ما هو الببتيد الدماغي المدر للصوديوم ؟

الببتيد الدماغي المدر للصوديوم (BNP) هو عبارة عن هرمون ببتيدي ينتجه القلب عند حدوث تضخم به أو ضغط في جدرانه، وهو يقع ضمن مجموعة أخرى من هرمونات الببتيد المدر للصوديوم هي: الببتيد الأذيني المدر للصوديوم (ANP) والببتيد المدر للصوديوم من نوع سي (C-type NP)،[١] إضافةً إلى هرمون (BNP) ينتج القلب هرمون ببتيدي مدر للصوديوم آخر يسمى (NT-pro BNP) وهذان الهرمونان يتواجدان بنسبة قليلة داخل الدم في الوضع الطبيعي وتشير الزيادة في مقدار كل منهما إلى الإصابة بفشل القلب، أي أنّ القلب لا يضخ كمية كافية من الدم تلبّي احتياجات الجسم، وقد يسمّى هذا أحيانًا قصور القلب الاحتقاني.[٢][٣]


وظيفة الببتيد الدماغي المدر للصوديوم

يساهم الببتيد الدماغي المدر للصوديوم في العديد من الوظائف المهمّة للجسم، وفيما يلي بيانٌ لأبرز وظائفه:[٤][٥]

  • يساعد على تمدُّد وتوسعة الأوعية الدموية في الجسم.
  • يلعب دورًا مهمًّا في تنظيم الدورة الدموية في الجسم.
  • يساعد الكلى على إخراج المزيد من الماء (إدرار البول) وملح الصوديوم خارج الجسم.
  • يقلًل من إنتاج بعض الهرمونات التي تزيد من ضربات القلب، وتقلّص حجم الأوعية الدموية، وتزيد من احتباس السوائل في الجسم، مثل: الأنجيوتنسين، والأدرينالين والألدوستيرون.
  • يقلّل من كمية الحمض الأميني (الإندوثيلين) داخل الدم.




لا تعبّر قيمة هرمون الببتيد الدماغي المدر للصوديوم داخل الدم عن سبب محدّد ودقيق عادةً.




تركيب الببتيد الدماغي المدر للصوديوم

يتواجد هرمون الببتيد الدماغي المدر للصوديوم بتركيبيْن اثنين: واحد قبل التنشيط (Pro BNP) وواحد بعد التنشيط (BNP) وسنفصّل الأمر حسب الآتي:[٦][٧]

  • قبل التنشيط (Pro BNP): يبلغ عدد الأحماض الأمينية لهرمون (BNP) قبل التنشيط 108 حمض أميني متعدد الببتيدات، ويُخزَّن في بُطينات القلب، وبنسبة أقل في الأذينين، ويتم إفرازه عند تمدُّد عضلة القلب وزيادة حجم السوائل.
  • بعد التنشيط (BNP): يصبح عدد الأحماض الأمينية بعد التنشيط 32 حمض أميني، وحينها يكون هرمون قادر على توسعة الأوعية الدموية وإدرار الصوديوم خارج الجسم.




يمر (Pro BNP) غير النَشِط بمرحلة أخرى قبل أن يتحول إلى (BNP) النَشِط وهي (NT-PRO BNP)، حيث يكون عدد الأحماض الأمينية لهذا الشكل 76 حمض أميني، وفي العادة لا تكون له وظيفة معينة لكنّه قد يعطي صورة عن عمل القلب لفترة طويلة.




فحص الببتيد الدماغي المدر للصوديوم

يهدف فحص الببتيد الدماغي المدر للصوديوم إلى قياس نسبة هرمون (BNP) داخل الدم فهو يعطي صورة عن عمل القلب -الذي ينتج الهرمون عادةً بنسبة قليلة في الدم-، لكن عند حدوث مشاكل في القلب لفترة طويلة مثل الإصابة مثلًا بفشل القلب، فإنّ القلب ينتج المزيد من هرمون (BNP) وبالتالي ترتفع نسبته داخل الدم.[٨][٧]


كيفية إجراء فحص الببتيد الدماغي المدر للصوديوم

يتمُّ إجراء فحص (BNP) عن طريق سحب عينة دم من وريد الشخص لقياس نسبة الهرمون وعادة ما تظهر النتيجة خلال 15 دقيقة، ويُجرى الفحص عادةً في غرف الطوارئ والمستشفيات، وفي بعض الحالات يمكن إجراء الفحص بشكل سريع عن طريق وخز الإصبع.[٩]


نتائج فحص الببتيد الدماغي المدر للصوديوم

عندما تكون نسبة هرمون (BNP) أو (NT-PRO BNP) مرتفعة فهذا يعني أنّ هناك مشكلة في القلب وربّما يكون الشخص مصاب بفشل القلب، وتبلغ النسبة الطبيعية لهرمون (NT-Pro BNP) الذي يتم إجراؤه في العادة للأشخاص المشتبه بإصابتهم بفشل القلب كما يلي:[١٠][٧]

  • أقل من 125 بيكوغرام / ملليلتر للأشخاص من عمر يوم واحد إلى 74 سنة.
  • أقل من 450 بيكوغرام /ملليلتر للاشخاص من عمر 75 سنة إلى 99 سنة.


وعندما يرتفع هرمون (NT-Pro BNP) تكون النسب عادةً كما يلي:

  • أكثر من 450 بيكوغرام /ملليلتر للمرضى الذين هم أقل من 50 سنة.
  • أكثر من 900 بيكوغرام /ملليلتر للمرضى الذين هم أكثر من 50 سنة.



لا يتم الاعتماد فقط على فحص (BNP) في تشخيص أمراض القلب، حيث أنّ قياس نسبة هرمون (BNP) تعطي إشارة جيدة للتفريق بين فشل القلب الحاد وأمراض القلب الأخرى.





توجد العديد من العوامل مثل: كتلة الجسم، والإصابة بأمراض الكلى المزمنة وغيرها من الأمراض قد تؤثّر في طريقة تشخيص فحص (BNP) لفشل القلب خصوصًا إذا تمّ الاعتماد عليه وحده في استبعاد الأمراض الأخرى.




المراجع

  1. ↑ "Brain Natriuretic Peptide", sciencedirect, Retrieved 26/9/2021. Edited.
  2. ↑ "What is the role of brain natriuretic peptide (BNP) measurement in the diagnosis of cor pulmonale?", medscape, Retrieved 26/9/2021. Edited.
  3. ↑ "Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP)", medlineplus, Retrieved 26/9/2021. Edited.
  4. ↑ "BNP: An important new cardiac test", health.harvard, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  5. ↑ "Cor Pulmonale Overview of Cor Pulmonale Management", medscape, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  6. ↑ "What is the normal activity of brain natriuretic peptide (BNP)?", medscape, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Brain Natriuretic Peptide", patient, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Brain Natriuretic Peptide (BNP) Test", uofmhealth, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  9. ↑ "Brain natriuretic peptide test", medlineplus, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  10. ↑ "NT-proB-type Natriuretic Peptide (BNP)", clevelandclinic, Retrieved 17/9/2021. Edited.