خراج الغدة النكافية
يعد خراج الغدة النكافية (Parotid gland Abscess) أحد المضاعفات غير الشائعة لالتهاب الغدة النكافية أو نتيجة سبب آخر، وعادًة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى تدل على الالتهاب مثل الألم والانتفاخ، ووجود كتلة ملحوظة في المنطقة ينجم عنها الشعور بالألم أثناء المضغ أو البلع.[١]
أعراض الإصابة بخراجات الغدة النكافية
يمكن تمييز وجود الخراج في الغدة النكافية من خلال عدة سمات وأعراض على النحو الآتي:
- الوجه المحمر الدافئ، وانتفاخ أحد الخدين بحيث يبدو مظهر الوجه غير متناسق.[٢]
- الحمى.[٢]
- زيادة عدد كريات الدم البيضاء.[٢]
- ألم عند لمس المنطقة المصابة.[٣]
- شلل العصب الوجهي.[٤]
- وجود القيح أو الدم في تجويف الفم.[٤]
- صعوبة البلع.[٢]
أسباب وعوامل خطر تكون الخراج في الغدة النكافية
يرتبط نشوء الخراجات النكافية بعدة اضطرابات صحية، نوضحها كالآتي:
- العدوى:
قد يتكون الخراج في الغدة النكافية نتيجة الإصابة بالتهاب العقد الليمفاوية،[٢]الذي يحدث نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية.[٣]
- اضطرابات الفم:
يمكن لسوء نظافة الفم أو الخضوع لجراحة حديثة داخله أن تسهم في انتشار البكتيريا إلى الغدة النكافية والتهابها، الأمر الذي يُسبب ظهور خراج فيها، أو ربما قد يتعرض الفم لقلة إنتاج اللعاب والجفاف وهذا ما نجده في الحالات الآتية:[٢]
- حصوات اللعاب.
- قلة استهلاك السوائل والإصابة بالجفاف.
- تناول بعض الأدوية التي تقلل إنتاج اللعاب.
- التقدم في السن بصورةٍ عامة.
- الأمراض المزمنة:
بعض الأمراض المزمنة قد تكون سببًا في حدوث خراج الغدد النكافية مثل:
كيف يتم تشخيص خراجات الغدد النكافية؟
يتم تشخيص خراجات الغدة النكافية من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية، فقد تبين من خلال الدراسات والمناقشات أن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية له فوائد عديدة، ومنها:[٤]
- لا يتطلب تدخلًا جراحيًا.
- السرعة والسهولة في الأداء.
- التكلفة المنخفضة.
- تفيد في تقييم نتائج العلاج وتوجيه إجراءات الشفط والتصريف للقيح.
كيف يتم علاج خراج الغدة النكافية؟
يتم علاج خراج الغدة النكافية على النحو الآتي:
- استخدام المضادات الحيوية:
يوصي الطبيب باستخدام المضادات الحيوية للتخلص من العدوى المسببة لخراج الغدة النكافية، ويتم إعطاء المضادات الحيوية وريديًا،[٣]أو فمويًا ومن الأمثلة عليها: فلوكلوكساسيلين، أو الإيرثروميسين في حال وجود حساسية من البنسلين،[٥] وتجدر الإشارة إلى أنّ العلاج بالمضادات الحيوية قد يُستخدم قبل اللجوء للجراحة أو بعدها حسب ما يراه الطبيب مناسبًا.[١]
- العلاج الجراحي:
يلجأ الطبيب في جميع حالات خراج الغدة النكافية إلى الإجراء الجراحي، إذ يقوم بإجراء شق في المنقطة وتصريف الخراج منها، وقد يلجأ بعد ذلك لاستخدام المضادات الحيوية المناسبة.[٣]
- علاج المسبب:
إضافة إلى العلاجات السابقة ومنعًا لتكرار الحالة مرة أخرى يجب علاج الحالة المسببة لتكوّن خراج الغدة النكافية، فمثلًا في حال كان الجفاف سببًا يُوصى بشرب كميات كافية من السوائل، والحفاظ على نظافة الفم، بينما في حال كان السبب تكون الحصوات اللعابية فيجب إزالتها نهائيًا بالطرق الطبية الصحيحة.[٥]
ملخص المقال
يعد الخراج النكافي عرضًا جانبيًا غير شائع عند تعرض الغدة النكافية للالتهاب أو ربما نتيجة سبب آخر، وينجم عنه أعراض عديدة كانتفاخ في الخد مع صعوبة في البلع والمضغ، ويتم تشخيصه بالموجات فوق الصوتية ويعالج بدايةً من خلال إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، إضافة للخيارات الجراحية التي تتضمن تصريف الخراج من الغدة وعلاج المسبب.
المراجع
- ^ أ ب Sean Scattergood,1 Stephen Moore,1 Andrew Prior,1 Gibran T Yusuf,2 and Paul S Sidhu2 (1/8/2018), gland abscess is an,pain, swelling and palpable mass.&text=Mass effect symptoms may result,movement including mastication and swallowing. "Percutaneous drainage of a parotid gland abscess under contrast-enhanced ultrasound guidance: A case report", ncbi, Retrieved 6/3/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ Madison Grinnell,1 Andrew Logeman,2 Timothy Knudsen,2 and Zafar Sayed (24/2/2019), "Deep Parotid Lobe Abscess Presenting with Dysphagia and Trismus", hindawi.com, Retrieved 6/3/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Salivary Gland Infection (Sialadenitis)", hopkinsmedicine, Retrieved 6/3/2022. Edited.
- ^ أ ب ت G. Viselner,corresponding author G. van der Byl, A. Maira, V. Merico, and F. Draghi (2/3/2013), "Parotid abscess: mini-pictorial essay", ncbi, Retrieved 6/3/2022. Edited.
- ^ أ ب "Parotid Gland Abscess", sciencedirect, Retrieved 6/3/2022. Edited.
