التليف الرئوي

التليف الرئوي (Pulmonary fibrosis) هي حالة مرضية تُصيب أنسجة الرئة، وتُسبب تلفها وتندبها، الأمر الذي يُسبب زيادة سمكها؛ مما يؤثر في وظيفة الرئة وقدرة الفرد على التنفس، وكلما زادت كمية الأنسجة التالفة زادت حدّة الأعراض التي يُعاني منها المصاب.[١]


أعراض التليف الرئوي

تختلف طبيعة أعراض التليف الرئوي وحدّتها من شخص لآخر؛ فمثلًا قد يعاني بعض الأفراد من أعراض شديدة خلال فترة قصيرة، بينما يُعاني آخرون من أعراض متوسطة الشدة تحدث خلال فترة قد تمتد لأشهر أو حتى لسنوات، وتتضمن أعراض التليف الرئوي ما يأتي:[٢]

  • ضيق في التنفس.
  • سعال جاف.
  • تعب عام وإعياء.
  • خسارة الوزن غير المبررة.
  • ألم في العضلات والمفاصل.
  • تعجر الأصابع (Clubbing)؛ وهي حالة تتضخم فيها أطراف أصابع اليدين والقدمين، أو تصبح مدورة أكثر.


أسباب التليف الرئوي

في معظم الحالات لا يُعرف سبب الإصابة بالتليف الرئوي، والذي يُعرف بالتليف الرئوي مجهول السبب (Idiopathic pulmonary fibrosis)، وفي حالات أخرى يعرف الأطباء سبب الإصابة بالتليف الرئوي،[٣] ومن هذه الأسباب كلًا ممّا يأتي:

  • بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الإشعاعي، أو الأدوية المستخدمة لعلاج بعض المشاكل الصحية كالعدوى، أو مشاكل القلب، بالإضافة إلى بعض أنواع المضادات الحيوية، أو العلاج الكيماوي.[٢]
  • تنفس بعض المواد الضارة أو المواد الكيمائية من البيئة أو مكان العمل كالسيليكا، أو الدخان السام، أو غبار المعادن الثقيلة.[٣]
  • الإصابة بالأمراض المناعية الذاتية كالتهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض النسيج الضام.
  • الإصابة ببعض الأمراض الالتهابية كالساركويد (Sarcoidosis).


تشخيص التليف الرئوي

يبدأ تشخيص مرض التليف الرئوي عن طريق أخذ السيرة المرضية للمصاب وإجراء مجموعة من الفحوصات الجسدية لمتابعة الأعراض، ثم سيستخدم الطبيب السماعة الطبية لسماع صوت تنفس المصاب وطريقة تنفسهِ والبحث عن أي أصوات غير طبيعية كالطقطقة مثلًا.[٤]


إضافة لذلك قد يُجري الطبيب مجموعة من الفحوصات التشخيصية ومنها:[٤]

  • فحص الدم:

وذلك لاستبعاد أي أمراض أخرى قد تُسبب الأعراض نفسها.

  • الفحوصات التصويرية:

كتصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي؛ وذلك لاستبعاد أي أمراض أخرى، إضافة إلى أنّ تندبات الرئة قد تظهر بشكل واضح فيها، الأمر الذي يساعد الطبيب على تشخيص الحالة.

  • اختبار التنفس:

وتُعرف أيضًا باختبار وظائف الرئة؛ إذ تقيس هذه الاختبارات وظيفة الرئة بدقة وكمية الهواء التي تتسع لها الرئة.

  • اختبار عدم تشبع الأكسجين:

والذي يقيس مستوى الأكسجين في الدم، حيث يُطلب من المُصاب المشي لمدة 6 دقائق يُقاس فيها مدى تشبع الدم بالأكسجين عن طريق جهاز صغير يوضع على الإصبع.

  • الخزعة:

والتي تتم عن طريق إجراء شق صغير بين الأضلاع من قبل الجراح يزيل فيها عينة صغيرة من أنسجة الرئة لدراستها بالتفصيل والتأكيد على الإصابة بالتليف الرئوي.


علاج التليف الرئوي

في الحقيقة لا يمكن أن تعود أنسجة الرئة لوضعها الطبيعي بعد تندبها، ولا يتوفر علاج فعّال ومثبت علميًا لوقف تطور المرض، ولكن تتوفر بعض الطرق العلاجية التي تخفف من حدة الأعراض بشكل مؤقت أو تبطئ تطور المرض، ومن هذه الطرق:[٥]


الأدوية

تتوفر بعض الأدوية الجديدة كدواء نينتيدانيب (Nintedanib) ودواء بيرفنيدون (Pirfenidone) التي قد تساعد على إبطاء تطور المرض خاصة الحالات التي لا يعرف سببها، وهي الأدوية الوحيدة التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.[٥]


في بعض الحالات قد يصف الأطباء أيضًا أدوية مضادة للحموضة لعلاج داء الارتجاع المَعدي المريئي الشائع بين المصابين بالتليف الرئوي.[٥]


الأكسجين

استخدام الأكسجين لا يوقف تلف الرئة، ولكنه يُساهم في الآتي:[٥]

  • يُسهل قدرة الفرد على التنفس وممارسة التمارين الرياضية.
  • يمنع أو يقلل فرصة الإصابة بالمضاعفات الناتجة عن انخفاض مستوى الأكسجين في الدم.
  • يُخفض ضغط الدم في الجزء الأيمن من القلب.
  • يُحسن قدرة المصاب على النوم، ويعزز شعوره بالراحة.


إعادة تأهيل الرئة

والتي تساهم في تخفيف الأعراض وتعزيز قدرة المصاب على ممارسة أنشطتهِ اليومية بشكل عادي، ويُركز هذا البرنامج على الأمور الآتية:[٥]

  • ممارسة التمارين الرياضية لتعزيز قدرة المصاب على التحمل.
  • تعليم المصاب بعض تقنيات التنفس التي تُحسن كفاءة وفعالية الرئة.
  • تقديم استشارات غذائية ودعم للمصاب.
  • تثقيف المصاب عن طبيعة مرضهِ.


زراعة الرئة

قد تكون زراعة الرئة من الخيارات العلاجية المُتاحة للمصابين بالتليف الرئوي، ويمكن لهذا العلاج أن يُحسن من جودة حياة المصاب، ويزيد الفترة المتوقعة لعيشهِ، ولكن قد ينطوي على زراعة الرئة عدد من المضاعفات كالعدوى أو رفض الجسم للرئة المزروعة وغيرها، لذلك من الضروري أن يُناقش المصاب طبيبه لتحديد ما هو المناسب لوضعهِ الصحي.[٥]

المراجع

  1. ↑ "Pulmonary fibrosis", drugs, Retrieved 27/2/2023. Edited.
  2. ^ أ ب fibrosis is a lung,progressively more short of breath. "Pulmonary fibrosis", nchmd, Retrieved 27/2/2023. Edited.
  3. ^ أ ب "Pulmonary fibrosis", healthdirect, Retrieved 27/2/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "Pulmonary fibrosis", clevelandclinic, Retrieved 27/2/2023. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح "Pulmonary fibrosis", mayoclinic, Retrieved 27/2/2023. Edited.