يعتمد اختيار علاج سرطان الرحم والمبايض على مدى انتشار المرض، والصحة العامة للمريضة، وعمرها، وما إذا كانت تخطط للإنجاب، والتفضيلات الشخصية المبنية بعد مناقشة الطبيب بالأهداف المتوقعة والآثار الجانبية للعلاج المختار.[١][٢]




علاج سرطان الرحم والمبايض

يعتبر العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي الخيار الأول لعلاج سرطان الرحم والمبايض، كما يمكن أيضا اللجوء للعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي والعلاج الهرموني، ويتم اختيار العلاج حسب المرحلة التي وصل إليها المرض (مدى انتشاره) وما يراه الطبيب والمريض مناسب، وفيما يلي توضيح للخطة العلاجية:[٣]


العلاج الجراحي

تجرى العملية والمريضة تحت تأثير التخدير العام، ويتم خلالها استئصال الأعضاء التي انتشر فيها السرطان، فقد تشمل الجراحة استئصال كلا المبيضين وقناتي فالوب، والرحم وجزء من المهبل أو المستقيم في حال كان السرطان قد وصل إليه.[٤]



إذا كان السرطان موجودًا في مبيض واحد فقط أو في كلا المبيضين، فقد يتم استئصال المبيض أو المبيضين، دون إزالة الرحم، للحفاظ على إمكانية الإنجاب في المستقبل.




العلاج الكيميائي

تُستخدم أدوية العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية ومنع نموها وتكاثرها، ويمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الأورام الكبيرة وتسهيل استئصالها جراحياً، أو بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية لم يتمكن الطبيب من إزالتها جراحياً، حيث تعطى هذه الأدوية من خلال الحقن الوريدي، كل 3- 4 أسابيع حسب المرحلة التي وصل إليها المرض، ومدى انتشاره، ونوع السرطان، ويمكن أن تسبب الأدوية الكيماوية آثارًا جانبية تعتمد هذه على نوع وجرعة الأدوية المعطاة وطول فترة العلاج ولكن عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج.[٥][٦]



على المريض مناقشة الطبيب بما يخص الآثار التي يعاني منها فبالغالب توجد أدوية لتقليلها.




العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية لقتل الخلايا السرطانية في المبيض والرحم، ومن الممكن أن تستخدم في المراحل المتقدمة في علاج السرطان المنتشر إلى أجزاء أخرى في الجسم، كما يتميز الإجراء بأنه غير مؤلم، وغالبا ما يتم إجراؤه 5 مرات بالأسبوع لعدة أسابيع.[٧][٨]


قد تتأثر المريضة ببعض الآثار الجانبية الناتجة من تعرضها للعلاج الإشعاعي ولكن في الغالب تقل وتختفي هذه الآثار بعد توقف العلاج، وتشمل الأعراض الجانبية ما يلي:[٩]

  • تعب.
  • إسهال.
  • غثيان وإقياء.
  • تغير لون الجلد في المكان المعرض للإشعاع، ولكن تتلاشى تدريجيا فيعود الجلد إلى طبيعته من 6 إلى 12 شهر.


العلاج المناعي

العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعد جهاز المناعة في القضاء على السرطان عن طريق تثبيط الخلايا السرطانية من إنتاج بروتينات تعيق عمل الجهاز المناعي، كما يمكن اللجوء إلى العلاج المناعي إذا كان السرطان متقدماً ولم تساعد العلاجات الأخرى بالشفاء، ومن الأمثلة عليه دوستراليماب (Dostralimab)، وبيمبروليزوماب (Pembrolizumab).[١٠]


العلاج الهرموني

يستخدم العلاج الهرموني للتحكم بمستويات بعض الهرمونات التي تؤثر على نمو الخلايا السرطانية، مثل هرموني الإستروجين والبروجيستيرون، وغالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني لسرطان المبيض والرحم مع العلاجات الأخرى، حيث يتضمن مجموعة من الأدوية لخفض مستويات هرمون الإستروجين في الجسم مثل جاسورولين (Goserelin)، وليوبرولايد (Leuprolide)، أو أدوية لزيادة مستويات هرمون البروجسترون مثل ميفيبريستون (Mifepristone).[٥]


العلاج الموجه للخلايا السرطانية

تعمل هذه المجموعة من الأدوية لعلاج السرطان عن طريق تحديد الجينات المختلفة لخلايا السرطان ومهاجمتها، مما يقلل إمكانية إحداث ضرر للخلايا الطبيعية، كما أن بعض منها يؤخذ عبر الفم على شكل أقراص، ومنها ما يعطى عبر الوريد كل 2-3 أسابيع، ومن الأمثلة عليه: بيفاجيزوماب (Bevacizumab)، وأولاباريب (Olaparib)، وروكاباريب (Rucaparib).[١١]


الرعاية الداعمة (التلطيفية)

هي رعاية طبية يقدمها أطباء ومختصين للمرضى في جميع الأعمار وفي جميع مراحل المرض، بهدف تخفيف الأعراض التي تصيبهم مثل: الغثيان، والألم، والأرق، وضيق النفس، وفقدان الشهية، من خلال وصف الأدوية والعلاجات اللازمة، كما تساعد المرضى وعوائلهم على تخطي المشاعر التي تواجههم مثل: الاكتئاب والقلق، والخوف، والتوتر الناجم عن الإصابة بالمرض مما يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة.[١٢][١٣]


الهدف من علاج سرطان الرحم والمبايض

الهدف من الخطة العلاجية أيا كان الاختيار:[١]

  1. علاج السرطان إن أمكن.
  2. في حالة السرطان المتقدم جداً والذي يتعذر علاجه فالهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض والسيطرة عليه أطول فترة ممكنة (الرعاية التلطيفية فقط).


نسبة شفاء المراحل المتقدمة من سرطان المبيض والرحم

ما يقارب 31% و 16% من النساء المصابات بسرطان المبيض وسرطان الرحم على التوالي في مراحل متقدمة بقين على قيد الحياة بعد 5 سنوات من خضوعهن للعلاج.[١٤][١٥]


المراجع

  1. ^ أ ب "Ovarian cancer", nhs, Retrieved 2/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Treating Ovarian Cancer", cancer, Retrieved 2/1/2022. Edited.
  3. ↑ "What treatments are available for ovarian cancer?", medicalnewstoday, Retrieved 2/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Treatment-Ovarian cancer", nhs, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Ovarian cancer treatments", cancercenter, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Chemotherapy for Ovarian Cancer", mskcc, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Radiation Therapy for Ovarian Cancer", cancer, Retrieved 2/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Uterine Cancer", my.clevelandcliniv, Retrieved 14/1/2022. Edited.
  9. ↑ "Radiation Therapy for Ovarian Cancer", cancer, Retrieved 2/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Endomatrial cancer", mayoclinic, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  11. ↑ "Targeted Therapy for Ovarian Cancer", cancer, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  12. ↑ "Ovarian Cancer and Palliative Care", Getpalliativecare.org, Retrieved 14/1/2022. Edited.
  13. ↑ "Palliative Care in Cancer", cancer, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  14. ↑ "Survival Rates for Endometrial Cancer", Cancer, Retrieved 14/1/2022. Edited.
  15. ↑ "Survival rate for ovarian cancer", cancer, Retrieved 14/1/2022. Edited.