يُمكن أن يُصاب القلب بالعديد من المشكلات الصحية والتي أبرزها انسداد الشريان التاجي الذي يمنع أو يحد من تدفق الدم من وإلى القلب، وفي هذه الحالة يجب اللجوء إلى استخدام العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن، وذلك من خلال وصف مجموعة من الأدوية التي تهدف إلى التقليل من خطر تخثر الدم وتوسعة الأوعية الدموية وصولًا إلى تركيب دعامة في القلب، وهذه الدعامة هي شبكة معدنية توضع في الشريان بهدف إبقائه مفتوحاً، ويبقى تدفق الدم به جيداً،[١] لكن في بعض الأحيان يحدث انسداد في هذه الدعامة، فما العلاج؟ الإجابة تجدونها في السطور الآتية:


علاج انسداد دعامة القلب

في حال حدث انسداد في دعامة القلب فإن الطبيب سيتطرق لأحد الطرق العلاجية الآتية:


1. فتح منطقة التضيق في الدعامة

تتضيق الدعامة أحيانًا نتيجة تراكم اللويحات فيها، وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى إزالة هذه اللويحات من خلال إجراء عملية قسطرة يتم خلالها إدخال أنبوب صغير من شرايين الفخذ وصولًا لمكان الدعامة وبعدها يتم نفخ بالون فيها بهدف إزاحة اللويحات ويحتاج هذه الإجراء أحيانًا إلى استخدام الليزر لتفتيت التراكمات في الدعامة وإعادته توسعتها.[٢][٣]


2. استبدال الدعامة

الدعامات المعدنية الخالية من الدواء (BMS) هي دعامات توضع في شريان القلب بهدف دعم انسداده، لكن هذه الدعامة كونها لا تحتوي على الأدوية، فإنها بعد فترة زمنية قد تتضيق مما يؤدي إلى انسدادها، وفي حال حدث ذلك، فإن الطبيب قد يلجأ إلى استبدالها بالدعامات المملوءة بالأدوية (DES)، حيث تعمل هذه الدعامات على إطلاق الأدوية في الأوعية الدموية للحد من تراكم الأنسجة فيها، وذلك يجعلها خياراً أفضل من الدعامات سابقة الذكر.[٣][٤]


3. العلاج الدوائي

أثناء علاج الدعامة بأحد الطرق السابقة، فإن الأمر لا يتوقف على هذا الحد، بل إن الطبيب عادةً يصف أحد الأدوية الفموية الآتية:


1. دواء سيروليموس (Sirolimus)

هذا الدواء له العديد من الاستخدامات الطبية، ويُعدّ أحد الأدوية المثبطة للمناعة لذا يكثر وصفه بعد عمليات زرع الأعضاء، ووُجد أنه يُمكن استخدامه لحماية الدعامات من تراكم الأنسجة فيها وانسدادها مُجددًا. [٣][٥]


2. دواء سيلوستازول (Cilostazol)

يُعدّ هذا الدواء موسعًا للأوعية الدموية ويُحقق ذلك من خلال قدرته على إرخاء العضلات في الأوعية الدموية ومساعدتها على التمدد، كما أن هذا الدواء يُحسن الدورة الدموية عن طريق منع الصفائح من الالتصاق ببعضها وبتالي التخثر، لذا يُعدّ خيار جيدًا بعد علاج انسداد دعامة القلب. [٦][٣]


معلومات عامة عن الدعامات

نذكر فيما يأتي بعض من المعلومات العامة عن الدعامات، التي قد تُفيدك في فهم أنواعها وآلية عملها:


  • الدعامة هي أنبوب صغير يُدخله الطبيب في الشريان المسدود لإعادة تدفق الدم فيه.[٧]
  • الدعامة يُمكن أن تكون مصنوعة من المعدن أو البلاستيك ويوجد أنواع أخرى مصنعة من أنسجة خاصة وتمتاز هذه الأنواع بأنها تكون كبيرة.[٧]
  • الدعامة ليست بالضرورة أن تُستخدم لفتح الشرايين المسدودة القلبية أو الدماغية إنما يتم استخدامها أيضًا لفتح مسار كل من القنوات الصفراوية، والقصبات الهوائية، والحالب. [٧]

المراجع

  1. "Coronary artery disease", mayoclinic. Edited.
  2. "Ask the doctor: How is a blocked stent fixed?", harvard. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Why Does Restenosis Happen (and What Can Be Done About It)?", clevelandclinic. Edited.
  4. "Angioplasty and Stent Placement for the Heart", hopkinsmedicine. Edited.
  5. "Sirolimus - Uses, Side Effects, and More", webmd. Edited.
  6. "Cilostazol", drugs. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Stent: Why and How They Are Used", healthline. Edited.