يحدث الفتق السُرِّي عندما يبرز جزء من الأمعاء من خلال الفتحة الموجودة في عضلات البطن بالقرب من السرة وتنتفخ، والذي يُعد شائع الحدوث وعادةً يكون غير مؤذ،[١] ولكن هل من الطبيعي أن يحدث انتفاخ بعد عملية الفتق السري وما أسباب هذا الانتفاخ وما هي طرق علاجه؟.


هل من الطبيعي انتفاخ البطن بعد عملية الفتق السري؟

من الطبيعي حدوث انتفاخ وتورّم في البطن بعد عملية الفتق السّرّيّ،[٢]ويقل هذا الانتفاخ تدريجيًّا بعد عدّة أيّام أو أسابيع من إجراء الجراحة، وفي حال كان الفتق كبيرًا قد يستغرق الانتفاخ عدّة أشهر حتى يختفي.[٣]


أسباب انتفاخ البطن بعد عملية الفتق السري

هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإصابة بانتفاخ البطن وتورمه بعد العملية، والتي منها:


وجود غازات

من الطبيعي والشّائع أن تخرج الكثير من الغازات من المصاب بعد عملية الفتق السّري، وذلك بسبب عدم قدرته على التخلص من الغازات، ومن الممكن أن يستمر الانتفاخ لعدة أيّام حتى أسبوع، وبعد عدة أيّام يبدأ المصاب بإخراج الغازات ويخف الانتفاخ تدريجيًّا.[٤]


تجمع سوائل في مكان الفتق

قد تتجمع سوائل الجسم في الفراغ الذي تركه الفتق بعد إزالته ويُعد من الأسباب الشائعة،[٥]ويطلق على هذه الحالة اسم الورم المصلي (Seroma)، ومن الممكن أن تتجمع هذه السّوائل بعد عدة أسابيع من إجراء الجراحة، وتظهر ككيس كبير، ويلاحظ أيضًا خروج سائل شفّاف من جرح العمليّة، وعند ملاحظة وجود دم في هذا السائل أو تغير في لونه، أو في حال أصدر رائحة كريهة يجب التواصل مع الطبيب؛ للتأكد من عدم الإصابة بعدوى.[٦]


الإصابة بعدوى

من النّادر جدًّا أن يكون سبب انتفاخ البطن بعد عملية الفتق السرّي هو الإصابة بعدوى؛ إذ تبلغ نسبة الإصابة بالعدوى بين المرضى الذين يعانون من الانتفاخ بعد إجراء هذه الجراحة أقل من 1%، ويدل الانتفاخ على الإصابة بعدوى في حال رافقه ظهور الأعراض الآتية:[٥]

  • زيادة الانتفاخ مع الوقت وعدم تحسنه.
  • إن ترافق مع ألم لا يختفي.
  • إن كان هناك احمرار على الجلد حول مكان العملية.


عودة الفتق السرّي

إذا استمر الانتفاخ لمدة تزيد عن 3 - 6 أشهر بعد الجراحة، يقوم الفريق الطّبّي بالتقييم للتأكد من عدم رجوع الفتق السرّي، ومن الممكن أيضًا أن يحدث انتفاخ مباشرة بعد الجراحة ويكون سببه عودة الفتق، وتقدر احتمالية عودة الفتق بعد إزالته بـ20%.[٥]


ومن الممكن أن يعود الفتق السري بعد إزالته لعدّة أسباب، ومن هذه الأسباب:[٧]

  • خطأ جراحي.
  • عدم التئام الجرح بشكل صحيح.
  • ضعف الغرز مع مرور الوقت.
  • تصرفات أو نشاطات يقوم بها الفرد أو حالات يعاني مها الفرد، وتؤدي إلى ضعف عضلات البطن، ومنها الآتي:
  • السمنة.
  • التدخين.
  • السكري.
  • حمل أشياء ثقيلة.
  • القيام بتمارين رياضية شاقة.
  • تناول أدوية تضعف المناعة، كالكورتيزون، والعلاج الكيميائي.


علاج انتفاخ البطن بعد الفتق السري

في أغلب الحالات لا يحتاج انتفاخ البطن إلى علاج، وتختلف طريقة انتفاخ البطن حسب سبب الإصابة به كالآتي:


وجود غازات

في حال وجود غازات يستطيع الفرد بالقيام بتدابير عديدة منزليًّا لمساعدته في التخفيف من الغازات وتنشيط حركة الأمعاء، ومنها الآتي:[٨]

  • تناول المشروبات الدّافئة.
  • المشي لعدة مرات يوميًّا.
  • المشي بعد تناول الطعام، ثم الجلوس على كرسي لمدة 30 - 60 دقيقة.
  • الاستلقاء على الجانب الأيسر بدلًا من الأيمن.
  • الأكل ببطء وكميات قليلة.
  • مضغ الطعام جيدًا.


وجود سوائل تحت الجلد

إن كان حجم الورم المصلي صغيرًا فإنه لا يحتاج إلى أي علاج؛ إذ إن الجسم يقوم بإعادة امتصاص السوائل خلال عدّة أسابيع أو أشهر، وعادة ما يتم وصف مسكنات الألم كالآيبوبروفين للتخفيف من الالتهاب أو الآلام أو الشعور بالانزعاج الذي يسببه الورم المصلي.[٦]


وفي حالات الأورام المصلية الكبيرة والتي تسبب ألم شديد قد يحتاج الطبيب لسحب السوائل بواسطة إبرة، ومن الممكن أن يحتاج الطبيب إلى سحب السوائل عدة مرات، وفي بعض الحالات يوصي الطبيب بإجراء جراحة صغرى لإزالة الورم المصلي بشكل كلّيّ.[٦]


عودة الفتق السري

عند عودة الفتق السّرّيّ مرة أخرى بعد إزالته يكون أمام الطبيب عدة خيارات، وهي كالآتي:[٧]

  • المراقبة

في بعض حالات الفتق الخفيفة يوصي الطبيب بمراقبة الفتق دوريًّا قبل اتخاذ أي إجراء.

  • عمل جراحة لإزالة الفتق

إذ إنّ عودة الفتق مرة أخرى تتسبب في ألم وانزعاج شديدين، ومن الممكن أن تكون هذه الجراحة مستعجلة إن كان الفتق يهدد بانسداد جزء من الأمعاء.


ملخص المقال

من الطبيعي جدًّا حدوث انتفاخ وتورم في البطن بعد عملية الفتق السري، وذلك لعدة أسباب، ومن المهم أن يراقب الطبيب جرح العملية؛ للتأكد من عدم وجود أعراض أخرى تدل على الإصابة بعدوى، كاحمرار الجلد أو خرةج دم من مكان الجرح، أو ارتفاع في درجة الحرارة، وفي هذا الحال ينصح بالتواصل مع الطبيب فورًا للفحص واختيار العلاج المناسب.

المراجع

  1. "Umbilical hernia", mayoclinic, Retrieved 8/6/2022. Edited.
  2. "Umbilical hernia repair", NHS, 7/8/2018, Retrieved 6/3/2022. Edited.
  3. Megan Hardie (25/8/2021), "Ask the Doctors: Hernias and Hernia Repair Surgery", Washington University School of Medicine in St. Louis, Retrieved 6/3/2022. Edited.
  4. "Post-Operative Instructions for Laparoscopic Hernia Repair", Foris Surgical Group, Retrieved 6/3/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Is swelling after hernia surgery normal?", Boston Hernia, 9/4/2021, Retrieved 6/3/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت Kimberly Holland (29/3/2019), "Seroma: Causes, Treatment, and More", HEALTHLINE, Retrieved 6/3/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "What is a recurrent hernia?", Brigham & Women Hospital, Retrieved 6/3/2022. Edited.
  8. "Bowel Function", Woman's Hospital, Retrieved 6/3/2022. Edited.