أسباب الفتق الأربي عند الأطفال

يُعتبر الفتق الإربي (Inguinal Hernia) أحد أنواع الفتق الشائعة، ويحدث الفتق الأربي نتيجة اندفاع أو بروز جزء من الأمعاء عبر أنسجة العضلات الضعيفة من جدار البطن السفلي بالقرب من المنطقة الإربيّة (Groin)؛ التي تُمثِّل المنطقة الواقعة بين البطن والفخذ، وتصيب هذه الحالة ما نسبته 3-5% من الأطفال المولودين، بينما ترتفع النسبة إلى 30% لدى الأطفال المولودين مبكّراً.^[١][٢]

أسباب الفتق الإربي عند الأطفال

غالبًا ما يحدث الفتق خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة نتيجة ضعف عضلات أسفل البطن، ويُشار إلى أنَّ ما يُقارب 80- 90% من حالات الفتق الإربي تُصيب الذكور، وقد تصيب الفتيات أيضاً بنسبة أقل بكثير، ويمكن بيان آلية حدوث الفتق الإربي عند الأطفال كما يلي:^[٣][٤]

• يبدأ تشكُّل كل من الخصيتين والمبيضين في منطقة البطن بالقرب من الكليتين خلال الأسبوع 12 إلى الأسبوع 14 من الحمل، ثم تنتقل بشكلٍ تدريجي عبر القناة الإربية إلى الجزء السفلي خلال نمو الجنين وتطوره.
• أثناء نزول الخصيتين عند الذكور يتم سحب جزء من الغشاء البريتوني (الطبقة الرقيقة المُبطنّة للمنطقة الداخلية من البطن) إلى الأسفل لتكوين كيس الصفن (Scrotum)، وتحدث هذه الآلية بطريقة مشابهة للأعضاء التناسلية لدى الإناث.
• غالبًا ما تُغلق القناة الأربية بعد الولادة بفترةٍ وجيزة؛ لمنع حدوث أي اتصال بين تجويف البطن وكيس الصفن أو المنطقة الإربية، لكن في حال تأخُّر أو عدم اكتمال إغلاق هذه القناة، قد تتسع لتُشكِّل ما يُعرف بالكيس الإربي (Inguinal Sac)، مما يسمح ببروز واندفاع جزء من الأمعاء إلى هذا الكيس عبر المنطقة الضعيفة من جدار البطن السفلي، مُسبّبة حدوث الفتق الإربي.

عوامل خطر الإصابة بالفتق الإربي عند الأطفال

هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد بدورها من احتمالية الإصابة بالفتق الإربي عند الأطفال، أهمها الجنس الذكوري كما أشرنا، وتتضمن العوامل الأخرى الآتي:^[٣][٤]

• التاريخ العائلي: تزداد احتمالية الإصابة بالفتق الإربي في حال وجود تاريخ لإصابة أحد الوالدين أو الأشقاء خلال فترة الطفولة.
• الولادة المبكرة: حيث تزداد احتمالية حدوث الفتق الإربي بنسبة تصل إلى حوالي 30% لدى أطفال الخداج.
• الإصابة ببعض الحالات الصحية: منها:
• وجود مشاكل أو اضطرابات في الإحليل (Urethra).
• الإصابة بمرض التليف الكيسي (Cystic fibrosis).
• الخصية المعلقة (Undescended testicle).
• خلل التنسُّج الوركي الخلقي (Developmental Hip Dysplasia).

كيف أعرف أنَّ طفلي يُعاني من الفتق الإربي؟

يتمثَّل الفتق الأربي بظهور انتفاخ أو بروز في منطقة الفخذ أو كيس الصفن خلال عدة أسابيع أو أشهر بعد الولادة، والذي يُمكن أن يظهر بصورةٍ أوضح أثناء بكاء الطفل أو تهيّجه، وقد يختفي بشكلٍ مؤقت عند استلقاء الطفل أو خلال النوم.^[١]

ما الفرق بين القيلة المائية والفتق الإربيّ؟

تحدث القيلة المائية (Hydrocele) نتيجة تشكُّل كيس مملوء بالسائل في منطقة الفخذ أو كيس الصفن، وتُعد ذات مظهر مُشابه للفتق الإربي ولكن دون حدوث اندفاع لأحد الأعضاء عبر هذا الكيس، وقد لا تؤدي إلى الشعور بالألم في العادة، وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى علاج، ولكن في حال استمرار ظهورها إلى عمر 12-18 شهرًا فقد تستلزم إجراء عملية جراحية لمنع التعرُّض لمُضاعفاتٍ خطيرة أو حدوث فتق إربي مع مرور الوقت.^[١]