يعرف الالتهاب الرئوي عند الرضع (Neonatal Pneumonia) على أنه عدوى تصيب الحويصلات الهوائية في الرئة والأنسجة المحيطة بها، وقد يُسبب الالتهاب الرئوي عند الرضع البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، وقد يبدأ الالتهاب الرئوي خلال الساعات الأولى من الولادة ويسمى بالالتهاب الرئوي المبكر، وقد يظهر بعد 7 أيام من الولادة ويسمى بالالتهاب الرئوي المتأخر، ولكن ما هي طرق علاج الالتهاب الرئوي عند الرضع؟[١]
يعتبر الالتهاب الرئوي ثاني أكثر أنواع العدوى البكتيرية خطورة -بعد تسمم الدم- عند الأطفال حديثي الولادة.
علاج الالتهاب الرئوي عند الرضع
يهدف علاج الالتهاب الرئوي عند الرضع إلى القضاء على المسبب للعدوى، بالإضافة إلى توفير الأكسجين والسوائل والأدوية اللازمة لتجنب حدوث أي مضاعفات، وقد يشمل العلاج ما يلي:[٢]
المضادات حيوية
يتم علاج الالتهاب الرئوي في البداية عن طريق إعطاء الرضيع مضادات حيوية واسعة المدى في داخل المستشفى عن طريق الوريد؛ بحيث تغطي هذه المضادات الحيوية معظم البكتيريا المسببة للعدوى إلى حين ظهور نتائج الزراعة. وتوصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء دواء الأمبيسلين (Ampicillin)، بالإضافة دواء الجنتاميسين (Gentamicin)، ويمكن استبدال الأمبيسيلين بدواء بنزيل بنسيلين (Benzylpenicillin) أو أموكسيسيلين (Amoxicillin)، واستبدال الجنتاميسين بدواء كانامايسين (Kanamycin) أو ستربتومايسين (Streptomycin).[٣][٤]
في حال فشل العلاجات السابقة، يتم تغيير المضادات الحيوية حسب نتائج الزراعة إلى أخرى قادرة على القضاء على البكتيريا، أو قد يقوم الطبيب بتغيير المضادات الحيوية الأولية إلى مضادات أخرى أوسع مدى؛ مثل دواء الكلورامفينيكول (Chloramphenicol) أو الجيل الثالث من السيفالوسبورين (Cephalosporin)، أو قد يلجأ إلى إضافة مضاد حيوي جديد إلى المضادات السابقة، وإذا شك الطبيب بوجود التهاب رئوي فطري أو فيروسي، فيقوم بإضافة مضاد فيروسي أو فطري إلى حين ظهور نتائج الزراعة.[٤]
تعتمد جرعات المضاد الحيوية على عوامل عدة، منها: وزن الرضيع، والأسبوع الذي ولد فيه الرضيع، وعمر الرضيع، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، ووجود حساسية للدواء.
تحذير: يجب الانتباه إلى أنه لا يجب استخدام الكلورامفينيكول عند الأطفال الخدج خلال الأسبوع الأول من عمر الرضيع؛ لأنه قد يؤدي إلى أعراض جانبية خطيرة في وظائف الدورة الدموية.
الأكسجين والعلاجات الداعمة
بالإضافة للمضادات الحيوية يمكن القيام بالعلاجات التالية:[٤][١]
- استخدام أجهزة الأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي؛ للمساعدة على دخول الهواء إلى الرئتين، ويقوم الأخصائي بتحديد الجهاز الذي يناسب المريض بناء على حالته الصحية ومستوى الأكسجين لديه.
- السوائل الوريدية، وذلك لأن الرضيع لن يتمكن من الحصول على الغذاء الكافي عند الإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد.
قد يتم تحويل الطفل الرضيع إلى التغذية الكاملة عن طريق الوريد (Parenteral nutrition)؛ إذا كان الالتهاب شديداً ولم يتمكن الطفل من تناول الحليب بالفم.
- نقل الدم والبلازما، ويعتمد ذلك على قوة الدم ومستوى التخثر لديه.
- أدوية لزيادة ضغط الدم، في حال انخفاض ضغط الدم لدى الطفل وعد استجابته للسوائل.
علاج الالتهاب الرئوي من الكلاميديا عند الرضع
يمكن أن يصاب الرضيع بالالتهاب الرئوي من الكلاميديا (Chlamydial pneumonia) خلال الأسبوع الثاني إلى الأسبوع 18 من العمر؛ نتيجة تعرضه لجرثومة الكلاميديا أثناء الولادة مما يسبب سرعة التنفس لدى الرضيع، ويمكن علاج هذه الحالة من خلال إعطاء دواء الإريثروميسين (Erythromycin) أو أزيثروميسين (Azithromycin) عن طريق الفم أو عبر الوريد، ومن الجدير بالذكر أنه تجب مراقبة الرضع خلال العلاج؛ بسبب وجود بعض المخاطر المحتملة.[٥]
يعرف الالتهاب الرئوي من الكلاميديا باسم الالتهاب الرئوي المتدثرة.
مضاعفات الالتهاب الرئوي عند الرضع
يعتبر الالتهاب الرئوي عند الرضع مرضاً قصير الأمد، ويحدث غالباً خلال الأسبوع الأول من عمر الرضيع، ولكن قد يحتاج بعض الأطفال علاجاً طويل الأمد، وفي حالة الإصابة بالتهاب الرئوي الحاد قد يحتاج الرضيع إلى دعم تنفسي طويل، كما قد يصاب بعض الأطفال بمشاكل ثانوية في الرئة؛ مثل التليف الرئوي (Lung fibrosis) الذي يسبب أعراضاً تنفسية طويلة الأمد.[٦]
المراجع
- ^ أ ب "Pneumonia in Newborns", msdmanuals, Retrieved 8/2/2022. Edited.
- ↑ "Congenital Pneumonia Treatment & Management", medscape, Retrieved 8/2/2022. Edited.
- ↑ "Neonatal pneumonia in sub-Saharan Africa", pneumonia, Retrieved 8/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Neonatal pneumonia in developing countries ", bmj, Retrieved 8/2/2022. Edited.
- ↑ "Neonatal Pneumonia", msdmanuals, Retrieved 8/2/2022. Edited.
- ↑ pneumonia is typically a,in longer term respiratory symptoms. "Congenital pneumonias", cancertherapyadvisor, Retrieved 8/2/2022. Edited.
