سرطان العظام الدرجة الرابعة

المرحلة الرابعة أكثر مرحلة متقدمة من سرطان العظام، وفي هذه المرحلة يكون السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم، فغالبًا ما ينتشر إلى الرئتين، ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى عظام أخرى أو إلى الدماغ وغيرها، وهو ما يعرف بانتشار الخلايا السرطانية،[١][٢] ويحتاج المريض في هذه المرحلة إلى عناية ورعاية خاصة.[٣]



تقسم المرحلة الرابعة من سرطان العظام إلى مرحلتين: المرحلة الرابعة أ (Stage IVA) ويكون السرطان قد انتشر إلى الرئتين في هذه الحالة، والمرحلة الرابعة ب (Stage IVB) ويكون الانتشار في هذه المرحلة إلى أعضاء أخرى بالإضافة إلى الرئتين.




أعراض سرطان العظام الدرجة الرابعة

تختلف الأعراض في المرحلة الرابعة من سرطان العظام، حسب منطقة انتشار الخلايا السرطانية، سواء كانت عظم آخر، أو عضو مختلف في الجسم، وفيما يلي توضيحا لها بحسب أبرز مناطق الانتشار:[٤]

  • الألم الشديد، وخصوصاً أسفل الظهر.
  • تصلب وتورم في المنطقة المصابة.
  • خدر في القدم وضعف في حركة الأطراف.
  • الكسر المفاجئ، دون التعرض لإصابة معينة.
  • التبول اللاإرادي بسبب فقدان السيطرة على المثانة.
  • التعب الشديد، حيث من الممكن أن يواجه المريض صعوبة في القيام بالأعمال اليومية الروتينية، كارتداء الملابس.
  • فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
  • انتشار السرطان إلى الرئتين، ويتضمن ذلك السعال الشديد، ألم في الصدر وصعوبة التنفس.
  • انتشار السرطان إلى الدماغ، الصداع والغثيان مع ظهور مشاكل في الرؤية أو الكلام.


تشخيص سرطان العظام الدرجة الرابعة

لتشخيص سرطان العظام من الدرجة الرابعة، يتم إجراء العديد من الاختبارات اعتماداً على الفحوصات الأولية، والأعراض التي تظهر على المريض في هذه المرحلة، فيلجأ الطبيب للفحوصات التصويرية، كالتصوير بالأشعة السينية (X-Rays)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير الطبقي (CT scans)، أو التصوير النووي (PET scan)، الذي يتطلب حقن مادة ملونة لتكوين صورة دقيقة ومفصلة عن أماكن انتشار الخلايا السرطانية، خاصةً للمناطق المحيطة بالعظام، وللتأكيد يتم أخذ خزعة من أنسجة العضو المحتمل انتقال الخلايا السرطانية إليه؛ لتوفير معلومات محددة عن انتشاره ودرجته، وتحديد نوع الخلايا.[٥]



تجرى الخزعة عبر أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (بإبرة خاصة أو أثناء جراحة) لفحصها في المختبر بالمجهر لتحديد نوع الخلايا.




علاج سرطان العظام المرحلة الرابعة

يُعالَج سرطان العظام المرحلة الرابعة بنفس الأدوية المستخدمة سابقا، لعلاج سرطان العظام في مراحله الأولى، وذلك لأن الخلايا السرطانية نفسها لم تتغير، ولكنها انتشرت إلى مكان جديد، إلا أن المريض يحتاج لعلاجات أخرى كذلك، بناء على مكان انتشار السرطان وقد تتضمن هذه العلاجات ما يلي:[٦][٧]

  • العلاج الجراحي: قد تخفف الجراحة الأعراض، وتمنع انتشار المرض نتيج لاستئصال الأورام الصغيرة المنتشرة بالإضافة إلى الورم الأساسي، وغالباً ما يتم الجمع بينها وبين العلاجات الأخرى، مثل العلاج الكيميائي والعلاج بالإشعاع.
  • العلاج بالإشعاع (Radiation therapy): يستخدم العلاج الإشعاعي للقضاء على الخلايا السرطانية؛ وذلك باستخدام حزماً مرتفعة من الطاقة مثل الأشعة السينية، كما ويستخدم في بعض الحالات بهدف تقليص حجم الورم وتسهيل استئصاله جراحياً.
  • العلاج الكيميائي (Chemotherapy): هذا النوع من العلاج يقتل الخلايا السرطانية باستخدام عقاقير قوية مضادة للسرطان، تحقن عن طريق الأوردة، يحدد الطبيب نوعه بناء على مكان انتشار السرطان.



عند انتشار السرطان إلى الرئتين يحتاج المريض بالإضافة لما سبق إلى بزل الصدر للتخلص من تجمع الماء على الرئتين، وفي حال انتشاره إلى الدماغ يحتاج المريض للعلاج الكيماوي بالإضافة للإشعاعي، أما في حالة الانتشار إلى عظما أخرى فتكون الجراحة أو الأشعة هي الخيار الأنسب بحسب درجة الانتشار.




المراجع

  1. stage 4, the cancer,grown into the lymph nodes. "Bone cancer stages", cancercenter, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  2. "Metastatic osteosarcoma", cancer, Retrieved 16/2/2022. Edited.
  3. "Bone Cancer (Sarcoma of Bone): Stages and Grades", cancer, Retrieved 16/2/2022. Edited.
  4. 4 cancer is the,is also called metastatic cancer. "What Is Stage 4 Cancer?", verywellhealth, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  5. "Bone Cancer", my.clevelandclinic, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  6. "Metastatic Cancer", my.clevelandclinic, Retrieved 16/2/2022. Edited.
  7. "treatment-for-advanced-cancer", cancervic, Retrieved 17/2/2022. Edited.