أسباب ارتفاع درجة حرارة مريض سرطان الكبد

عندما يتعرض الجهاز المناعي للشخص للخطر بسبب السرطان وعلاجاته، يكون من الصعب التعافي حتى من الأمراض الشائعة، ويمكن أن تصبح بعض هذه الأمراض مهددة للحياة، إليك أسباب ارتفاع درجة حرارة مريض السرطان الكبد، ومتى يجب مراجعة الطبيب.^[١]

أسباب ارتفاع درجة حرارة مريض سرطان الكبد

قد يصاب الشخص المصاب بسرطان الكبد بالحمى نتيجة لعدوى أو رد فعل على دواء أو التهاب أو نمو ورم، وتاليًا تفصيل ذلك:^[١]

أدوية وعلاجات السرطان

يمكن أن تسبب بعض الأدوية والعلاجات الحمى لمريض سرطان الكبد، كالعلاج الكيميائي (الآزاثيوبرين، وهيدروكسي يوريا، وإنترلوكين 2، وريتوكسيماب، والإنترفيرون)، والعلاج الإشعاعي الكيميائي، والمضادات الحيوية، والكورتيزون، والمورفين، وفئات الأدوية الأخرى الحمى، والتي غالبًا ما تجعل تحديد المسببات أمرًا صعبًا.^[٢]

مثلا، غالبًا ما يؤدي العلاج الكيميائي إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو قلة العدلات، وهذا يضعف جهاز المناعة، ويجعل جسم المريض أقل فعالية في مكافحة العدوى، كما يمكن أن يزيد من التعرض لمجموعة متنوعة من العدوى، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالحمى، وغالبًا ما يكون الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا للعلاج الكيميائي أقل قدرة على التعافي من العدوى.^[١][٣]

الاستجابة المناعية بسبب الورم

يمكن أن تستدعي الأورام المختلفة، ومنها سرطان الكبد، استجابة بإظهار الحمى؛ حيث تتداخل مع عمل الغدة تحت المهاد المسؤولة عن تنظيم حرارة الجسم، كم قد تستجيب عن طريق تحرير البيروجينات مثل السيتوكينات (عامل نخر الورم، والإنترلوكين، وغيرها)، وهي مواد تسبب الحمى، وقد تأتي من مصادر خارجية، مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والعقاقير والسموم، أو مصادر داخلية، كجهاز المناعة، وإضافة لذلك، قد يحتاج مريض سرطان الكبد إلى نقل الدم، وهو ما يسبب استجابة مناعية معينة قد تؤدي إلى حدوث الحمى.^[٢]

الإصابة بعدوى

قد تحدث الحمى لمريض سرطان الكبد بسبب الإصابة بعدوى، ومن أسبابها:^[٢]

• قد يتعرض مريض السرطان لبكتيريا المستشفيات التي يمكن أن تسبب العدوى والحمى.
• قد يحتاج البعض إلى زراعة أجهزة معينة لتساعد الجسم على أداء وظائفه، وقد يحدث وأن تتعرض هذه الأجهزة للعدوى، ما يسبب الحمى.
• انسداد مجرى معين في الجسم مما يؤدي إلى العدوى والحمى.
• عمليات نقل الدم ومكوناته، خاصة نقل الصفائح الدموية، فقد يتعرض المريض للتجرثم بسببها.

جلطة وريدية عميقة

الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) هو تشخيص مهم قد يسبب حمى لمريض السرطان ويجب أن يؤخذ في الاعتبار عند أي مريض بدون دليل واضح على الحمى المرتبطة بالعدوى، وقد يترافق مع عدة سرطانات، من بينها سرطان الكبد، وتتضمن أسبابه عدم الحركة لفترة طويلة أو الجراحة أو الانسداد الوريدي والجفاف وإصابة بطانة الأوعية الدموية من العلاج الكيميائي، وغيرها.^[٢]

كيف تكون الحمى لدى مريض سرطان الكبد؟

في معظم مرضى سرطان الكبد، لا يظهر نمط حمى محدد؛ إذ يمكن أن تحدث الحمى أثناء النهار أو الليل، وقد تكون الحمى مفاجئة مصحوبة بتيبس الأعضاء وقشعريرة، وقد يصاحبها تباطؤ ضربات القلب، كما قد يصاحبها تعرق ليلي شديد، وكل ذلك يعتمد على سبب الحمى لمريض السرطان.^[٢]

دواعي مراجعة الطبيب

يجب على مريض سرطان الكبد مراجعة الطبيب في الحالات التالية:^[١]

• الخضوع لعلاج السرطان وظهور علامات العدوى، بما في ذلك الحمى والقشعريرة وآلام البطن والسعال الرطب.
• ارتفاع درجة الحرارة ل 38 درجة مئوية أو أعلى، حيث تتطلب العناية الفورية الطارئة.
• ألم، وضعف، وضيق في التنفس، وقيء، وإسهال.