يُعدُّ احتباس البول (Urinary Retention) من المشاكل الصّحية الشائعة التي قد تصيب الرجال والنساء والأطفال دون استثناء، وتتمثَّل بمواجهة الرجل صعوبةً عند التبوُّل أو عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا، ويُرافِق الإصابة بهذه الحالة مجموعة من الأعراض؛ كزيادة الحاجة إلى التبوُّل أو المعاناة من السلس البولي، فما هي أسباب احتباس البول عند الرجال؟[١][٢]


أسباب احتباس البول عند الرجال

هنالك مجموعة من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة باحتباس البول عند الرجال، وهي كالتالي:

  • المشاكل والأمراض الصحية المُتعلقة بالبروستات؛ مثل: تضخُّم البروستات الحميد (Benign prostatic hyperplasia)، أو التهاب البروستات (Prostatitis)، أو تكوُّن خراج البروستات، أو سرطان البروستات (Prostate cancer).[٣]
  • انسداد مجرى البول؛ نتيجة التورُّم، أو وجود جسم يسد المجرى مثل حصوات الكلى، أو وجود ورم أو كتلة أخرى في القناة الهضمية أو الحوض تؤدي إلى تضيق المسالك البولية، أو وجود جلطة في مجرى البول.[٤]
  • التضيُّق الصّماخي (Meatal stenosis)؛ أي تضيُّق الفتحة الموجودة في طرف القضيب الذّكري.[٥][٣]
  • اختناق القلفة الخلفي (Paraphimosis)؛[٣] وهي حالة طبية تحدث عندما تكون القلفة عالقة تحت رأس القضيب، وعادةً ما يُصاب بها الذكور الذين لم يخضعوا للختان.[٤][٣]
  • استخدام الحلقات القابضة حول قاعدة القضيب؛ للمُساعدة على الانتصاب.[٣]
  • التهاب الحشفة (Balanitis)؛ ويعني التهاب رأس القضيب.[٣][٦]
  • التهاب الإحليل (Urethritis)؛ إذ يُعرف الإحليل بأنه الأنبوب الناقل للالبول من المثانة إلى خارج الجسم.[٤][٧]
  • تلف الأعصاب؛ نتيجة الإصابة بمرض السكري أو التعرُّض لسكتة الدماغية أو لإصابة في الحبل الشوكي.[٧]
  • الإصابة برتوج المثانة (Bladder diverticula)؛ وهي عبارة عن جيوب صغيرة مملوءة بالبول تتشكل في المثانة.[٨]
  • استخدام بعض أنواع الأدوية؛ ومن الأمثلة عليها بعض مضادات الاكتئاب مثل الأميتريبتيلين (Amitriptyline)، ومضادات عدم انتظام ضربات القلب مثل الكينيدين (Quinidine)، وأدوية الحساسية مثل الديفينهيدرامين (Diphenhydramine).[٧]
  • عدوى البروستات؛ قد تتسبب العدوى في تضخُّم البروستات، وهذا يزيد الضّغط على مجرى البول، وبالتالي يمنع تدفُّق البول.[٩]
  • الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI)؛ قد يحدث تورُّم في مجرى البول، أو ضعف في المثانة نتيجة الإصابة بالعدوى، وهذا بدوره يسبب احتباس البول.[٩]
  • أسبابٌ أخرى؛ هنالك مجموعة أسبابٍ أخرى أقلّ شيوعًا قد تسبِّب احتباس البول عند الرجال، وهي:
  • تعرُّض القضيب للإصابة أو التمزُّق أو الكسر.[٣]
  • ضعف العضلة الدافعة للبول (Detrusor muscle).[٧]


تشخيص احتباس البول عند الرجال

من الإجراءات والفحوصات التي يتبّعها الطبيب لتشخيص احتباس البول عند الرجال ما يلي:[٢]

  • مراجعة التاريخ المَرضي للمُصاب، والأعراض البولية التي يُعاني منها، بالإضافة إلى الأدوية التي يتناولها.
  • إجراء فحصٍ بدني لمنطقة الحوض والبطن؛ فقد يتمكن الطبيب من الشّعور بتضخُّم المثانة أو وجود خللٍ في الكليتين.
  • فحص غدة البوستات.
  • قياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبوُّل؛ ويمكن إجراء الاختبار من خلال الفحص بالسونار، أو تمرير أنبوب رفيع مرن (قسطرة) عبر مجرى البول إلى المثانة؛ حيث سيؤدي ذلك إلى تصريف البول المتبقّي في المثانة، والذي يمكن قياسه بعد ذلك.
  • إجراء تنظير للمثانة.
  • التصوير الطبقي المحوري (CT scan)؛ لتحديد ما إن كان احتباس البول ناتجًا عن حصوات المسالك البولية، أو الأورام، أو وجود أيّ أكياسٍ تحتوي على سوائل.
  • إجراء تخطيط كهربيّ لعضلات وأعصاب المثانة.


دواعي مُراجعة الطبيب

يُنصَح بمراجعة الطبيب في حال مُواجهة أيٍّ مما يلي:[٨][١٠]

  • الإصابة بالحمّى.
  • الألم عند التبول.
  • البول المصحوب بالدم.
  • انتفاخ البطن.
  • الشعور بالغثيان والتقيؤ.
  • آلام في الظهر.


دواعي طلب الطوارئ

لا بدّ من طلب الطوارئ في حال مُعاناة المريض من الأعراض التالية:[٨][١٠]

  • المُعاناة من آلام شديدة أسفل البطن أو المثانة.
  • التنفُّس بصورةٍ سريعة.
  • زيادة معدل ضربات القلب عن المعدل الطّبيعي.
  • حدوث انتفاخ في منطقة الوجه أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين.
  • الشعور بالدّوار أو فقدان الوعي.
  • الارتباك أو تغيُّر في مستوى الوعي أو اليقظة.


المراجع

  1. ↑ "What to know about urinary retention", medicalnewstoday, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Urinary Retention", patient.info, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Urinary Retention in Adults: Diagnosis and Initial Management", aafp, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "What Causes Urinary Retention, and How Is It Treated?", healthline, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  5. ↑ stenosis is a condition,can happen later in life. "Meatal Stenosis", my.clevelandclinic, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Balanitis", nhs, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Male Urinary Retention", ncbi, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Urinary Retention in Men", drugs, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  9. ^ أ ب men, an infection of,which can cause urinary retention. "Urinary Retention", my.clevelandclinic, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  10. ^ أ ب "Urinary Retention (Male)", fairview, Retrieved 7/2/2022. Edited.