روماتيزم القلب عند الأطفال

روماتيزم القلب (Rheumatic Heart Disease) هو مرض يسبب الضرر لصمامات القلب، ناجم كإحدى المضاعفات لالتهاب الحلق البكتيري غير المُعالج، مسبباً إصابة الطفل بالحمى الروماتيزمية (Rheumatic fever)، والتي بدورها تسبب التهاب الصمامات وعدم قدرة القلب على العمل بكفاءة، ويعتبر مرض روماتيزم القلب أحد أشهر أمراض القلب التي تصيب الأطفال والمراهقين بشكل عام.[١][٢]


أسباب روماتيزم القلب عند الأطفال

ذكرنا سالفاً أن الحمى الروماتيزمية هي السبب الأساسي في نشأة روماتيزم القلب بين الأطفال، فهي تسبب عند الإصابة بها التهاباً شديداً في عدة مناطق من الجسم، منها المفاصل، أو الجلد، أو صمامات القلب، وفي حال إصابة الأخيرة، فإن ذلك يؤدي إلى تندب دائم في الصمامات وتضيّقها، الأمر الذي من شأنه أن يصعّب وظائف القلب في ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم، ويجدر الذكر أن هذا قد يزيد من فرص إصابة الطفل في حالاتٍ قليلة بفشل القلب.[٣][٤]




لا تسبب الحمى الروماتيزمية روماتيزم القلب فجأة، فقد تستغرق العملية سنوات حتى تتطور.




عوامل خطر الإصابة بروماتيزم القلب عند الأطفال

عادة ما يُصاب الأطفال بروماتيزم القلب في عمر 15-5 سنوات، وقد تزداد فرص الإصابة عند وجود أحد عوامل الخطر التالية:[٥][٤]

  • إهمال علاج التهابات الحلق بكتيرية الأصل.
  • الإصابة بالتهاب الحلق بشكل متكرر.
  • التواجد في الأماكن المزدحمة، بما في ذلك المدارس والحضانات.
  • قد تلعب الوراثة دورًا في الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية، ولكن لا يُعرف الكثير حول ذلك بعد.
  • الإصابة السابقة، إذ إنه بمجرد إصابة الطفل بالحمى الروماتيزمية، فمن المرجح أن يُصاب بها مرة أخرى إذا كان يُعاني من عدوى بكتيرية أخرى.


أعراض روماتيزم القلب عند الأطفال

قد لا تظهر أي أعراض واضحة على الأطفال المصابين بأمراض القلب الروماتيزمية، حيث تظهر الأعراض عادة بعد عشر إلى عشرين سنة من المرض المسبب،[٦] وهذه بعض الأعراض:[٧][٨]

  • صعوبة في التنفس.
  • ألم في الصدر.
  • انتفاخ في الكاحلين والمفاصل.
  • أصوات غير طبيعية من ضربات القلب.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • نتوءات صغيرة وصلبة ومستديرة تحت الجلد.
  • طفح جلدي.
  • ألم في البطن.
  • نزيف الأنف.
  • الدوار أو الدوخة.


تشخيص روماتيزم القلب عند الأطفال

لتشخيص هذه الحالة، سيسأل الطبيب عن أي عدوى بكتيرية حديثة (مثل التهاب الحلق) أو نوبات التهاب الحلق، وفحص قلب الطفل باستخدام السماعة، حيث يمكن سماع صوت نفخة أو أصوات بالقلب إذا كان الطفل مصابًا، كما يتم فحص المفاصل لإيجاد أي أثر للالتهاب المفاصل، بالإضافة لمعرفة السيرة المرضية والصحية للطفل، وإجراء فحص شامل للحنجرة والدم للتحقق من وجود التهاب الحلق أو أي إصابات بكتيرية، وتشمل الفحوصات الأخرى:[٦]

  • الأشعة السينية الصدر.
  • تخطيط صدى القلب.
  • تخطيط القلب الكهربي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.


علاج روماتيزم القلب عند الأطفال

تتضرر صمامات القلب بشكل دائم عند إصابة الطفل بروماتيزم القلب، لذا لا يوجد علاج تام للحالة المرضية، لكن يمكن للطبيب أن يصف بعض الأدوية لتنظيم ضربات القلب، وتخفيف الأعراض المُصاحبة للحالة، كما قد يوصي بإعطائه مميعات الدم منعاً للإصابة بتجلطات الدم في المستقبل، أما إذا كانت حالة الطفل شديدة، فإنه قد يكون من الواجب التدخل الجراحي لإصلاح الصمامات المتضررة أو استبدالها بأخرى سليمة.[٩][

المراجع

  1. ↑ [https://www.childrenshospitalvanderbilt.org/medical-conditions/rheumatic-heart-disease "Rheumatic heart disease"], childrenshospitalvanderbilt, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Rheumatic Heart Disease", telethonkids, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Rheumatic heart disease and rheumatic fever", childrenswi, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Rheumatic Heart Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  5. ↑ Richard N. Fogoros (18/12/2020), "Causes and Risk Factors of Rheumatic Heart Disease", verywellhealth, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Rheumatic Heart Disease", seattlechildrens, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Rheumatic Heart Disease in Children", uchealth, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Rheumatic Heart Disease in Children", urmc.rochester, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  9. ↑ "RHEUMATIC HEART DISEASE", world-heart-federation, Retrieved 3/1/2022. Edited.