غسيل الكلى هو إجراء علاجي يقوم على تنقية الدم وترشيحه من الفضلات والسوائل الزائدة عندما تتوقف الكلى عن العمل بفعالية كالمُعتاد، ويلجأ الطبيب إليه لعلاج الفشل الكلوي في المرحلة النهائية، والذي تفقد فيه الكلى حوالي 85 - 90% من قُدرتها الوظيفية، بمعنى أنها تعمل بكفاءة تقل عن 15%، فهل غسيل الكلى خطير ويُسبب الوفاة؟[١]


هل غسيل الكلى يسبب الوفاة؟

لا يُسبب غسيل الكلى بحد ذاته الوفاة، لكن وِفقًا لدراسة علمية أُجريت على مجموعة من المُصابين الخاضعين لغسيل الكلى، وُجد أن المُصابين الذين يُعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية والخاضعين لغسيل الكلى على المدى الطويل لديهم خطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويُعد توقف القلب المُفاجئ (SCD) الشكل الأكثر شيوعًا للوفاة بين مرضى غسيل الكلى، ويُمثل ما نسبته 20 - 30% من إجمالي الوفيات.[٢]


ما المخاطر المُحتملة لغسيل الكلى؟

على الرغم من أن غسيل الكلى إجراء علاجي يُمكنه أن يُنقذ حياة المُصابين بالفشل الكلوي، إلّا أن هناك العديد من المخاطر التي تنطوي على إجرائه، والتي تختلف باختلاف نوع غسيل الكلى، وفيما يلي توضيحًا لها:[٣]


المخاطر المرتبطة بغسيل الكلى الدموي

تشمل مخاطر غسيل الكلى الدموي ما يلي:

  • انخفاض ضغط الدم.
  • فقر الدم.
  • التشنّج العضلي.
  • صعوبة النوم.
  • الحكة.
  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
  • التهاب التامور؛ وهو التهاب في الغشاء المُحيط بالقلب.
  • تعفّن الدم.
  • تجرثم الدم؛ أو عدوى مجرى الدم.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • توقف القلب المُفاجئ.


المخاطر المرتبطة بغسيل الكلى البريتوني

يرتبط غسيل الكلى البريتوني بعددٍ من المخاطر، ويُذكر منها:

  • التهاب الصفاق؛ هو التهاب يُصيب الغشاء المُبطّن لجدار البطن.
  • ضعف عضلات البطن.
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم.
  • زيادة الوزن.
  • الفتق.
  • الحُمى.
  • آلام في المعدة.


كم من الوقت يستمر المُصاب في الخضوع لغسيل الكلى؟

في بعض الحالات قد يكون الفشل الكلوي حالة صحية مؤقتة، ما يعني أن المُصاب سيتمكّن من التوقف عن الخضوع لغسيل الكلى عندما تتعافى كليتاه، ومع ذلك يحتاج المُصاب بغسيل الكلى في كثيرٍ من الأحيان لزراعة الكلى، ونظرًا لأن الخضوع لعملية زراعة الكلى لا يُعد أمرًا مُمكنًا فورًا، فقد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى إلى حين العثور على كلية من مُتبرع مُناسب، بالإضافة لذلك يُمكن أن يكون المُصاب غير مؤهل لزراعة الكلى؛ بسبب عدم قُدرته على تحمّل إجراء عملية جراحية كبيرة، ما يعني أنه سيحتاج لغسيل الكلى بقية حياته.[٤]


ماذا لو أراد المُصاب التوقف عن غسيل الكلى؟

يحتاج المُصاب الراغب بالتوقف عن غسيل الكلى أن يلتزم بالنصائح والإرشادات التي يضعها الطبيب للحِفاظ على نوعية حياته وتحسينها بما في ذلك التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، ومع ذلك يجب التحدث إلى الطبيب والتعرّف على العلاجات البديلة الأخرى التي يُمكن أن تُساعد على إدارة الحالة، من جهةٍ أخرى إذا كان التوقف عن غسيل الكلى ناتجًا عن الشعور بالاكتئاب أو الخجل، فقد يوصي الطبيب بمراجعة مُعالج نفسي، والذي بدوره يُحاول تشجيع المُصاب ودعمه، أو يصف له مُضادات الاكتئاب، ما يُساعده على اتخاذ القرار الأنسب لحالته.[٥]


هل يمكن لمرضى غسيل الكلى الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية؟

نعم يُمكن لمرضى غسيل الكلى الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تزيد من خطر الوفاة، وتشمل طرق الوقاية التي يُمكنك اتّباعها ما يلي:[٦]

  • توقف عن التدخين بكافة أشكاله.
  • مارس ما لا يقل عن 30 - 60 دقيقة من النشاط البدني يوميًا.
  • اتّبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب يحتوي على الخضروات والفواكه، والحبوب والبقوليات، واللحوم والأسماك الخالية من الدهون، ومنتجات الألبان القليلة أو الخالية من الدهون، والدهون الصحية بما في ذلك زيت الزيتون.
  • حافظ على وزن الجسم الصحي.
  • احصل على عدد ساعات نوم كافية.
  • قلل من التوتر والإجهاد من خلال النشاط البدني، وتمارين التأمل والاسترخاء.
  • اخضع للفحوصات الطبية المُنتظمة لمراقبة ضغط الدم، ونسبة السكر في الدم، ومستوى الكوليسترول، والذي يزيد ارتفاعها من فرصة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.


وللتعرّف على أنواع الغسيل الكلوي (انقر هنا).


المراجع

  1. "Dialysis", National Kidney Foundation, Retrieved 20/11/2022. Edited.
  2. Palaniappan Saravanan and Neil C. Davidson (1/10/2010), cardiac death (SCD) is,all deaths in this cohort.&text=These patients indeed have a,be due to obstructive CAD. "Risk Assessment for Sudden Cardiac Death in Dialysis Patients", Circulation Arrhythmia and Electrophysiology , Issue 5, Folder 3, Page 553-559. Edited.
  3. Brian Krans (14/2/2019), "Dialysis", healthline, Retrieved 20/11/2022. Edited.
  4. is a procedure to,a machine to be cleaned. "Overview -Dialysis", nhs, 29/9/2021, Retrieved 20/11/2022. Edited.
  5. Kelli Miller (7/12/2020), "When Do I Need Dialysis?", webmd, Retrieved 20/11/2022. Edited.
  6. "Strategies to prevent heart disease", mayoclinic, 14/1/2022, Retrieved 22/11/2022. Edited.