التهاب القولون الغشائي الكاذب (Pseudomembranous colitis) هو التهاب يحدث في الأمعاء الغليظة بسبب فرط نموّ بكتيريا المطثية العسيرة (Clostridioides difficile) التي تعيش عادةً في الأمعاء، ويحدث ذلك غالبًا بعد استخدام المضادات الحيوية،[١]وتتوفر العديد من الطرق التي يلجأ لها الطبيب لعلاج هذه الحالة، فكيف يتم علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب؟
كيف يتم علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب؟
يتبع الأطباء عادة استراتيجية واضحة ومعينة للسيطرة على التهاب القولون الغشائي الكاذب،[٢]وهي كالآتي:
وقف الدواء الذي يُسبب المشكلة
يُعدّ وقف استخدام الدواء الذي يُسبب المشكلة سواء كان مضادًا حيويًا أو أي دواء آخر من الطرق التي تُساعد على التعافي بشكل كبير للمصابين بالتهاب القولون الغشائي الكاذب، إذْ إنّها تساعد على تعافي حوالي 22% من المصابين خلال 3 أيام تقريبًا.[٣]
استخدام بعض الأدوية
تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى، سواءً كانت فموية أو وريدية، أو تُعطى بواسطة أنبوب يمرَّر عبر الأنف إلى المعدة، في حال كان وقف استخدام المضادّ الحيوي المسبِّب للمشكلة غير كاف لحل المشكلة، إذْ يساعد ذلك على عودة التوازن البكتيري في الأمعاء،[٢] وفي مُعظم الحالات، يصِف الطبيب أنواعًا معينة من المضادات الحيوية لمدّة قد تصل إلى 14 يومًا، أبرزها:[٤]
- مترونيدازول (Metronidazole).
- فانكوميسين (Vancomycin).
- فيداكسوميسين (Fidaxomicin).
ومن الضروري تجنب استخدام الأدوية التي تؤثر على حركة الأمعاء، لخطورة بقاء السموم في تجويف الأمعاء، ومن هذه الأدوية:[٣]
- لوبيراميد (Loperamide).
- المواد الأفيونية (Opiates).
زراعة جراثيم البراز (FMT)
في الحالات الشديدة من التهاب القولون الغشائي الكاذب يلجأ الطبيب لخيار زراعة البراز، إذْ يتم أخذ البراز السليم من متبرع وزراعته في قولون المصاب، وقد يلجأ الطبيب إلى استخدام المضادات الحيوية أولًا ثم يقوم بزراعة جراثيم البراز.[٢]
كيف يعالج التهاب القولون الغشائي الكاذب المتكرر؟
في بعض الحالات قد يُعاني المصاب من تكرار عدوى التهاب القولون الغشائي الكاذب، خاصةً عندما تكون البكتيريا التي تُسبّبه مقاومة للمضادات الحيوية وعلاجها صعب،[٢]ومن الخيارات العلاجية المطروحة في هذه الحالة:
- استخدام المضادات الحيوية لمرة ثانية أو ثالثة أو أكثر، أيْ لا تنتهي باستخدام كورس واحد منها.[٢]
- زراعة جراثيم البراز (FMT)، إذْ يُزوَّد الشخص ببراز سليم ونظيف عن طريق كبسولة، أو يتم إدخاله عبر الأنف، أو مباشرةً داخل القولون.[٢]
- إعطاء دواء بزلوتوكسوماب (Bezlotoxumab) كحقنة وريدية أثناء تلقي العلاج بالمضادات الحيوية، إذْ يساعد هذا الدواء على تقليل فرصة تكرار الإصابة بالعدوى.[٥]
- الجراحة، وهي خيار للمصابين في حالة عدم استجابة المصاب للعلاجات الأخرى، أو أنه يعاني من عدوى حادّة وتظهر على صورة ارتفاع في مستويات كريات الدم البيضاء أو الكرياتينين أو تركيز اللاكتيت،[٣] ويقوم الجراح عادةّ بإزالة كامل القولون أو جزءًا منه، كما توجد حاليًّا أنواع من الجراحات الجديدة أقل اجتياحًا ونتائجها أفضل.[٢]
هل من تدابير منزلية يمكنني اللجوء إليها لتخفيف الأعراض؟
نعم، توجد مجموعة من التدابير المنزلية التي يمكنك اتباعها بهدف تخفيف الأعراض المرافقة لالتهاب القولون الغشائي الكاذب كالإسهال والجفاف،[٢]ومنها:[٥]
- تناول الأطعمة اللينة التي يسهل هضمها، مثل الأرز، والموز، وصوص التفاح.
- اشرب كميات كافية من السوائل للمساعدة على تنظيف الجهاز الهضمي، كالعصائر، والماء.
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بكميات كبيرة من الألياف، كالمكسرات، والموز، والخضروات.
- تجنب تناول الأطعمة المقلية أو الحارّة أو التي تحتوي على الدهون، فهي تهيج المعدة وتفاقم أعراضها.
- تناول عِدة وجبات صغيرة من الطعام وتوزيعها خلال اليوم، بدلًا من تناول وجبات كبيرة الحجم ولعدد مرات أقل.
- احرص على غسل اليدين جيدًا وباستمرار، فهذا السلوك يساعد على منع عودة الإصابة بالعدوى أو انتشارها.
ملخص المقال
يتبع الطبيب في علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب استراتيجيات محدّدة وواضحة، أهمها وقف استخدام المضاد الحيوي المُسبّب للمشكلة، واستخدام نوع مناسب، وربما يتم اللجوء لزراعة جراثيم البراز أيضًا، أمّا الحالات المتكررة من هذه العدوى فعلاجها يكون أكثر صعوبة، وقد يتضمن استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة، أو الخضوع للجراحة، أو غيرها من الطرق العلاجية.
المراجع
- ↑ "Pseudomembranous colitis", medlineplus, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Pseudomembranous colitis", mayoclinic, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Pseudomembranous Colitis", patient, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ "Pseudomembranous Colitis", clevelandclinic, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "What Is Pseudomembranous Colitis?", webmd, Retrieved 3/2/2022. Edited.
