ما هو العصب ثلاثي التوائم

ما هو العصب ثلاثي التوائم؟

العصب ثلاثي التوائم (Trigeminal Nerve) هو العصب الخامس في الجمجمة، ويُشار إليه أيضًا باسم "CN V"، والعصب تحت الحجاج، ويُصنّف على أنه العصب الأكبر بين جميع الأعصاب القحفية أو الدماغية (Cranial Nerves)، كما أنه أكثرها تعقيدًا بسبب مساره التشريحي الشامل، ويُعد هذا العصب عصبًا مختلطًا يحتوي على ألياف حسية وحركية، وينشأ من ثلاث نوى حسية ونواة حركية واحدة.^[١]

أين يقع العصب ثلاثي التوائم؟

بالقرب من الصّدغ على جانب الرأس، وتحديدًا أمام الأذن، وتنتقل فُروع الأعصاب هذه على طول كل جانب من الرأس إلى أجزاء مختلفة من الوجه.^[٢]

تشريح العصب ثلاثي التوائم

يمتلك كل شخص اثنين من الأعصاب ثلاثية التوائم وهما العصب الثلاثي التوائم الأيمن (Right Trigeminal Nerve)، والعصب الثلاثي التوائم الأيسر (Left Trigeminal Nerve)، والذين لهما الحجم والمظهر ذاته، ويتكون العصب ثلاثي التوائم من عدة فروع رئيسية تشمل العصب الحركي وثلاثة أعصاب حسية.^[٣]

ما هي وظيفة العصب ثلاثي التوائم؟

كما أسلفنا الذكر، يُعد العصب ثلاثي التوائم عصبًا مختلطًا يتكون من ألياف حسية وحركية؛ إذ يقوم الجزء الحسي من العصب بمساعدة الوجه على التعرّف على الألم، واللمس، ودرجة الحرارة، بينما يُساعد الجزء الحركي على المضغ،^[١] ويأتي أمر الوظيفة الحركية للعصب ثلاثي التوائم من القشرة الدماغية (Cerebral Cortex)، والتي ترسل إشارات إلى الجسور الموجودة في جذع الدماغ، ثم تُنفّذ هذه الأوامر من قِبل الجزء الحركي للعصب ثلاثي التوائم،^[٣] وعندما يتسبب شيء ما مثل شريان أو تكيّس في التهيج أو الضغط على العصب، فإن ذلك يمكن أن يُسبب للشخص آلام في الوجه تُعرف باسم ألم العصب الثلاثي التوائم (Trigeminal Neuralgia).^[٢]

ما معنى ثلاثي التوائم؟

يُشير مصطلح ثلاثي التوائم إلى عدد الفروع الرئيسية الكبيرة التي يتكون منها العصب ثلاثي التوائم، وهي الفرع البصري الحسي (Ophthalmic - V1,Sensory)، والفرع الفكي العلوي الحسي (Maxillary - V2, Sensory)، والفرع الفكي السفلي الحركي والحسي (Mandibular - V3, Motor and Sensory)،^[٤] وفيما يلي توضيحًا لذلك:^[٥]

• الفرع البصري: يرسل هذا الفرع نبضات عصبية من الجزء العلوي من الوجه وفروة الرأس إلى الدماغ، ويرتبط بالعينين والجفون العلوية والجبهة.
• الفرع الفكي العلوي: يُعد هذا الفرع العصبي مسؤولًا عن الإحساس في الجزء الأوسط من الوجه، وتمتد أعصاب الفك العلوي إلى الخدين، والأنف، والجفون السفلية، والشفة العلوية، واللثة.
• الفرع الفكي السفلي: يساعد فرع الفك السفلي على الإحساس بالجزء السفلي من الوجه، بما في ذلك الفكين والشفة السفلية واللثة، كما تؤدي هذه الأعصاب وظيفة حركية أيضًا؛ فهي تُساعد على العض والمضغ والبلع.

ما هو ألم العصب ثلاثي التوائم؟

يتميز ألم العصب ثلاثي التوائم بكونه ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الوجه، وغالبًا ما يوصف بأنه ألم حاد وحارق يُشبه التعرّض لصدمة كهربائية في الفك أو الأسنان أو اللثة، وعادةً ما يحدث هذا الألم على شكل نوبات قصيرة غير متوقعة يمكن أن تستمر من بضع ثوانٍ إلى حوالي دقيقتين، ثم تتوقف النوبات فجأةً كما بدأت، وفي معظم الحالات يؤثر ألم العصب ثلاثي التوائم على جانبٍ واحدٍ فقط من الوجه، وغالبًا ما يكون في الجزء السفلي من الوجه، ومع ذلك يمكن أن يؤثر الألم في أحيانٍ أخرى في جانبي الوجه، ولكنه لا يحدث عادةً في الوقت ذاته،^[٦] ويُعد السبب الكامن وراء حدوث ألم العصب ثلاثي التوائم هو تعطّل وظيفة العصب نفسه، ومن الأسباب المحتملة لذلك ما يلي:^[٧]

• حدوث تلامس ما بين وعاء دموي طبيعي سواء شريان أو وريد والعصب ثلاثي التوائم في قاعدة الدماغ؛ إذ يُشكّل هذا التلامس ضغطًا على العصب، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث خلل وظيفي.
• الشيخوخة.
• الإصابة ببعض الحالات الطبية كالتصلب المتعدد (Multiple Sclerosis)، أو اضطراب مشابه.
• وجود ورم يضغط على العصب ثلاثي التوائم.
• تشوّه الدّماغ أو تضرره.
• الإصابات الجراحية، أو السكتة الدماغية، أو رضوض الوجه.

تشخيص ألم العصب ثلاثي التوائم

لتشخيص ألم العصب ثلاثي التوائم يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا، ويتعرّف على التاريخ الطبي المُفصل للمصاب لاستبعاد الأسباب الأخرى لألم الوجه، كما يسأل الطبيب عن تواتر الألم وشدته، وما الذي يبدو أنه يتسبب في حدوثه، وما الذي يجعله أفضل أو أسوأ، ونظرًا لعدم وجود اختبار واحد لتشخيص ألم العصب ثلاثي التوائم فإن التعرّف على طبيعة الألم هو مفتاح التشخيص، وقد يوصي الطبيب في بعض الأحيان بالفُحوصات المِخبريّة أو التّصويريّة، ويمكن أن تساعد هذه الاختبارات على تحديد ما إذا كان الألم ناتجًا عن ورم أو خلل في الأوعية الدموية، أو نتيجةً للتصلب المتعدد غير المُشخّص.^[٨]