علاج البواسير من الدرجة الرابعة بدون جراحة

تُعرف البواسير أنّها أوردة متورمة وبارزة في المستقيم أو الشرج، وقد تكون متدلية من فتحة الشرج،^[١] وتُصنف البواسير إلى عدة مراحل من حيث شدتها، وتُعد البواسير من الدرجة الرابعة أكثرها خطورة؛^[٢] حيث تكون البواسير متدلية من فتحة الشرج ولا يُمكن تقليلها أو إعادتها إلى الداخل بشكلٍ يدوي، وتصنف البواسير المتخثرة كبواسير من الدرجة الرابعة أيضًا،^[٣]وغالبًا ما يكون الحل الجراحي الأمثل للتخلص منها.^[٤]

ربط الشريط المطاطي

يختار الطبيب العلاج الأمثل اعتمادًا على شدة حالة المصاب، وبعد موازنة الفوائد والمخاطر، وفي بعض الحالات قد يُقرر الطبيب اللجوء إلى بعض الإجراءات التي لا تتطلب التدخل الجراحي،^[٤] ويُعد ربط الشريط المطاطي (RBL) هو الإجراء الأكثر شيوعًا للتخلص من البواسير؛ حيث يُقلل بشكلٍ فعال وآمن من شدة البواسير الداخلية؛ وذلك بوضع عدة أربطة مطاطية عند قاعدة البواسير، حيث يُحدد الطبيب كمية الأنسجة المربوطة.^[٣]

وقد لوحظ أنّ ربط الشريط المطاطي كان الخيار الأمثل مقارنة بالإجراءات غير الجراحية الأخرى،^[٣] ويُمكن أن يلجأ إليها الطبيب في بعض حالات البواسير من الدرجة الرابعة؛ حيث تنطوي على مخاطر أقل مقارنةً بالجراحة، كما أنّ فترة التعافي تكون أسرع في حين يكون الألم المرافق لربط الشريط المطاطي أقل، وفقًا لعددٍ من الأدلة العلمية والدراسات.^[٥]

العلاج بالليزر

يمكن اللجوء للعلاج بالليزر كخيار علاجي للبواسير من الدرجة الرابعة في بعض الحالات، ويعتمد هذا الإجراء على إدخال ألياف الليزر المتخصصة في المنطقة القريبة من البواسير، وتستهدف نبضات الضوء المنبعثة الأوعية الدموية الموجودة في البواسير وتُخثرها، وبالتالي ستفقد هذه الأنسجة التروية الدموية الواصلة إليها، مما يؤدي موت هذه البواسير.^[٦]

كما أشارت بعض الأدلة العلمية إلى أنّ علاج البواسير بالليزر كان الإجراء الأكثر فعالية للتخلص من البواسير، وذلك عند مقارنته بالإجراء الجراحي من حيث الألم ومدة الزمنية التي يستغرقها المصاب ليتعافى.^[٧]

التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء

يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام مسبار الأشعة تحت الحمراء؛ لإنتاج حرارة تحفز على التخثر والتليف، مما يُساعد على تكسير الأنسجة البارزة من البواسير والتخلص منها، وعلى الرغم أنه شاع استخدامه لدرجات البواسير الأولى والثانية في البداية، إلا أنّ بعض الدراسات أشارت إلى أنّه أظهر فعالية واعدة للتخلص من البواسير في الدرجة الثالثة أو الرابعة.^[٤]

ملخص المقال

يعد الخيار الجراحي الخيار العلاجي الأمثل للتخلص من البواسير الدرجة الرابعة، ولكن في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى علاجات غير جراحية مثل العلاج بالليزر، وربط الشريط المطاطي والتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء، وعلى الرغم من أنّ الجراحة قد تكون الخيار الأمثل من حيث الفعالية مقارنةً بها، إلا أنّ هذه العلاجات غير الجراحية تنطوي عادةً على ألمٍ ومخاطر أقل مقارنةً بالجراحة، كما أنّ وقت التعافي منها يكون أسرع.