يُعتَبر التِواء الأمعاء حَالة خَطيرة تَستَدعِي التَّدخُّل الطِّبي العَاجل، وتَحدُث عِندما تَلتَف الأمعاء حَول نَفسِها فَيمنَع هذا الالتِفاف مُرور الطَّعام أو السَّوائِل ويَكُون ضَيِّقًا جدًا بِحيث يَمنع تَدَفُّق الدَّم،[١] الأمر الذي سَيُسبِّب الألم الشَّديد والشُّعور بِعَدم الارتِياح بالإضافة إلى البُراز المَصحُوب بالدَّم وحُدوث التَّشنُّجَات، وقَد يُؤدي إلى مَشاكِل خَطيرة لا رَجعة عنها.[٢]
أما عن أسبَاب حُدوث التِواء الأمعاء فهو غير معروف تمامًا، إلا أنَّه يَحدُث بِشكل شَائع عند الأشخاص الذين يُعانون من الأمراض العَصَبية أو النَّفسية المُرتبِطة بِحدُوث الإمساك، وكذلك حُدوث خَلل في حَركة القُولون قَد يَكُون سَببًا في حُدوث الالتِواء،[٣] ويَهدف العِلاج إلى تَخفيف الالتِواء ومَنع حُدوثِه مُستقبلًا، ويشمل الطُّرق التالية:
عملية فك الأمعاء
ويَتِم ذلك عن طريق إجراء التَّنظِير السيني المَرن، حَيث يُقلِّل المِنظار السيني مِن الالتِواء عِندما يَتِم دَفع الجُزء المُلتَوي مِن القُولون بِشَكل يَسمح له بالانفِصال وبالتَّالي يَتم إعادة تَدفُّق الدَّم إلى الأنسِجة.[٤]
التدخل الجِراحي
تُعدُّ الجِراحة هي الحَل الأمثل لِمُشكلة التِواء الأمعاء، والذي يَمنَع حُدوثَه مرة أخرى، ومِن أنواع الجِراحات التي تُعالج التِواء الأمعاء، ما يأتي:
استِئصَال القُولون
هي عملية جِراحية يَقُوم الطَّبيب فِيها بإزالة القُولون كامِلًا أو بإزالة جُزء مِنه، وبَعد استِئصَال الجُزء المُلتَوي يَقُوم الطَّبيب بِرَبط النِّهايَتين الصَّحيحَتين مَعًا ويُطلق على هذا الإجراء استِئصال الأمعاء، وتُعتَبر فُرصة عَودة التِواء الأمعاء بَعد هذه العَملية مُنخَفضة جدًا.[٥]
فَغر القُولون (Colostomy)
في بعض الأحيان قَد يُضطر الطَّبيب إلى إزالة أجزاء كبيرة مِن الأمعاء حَيث تَتعذَّر إعادة رَبط النِّهايات بِبعضها، في هذه الحالة يَربِط الطَّبيب طَرفيّ النِّهايات بِفُتحات في جِدار البَطن تسمى الفَغرات، وفِي هذه الحَالة يَتِم التَّخلُّص مِن الفَضَلات الجَسدية عبر هذه الفَتحات في كِيس فَغر القُولون، ويُمكن أن يَكُون هذا الوَضع دائمًا أو مُؤقتًا.[٦]
فَغر الأعور (Cecostomy)
في البِداية يَقُوم الطَّبيب بِتَصحِيح الالتِواء في بِداية القُولون، ثم يُدخِل الطَّبيب أنبوبًا رفيعًا في مَنطقة الأعور مِن خِلال شَق صَغير في البَطن، يُساعِد هذا الأنبوب في التَّخلُّص مِن الفَضَلات، كَما أنَّه يَربِط الأعور بِجدار المَعِدة الدَّاخِلي، وسَتَكون فُرصة الإصابة بالعَدوى كبيرة، ولكِن لن يَعود الالتِواء مجددًا.[٧]
تثبيت المَعِي الأعور (Cecopexy)
يُمكن لهذه الطَّريقة أن تُعالِج التِواء الأمعاء؛ بحيث أن يقوم الطَّبيب بِفَكِّ بِداية القُولون وخِياطَته مُجددًا في جِدار البَطن الدَّاخِلي، مَع وُجود احتِمال التِفاف الأمعاء مَرة أخرى إلا أنَّ هذا الإجراء يَتِم تَطبيقُه للأشخَاص الذين تُعتَبر حالاتهم غَير مُستقِرة.[٨]
ملخص المقال
التِواء الأمعاء مِن الحَالات الطِّبية التي تُعتَبر في غَاية الجِدِّية والتي تَحتاج إلى تَدخُّل طِبي عَاجِل لِما يُمكِنُها أن تُسبِّبَه مِن مَشاكِل خَطيرة، ويُعتبر الحَل الجِراحي هو الحَل المِثالي لِضَمان عَدم عَودة الالتِواء مَرَّة أخرى ويَتِم بِطُرق عِدَّة بِحَسب كُل حَالة عَلى حِدة حسب تشخيص الطبيب المختص.
المراجع
- ↑ Minesh Khatri, MD (25/1/2020), "How Do You Treat a Twisted Bowel?", webmd, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ Lyndsey Garbi, MD (24/7/2020), "An Overview of Volvulus", verywellhealth, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ Lyndsey Garbi, MD (24/7/2020), "An Overview of Volvulus", verywellhealth, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ Lyndsey Garbi, MD (24/7/2020), "An Overview of Volvulus", verywellhealth, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ Minesh Khatri, MD (25/1/2020), "How Do You Treat a Twisted Bowel?", webmd, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ Jenna Fletcher (12/4/2018), "What causes a volvulus?", medicalnewstoday, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ Minesh Khatri, MD (25/1/2020), "How Do You Treat a Twisted Bowel?", webmd, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ Minesh Khatri, MD (25/1/2020), "How Do You Treat a Twisted Bowel?", webmd, Retrieved 3/2/2022. Edited.
