ضمور النسيج الدهني في الثدي (Breast fat necrosis) هو حالة حميدة غير سرطانية تصيب النسيج الدهني للثدي، وتحدث عندما يتعرض النسيج الدهني للضرر والتلف،[١] وقد يكون هذا الضرر ناتجًا عن التعرض للأذى أو الإصابة، أو نتيجة العمليات الجراحية.[٢]


وتعد النساء جميعًا من أي فئة عمرية معرضات للإصابة بضمور الأنسجة الدهنية في أي منطقة من مناطق الثدي، إلا أن نسبة حدوث هذه الحالة تكون مرتفعة أكثر عند النساء في منتصف العمر، وخاصةً إذا كان حجم الثدي عندهن كبيرًا.


وبشكل عام فإن ضمور الأنسجة الدهنية في الثدي حالة غير مؤذية وغير مضرة، إلا أن متابعتها مع الطبيب أمر ضروري للتأكد من تشخيصها ومن عدم وجود أية أعراض أو علامات سرطانية.[٣]


سنتناول في هذا المقال أعراض ضمور الأنسجة الدهنية في الثدي وأسبابه وطرق تشخيصه وعلاجه.


أعراض ضمور الأنسجة الدهنية في الثدي

ينتج ضمور الأنسجة الدهنية في الثدي عندما يقوم الجسم باستبدال الخلايا الدهنية المتضررة بنسيج ندبي (Scar tissue)، ويحدث نتيجة لذلك عدة أعراض قد تشمل:[٤]


الكتل

حيث يمكن الإحساس بوجود كتلة صلبة ودائرية الشكل وشبيهة بجزء سميك من الجلد، وفي بعض الأحيان ينتج تجمع صغير شبيه بالكيس ويحتوي على مادة زيتية ويسمى بالكيس الزيتي (Oil cyst) يكون ملمسه ناعمًا وإسفنجيًا.[٤]


الألم

حيث تكون هذه الحالة في أغلب الأحيان بدون ألم مصاحب، ولكن في بعض الأحيان قد تترافق مع ألم في الثدي في المنطقة المحيطة بضمور الأنسجة.[٤]


تغييرات في المظهر

حيث يمكن أن يظهر الجلد المحيط بالكتلة مكدومًا أو محمرًا أو مندوبًا، ويمكن ملاحظة وجود إفرازات من الحلمة، أو انقلابًا في الحلمة.[٤]


أعراض أخرى

هناك بعض الخصائص التي تدل على وجود ضمور النسيج الدهني، ومنها:[٤]

  • تكون الكتل عادةً في المنطقة المحيطة للحلمة (Periareolar area) وعادة ما تكون سطحية أسفل الجلد مباشرة.
  • وجود الكدمات.
  • تندب الجلد وتجعده.
  • تراجع الحلمة (Nipple retraction).


أسباب ضمور الأنسجة الدهنية في الثدي

إن ضمور الأنسجة الدهنية يحدث بسبب موت الخلايا الدهنية، والذي يحدث بدوره نتيجة عدم وصول الأكسجين بشكل كافٍ، فتتكون كتلة من الأنسجة المتضررة في الثدي، ومن الأسباب التي من الممكن أن تؤدي إلى حدوث ذلك:[٥]


العمليات الجراحية للثدي

حيث تعد الجراحة أكثر الأسباب شيوعًا، وتشمل العمليات الجراحية التي قد تكون سببًا في ضمور الأنسجة الدهنية ما يأتي:[٥]

  • أخذ خزعة من الثدي.
  • عملية إزالة كتلة.
  • عملية استئصال الثدي.
  • عملية إعادة ترميم الثدي.
  • عملية تصغير الثدي.


تعرض الثدي للإشعاعات

ويشمل ذلك العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي.[٥]


الإصابات والحوادث

حيث يعد تعرض أنسجة الثدي للإصابات والضربات أحد أسباب ضمور الأنسجة الدهنية.[٥]


طرق تشخيص ضمور الأنسجة الدهنية في الثدي

عند الاشتباه بوجود كتلة بسبب ضمور الأنسجة الدهنية، يقوم الطبيب بأخذ سيرة مرضية شاملة وإجراء الفحص السريري للثدي، وقد يستعين الطبيب ببعض تقنيات التصوير للتأكد من عدم وجود علامات سرطانية والتأكد من التشخيص بشكل دقيق، وتشمل هذه التقنيات ما يأتي:[٦]

  • تصوير الثدي بالأشعة السينية (Mammography): حيث يمكن من خلالها رؤية المناطق المتأثرة بضمور الأنسجة الدهنية.
  • التصوير بالأشعة فوق الصوتية (Ultrasound): حيث تستخدم الأمواج فوق الصوتية لتكوين صورة للثدي لرؤية الكتل والأكياس التي تحتوي على مكونات زيتية وغير صلبة.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): ويمكن استخدام هذه التقنية مع مادة وريدية ملونة لإعطاء صورة أوضح لمنطقة ضمور الأنسجة الدهنية.


وفي حالة عدم التأكد من خلو الثدي من الأعراض والعلامات السرطانية، يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من النسيج المتأثر أو الكتلة الموجودة للتأكد من عدم وجود خلايا وأنسجة سرطانية.[٦]


علاج ضمور الأنسجة الدهنية في الثدي

إن وجود ضمور الأنسجة الدهنية غير مؤذٍ، ومعظم المرضى المصابون به لا يحتاجون للعلاج أو المتابعة، ولكن في حال ازدياد حجم الكتلة المتكونة نتيجة الضمور يجب مراجعة الطبيب، وهناك عدة آليات للعلاج منها:[٧]


الجراحة

حيث إنه بالرغم من أنه في حالة ضمور الأنسجة الدهنية في الثدي يكون من الأفضل تجنب الجراحة، حيث يمكن أن تسبب تفاقمًا في ضمور الأنسجة الدهنية، إلا أنها تكون ضرورية في بعض الحالات مثل وجود الألم في منطقة الضمور، أو ازدياد حجم الكتلة وعدم ذهابها مع الوقت.


علاج الألم

في حال وجود ألم أو عدم ارتياح في منطقة ضمور الأنسجة الدهنية، وتقرر عدم إجراء العلاج الجراحي لأي سبب كان، قد يقترح الطبيب استخدام بعض الأدوية المخففة للألم مثل باراسيتامول (Paracetamol)، أو الأدوية المضادة للالتهاب، مثل: إيبوبروفين (Ibuprofen)، أو أي مُسكِّنات يصفها هو بحسب حاجة الحالة وشدّتها.


المراجع

  1. "What Is Breast Fat Necrosis?", webmd. Edited.
  2. "An Overview of Breast Fat Necrosis", verywellhealth. Edited.
  3. "What Is Breast Fat Necrosis?", webmd. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "An Overview of Breast Fat Necrosis", verywellhealth. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Everything You Should Know About Breast Fat Necrosis", healthline. Edited.
  6. ^ أ ب "What's to know about fat necrosis?", medicalnewstoday. Edited.
  7. "Fat necrosis", breastcancernow. Edited.