تعدّ عودة الناسور بعد الجراحة واردة في الكثير من الأحيان، وقد يكون معدل تكرار الإصابة من 7-21%، اعتمادًا على عوامل مختلفة كوضع وشدة الإصابة، وما إن كان الناسور بسيطًا أم معقدًا،[١]حيث يعرّف فشل عملية الناسور بعدم حصول الشفاء التام من الناسور لمدة 6 شهور بعد العملية، أو بإعادة الإصابة بعد تحقق الشفاء التام،[٢]وفيما يأتي سنوضّح أهم أسباب فشل العملية.
ما هي أسباب فشل عملية الناسور؟
توجد العديد من العوامل الّتي قد تسبب فشل عملية الناسور، ويمكن تقسيمها كالآتي:
أسباب تشريحية تتعلق بالقناة
تمثّل هذه العوامل، عوامل خاصة بالشخص وبتشريح القناة لديه، وتشمل الآتي:
- موضع القناة، كالارتفاع في العضلة العاصرة.[٢]
- شكل القناة، وانحناء قناة الناسور (ما يسمى بنواسير حدوة الحصان).[٣]
أسباب مرضية قبل الجراحة
قد تزيد إصابة الشخص بأحد الأمراض الآتية من خطر فشل العملية:
أسباب أثناء الجراحة
تتمثّل هذه العوامل بمشكلات قد تطرأ خلال الجراحة، وتشمل الآتي:[٢]
- اختيار خاطئ للإجراء الجراحي من قِبل الطبيب المختص.
- عدم التحديد الدقيق للفتحة الداخلية.
- عدم استئصال المجرى الأساسي بالكامل.
- عدم الوصول بدقة للمسالك الثانوية وتجاويف الخراج.
- تركيز الجرّاح على الناحية التجميلية لموقع الجرح أكثر من اتّباع البروتوكولات العلاجية.
أسباب بعد الجراحة
قد يعود الناسور بعد الجراحة بسبب الآتي:[٣]
- عدم العناية بالمنطقة المصابة وقلة النظافة، إذ يجب غسل المنطقة وتضميدها بشكلٍ مناسب في الشهور ال6 الأولى بعد العملية.
- عدم الالتزام بالمراجعات الدورية للطبيب.
- استمرار تأثير عوامل ما قبل الجراحة وعدم تداركها.
كيف يمكن تجنّب عودة الناسور؟
يمكن اتّباع النصائح الآتية لتجنّب عودة الناسور مرة أخرى:[٤]
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- الحفاظ على منطقة الناسور جافة.
- تجنّب الشد في المنطقة عند التبرّز.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري بعد شفاء الجرح واستشارة الطبيب.
متى عليك مراجعة الطبيب؟
توجد بعض الحالات الّتي تتطلّب مراجعة الطبيب بعد عملية الناسور في حال ملاحظتها، منها:[٥]
- النزيف الشديد من منطقة الجرح.
- زيادة الألم، أو الالتهاب، أو الإفرازات من المنطقة.
- الغثيان أو التقيؤ.
- الإمساك.
- صعوبة في التبول.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- احمرار أو انتفاخ في مكان الجرح.
- انتفاخ الغدد اللمفاوية في المنطقة.
- عدم القدرة على التحكّم بالتبرّز.
ملخص المقال
يتمثّل فشل عملية الناسور في عدم حصول الشفاء التام بعد العملية ب6 شهور، أو في تكرار الإصابة بالناسور بعد العملية، وقد يحدث ذلك نتيجة العديد من العوامل، فقد يحدث بسبب عوامل خاصّة بالشخص كشكل قناة الناسور لديه، أو إصابته بأمراض معينة كمرض السكري، أو نتيجة عوامل مرتبطة بالجراحة، كالتحديد الخاطئ لموقع القناة أو عدم التخلص منها بشكلٍ نهائي، أو نتيجة عوامل بعد الجراحة، كعدم العناية بنظافة الجرح أو عدم اتّباع إرشادات الطبيب.
المراجع
- ↑ "Anal fistula - Complications of an anal fistula", IBDrelief, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث Sameh Hany Emile (6/5/2020), "Recurrent anal fistulas: When, why, and how to manage?", ncbi, Retrieved 19/6/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج Nabiyah Bakhtawar, Muhammad Usman (11/3/2019), of the main complications,to avoid complications and recurrence. "Factors Increasing the Risk of Recurrence in Fistula-in-ano", ncbi, Retrieved 19/6/2022. Edited.
- ↑ "Everything you need to know about anal fistula", jyotinursinghome, Retrieved 19/6/2022. Edited.
- ↑ Yolanda Smith, "Anal Fistula Recovery", news-medical, Retrieved 19/6/2022. Edited.
