قد يعاني الناس من مشاكل في المعدة نتيجة عدة أسباب؛ كالعادات السيئة أثناء الأكل أو بسبب اضطربات الجهاز الهضمي أو أي مشاكل أخرى، بما في ذلك الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو سرطان المريء (Esophageal Cancer)، فما الفرق بينهما؟[١]



الفرق بين ارتجاع المريء وسرطان المريء


الفرق من حيث الأعراض

  • ارتجاع المريء: تتضمن الآتي:[٢]
  • حرقة في المعدة، حيثُ يشعر المُصاب بألم وحرقة في منتصف الصدر خلف عظمة الصدر، ويمتد من الجزء السفلي لعظمة الصدر ليصل إلى الحلق.
  • التجشؤ أو ارتجاع محتويات المعدة عبر المريء إلى الحلق أو الفم، لذلك قد يستشعر الشخص بطعم الأكل أو حمض المعدة.
  • ألم الصدر.
  • الغثيان.
  • مشاكل في البلع أو ألم عند البلع.
  • السعال المزمن.
  • بحة في الصوت.
  • سرطان المريء: لا تسبب معظم حالات سرطان المريء أي أعراض في المراحل المبكرة، ولكن قد تظهر بعض الأعراض في المراحل المتقدمة، ومنها:
  • صعوبة في البلع.
  • ألم في الصدر.
  • فقدان الوزن.
  • بحة الصوت.
  • السعال المزمن.
  • التقيؤ.
  • ألم العظام عند انتشار السرطان إلى العظام.
  • نزيف المريء، ويُمكن ملاحظته من خلال تحول لون البراز إلى الأسود.




نظرًا لأن أعراض سرطان المريء قد تتشابه مع أعراض مشاكل صحية أخرى فتجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.




الفرق من حيث الأسباب

  • ارتجاع المريء: يحدث نتيجة ارتخاء أو ضعف العضلة العاصرة بشكلٍ غير طبيعي؛ مما يسمح بتدفق حمض المعدة إلى المريء وتهيج بطانة المعدة مع مرور الوقت، وقد تزيد فرصة الإصابة أو تفاقم ارتجاع المريء بوجود عدة عوامل، كالآتي:[٣]
  • السمنة.
  • فتق الحجاب الحاجز.
  • الحمل.
  • اضطرابات النسيج الضام مثل التصلب الجلدي.
  • تأخر إفراغ المعدة.
  • التدخين.
  • تناول وجبات كبيرة.
  • تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
  • تناول أطعمة مهيجة مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية.
  • شرب القهوة والكحول.
  • تناول بعض الأدوية؛ مثل الأسبرين (Aspirin).
  • سرطان المريء: يظهر نتيجة تتطور الخلايا السرطانية في المريء، التي تبدأ من الطبقة الداخلية للمريء، ومن ثم قد تنتشر إلى جميع أنحاء طبقات المريء الأخرى، وإلى أجزاء الجسم الأخرى، وتزداد فرصة إصابة بعض الأشخاص بسرطان المريء بوجود عدة عوامل كالآتي:[٤]
  • التدخين.
  • الإكثار من شرب الكحول.
  • الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
  • مريء باريت (Barrett's esophagus).


الفرق من حيث العلاج

فيما يلي بيان للفرق بين ارتجاع المريء وسرطان المريء من حيث العلاج:

  • ارتجاع المريء: يتم بتغيير نمط الحياة، بالإضافة للخيارات الدوائية، والعلاج بالمنظار، والجراحة مثل تثنية القاع لنيسين، حيث تشمل العلاجات الدوائية استخدام مضادات الحموضة، وحاصرات الهيستامين، ومثبطات مضخة البروتون، والأدوية التي تُحسّن حركية المعدة، بينما يتضمن تغيير نمط الحياة الإجراءات الآتية:[٥]
  • تقليل الوزن.
  • تجنب بعض الوجبات الكبيرة والأطعمة والمشروبات، كالغنية بالكافيين، والكحول، والسوائل الحمضية، والأطعمة الدهنية، والنعناع.
  • التوقف عن التدخين.
  • تجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام.
  • رفع مستوى الرأس عند الاستلقاء.
  • علاج سرطان المريء: تعتمد الخيارات العلاجية على حالة المريض ومرحلة السرطان، والتي تتضمن على ما يلي:[٦][٧]
  • الجراحة.
  • العلاج الإشعاعي.
  • العلاج الكيماوي.
  • العلاج الكيماوي الإشعاعي.
  • العلاج بالليزر.
  • التخثير الكهربي.
  • العلاج المناعي.
  • العلاج الموجه.




يحتاج المرضى لتغذية خاصة أثناء علاج السرطان، حيث يعاني الكثير منهم من صعوبة في تناول وبلع الطعام، وقد يحتاج البعض للتغذية الوريدية والبعض الآخر يتم تغذيتهم عن طريق أنبوب التغذية.




ما علاقة ارتجاع المريء بسرطان المريء؟

يزداد خطر الإصابة بسرطان المريء لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء؛ خاصة أولئك الذين يعانون من تكرار حدوث أعراض الارتجاع، وكما ذكرنا سابقًا فإنَّ مرض باريت يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء، حيثُ يحدث نتيجة ارتجاع حمض المعدة وتعرض خلايا المريء للحمض لفترات طويلة كافية بما يتسبب بتلف بطانة المريء الداخلية،[٨] وبالرغم من أنَّ الأدوية والجراحة قد تكون فعالة في السيطرة على ارتجاع المريء؛ إلا أنّها لا تعالج مريء باريت أو قد تنتهي بالإصابة بالسرطان، ولكن بالنسبة للعلاجات التجريبية بواسطة المنظار فقد تساعد على القضاء على أنسجة مريء باريت؛ إلا أنَّها إلى الآن لم تثبت فعاليتها في الوقاية من سرطان المريء.[٩]


المراجع

  1. ↑ "How to know if common stomach issues may be due to common digestive disorders", medicalnewstoday, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Symptoms & Causes of GER & GERD", niddk, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Gastroesophageal reflux disease (GERD)", mayoclinic, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Esophageal Cancer", webmd, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) Treatment", hopkinsmedicine, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Esophageal Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version", cancer, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Esophageal cancer", mayoclinic, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  8. ↑ with GERD have a,on to develop esophageal cancer. "Esophageal Cancer Risk Factors", cancer, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  9. ↑ "GERD, Barrett's Esophagus and the Risk for Esophageal Cancer", asge, Retrieved 19/1/2022. Edited.