ما هو الوريد البابي؟

الوريد البابي هو الوعاء الدموي الرئيس في الجهاز الوريدي البابي، تكمن مهمته الأساسية في نقل وتصريف الدم من الجهاز الهضمي، والمرارة، والبنكرياس، والطحال إلى الكبد،[١] حيث يتم تنقيته ومعالجته.[٢]


يبلغ طول الوريد البابي حوالي 8 سم في البالغين، ويقع في الربع الأيمن العلوي من البطن، وينشأ خلف عنق البنكرياس، وهو جزء من الجهاز البوابي الكبدي،[٣] ويحمل الدم المحمل بالأكسجين والكثير من المغذّيات التي ينقلها الوريد البابي إلى الكبد، كما يحمل أحيانًا بعض السموم التي يقوم الكبد بتخفيف سميتها عن طريق تعديلها كيميائيًا.[٣]


كيف يتكون الوريد البابي؟

يتكون الوريد البابي من التقاء الوريد الطحالي الذي ينقل الدم من الطحال مع الوريد المساريقي العلوي (Vena mesenterica superior) الذي ينقل الدم من الأمعاء، تساهم أوردة المعدة والبنكرياس الصغيرة أيضًا في تدفق الدم في الوريد البابي،[٤] إذ يلتقيان خلف عنق البنكرياس ليكونا الوريد البابي الرئيس، وينتقل بعد ذلك الوريد البابي الرئيس خلال الرباط الكبدي الاثني عشري نحو الجزء المركزي من الكبد والذي يُعرف بنقير الكبد.[٤]


وفي الكبد، يتفرع الوريد البابي الرئيس إلى فرعين، الوريد البابي الأيمن والوريد البابي الأيسر، ثم تتفرع الأوردة البابية اليسرى واليمنى إلى فروع أكثر لتزويد وتغذية جميع أجزاء الكبد.[٤]


ما هي وظيفة الوريد البابي؟

إن حوالي 75% من الدم الواصل إلى الكبد يأتي بشكل مباشر من الوريد البابي، أما الباقي فمصدره من الشرايين الكبدية، لذلك يلعب الوريد البابي دورًا حيويًا هامًا في أداء وظائف الكبد والمحافظة عليها، والتي تتمثل بما يلي:[٥]

  • يمتص الكبد الأكسجين والمواد الغذائية الواصلة إليه عبر الوريد البابي

يقوم الكبد بعد ذلك بنقل هذه المواد الغذائية عبر الوريد الكبدي إلى الدورة الدموية ليتم توزيعها على جميع خلايا الجسم.

  • يقوم الكبد بإزالة سُمّية المواد الكيميائية الواصلة إليه وتنقيتها

قبل نقلها إلى خلايا الجسم عبر الدورة الدموية.


ما هي الحالات المرضية المرتبطة بالوريد البابي؟

يُعدّ ارتفاع ضغط الدم البابيّ أكثر الحالات المرضية المرتبطة بالوريد البابي ويُعرف على أنّه زيادة في ضغط الدم نتيجة وجود تلف جزئي أو كلي في الكبد؛ حيث لا يستطيع الدم أن يتدفق بالشكل الصحيح عبر الكبد، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في النظام البابي وحدوث مضاعفات قد تهدد الحياة،[٦] ومن الأعراض المرافقة لهذه الحالة:[٧]

  • نزيف الجهاز الهضمي.
  • الاستسقاء البطني.
  • الاعتلال الدماغي.
  • اليرقان.
  • انتفاخ القدمين.



أسباب ارتفاع ضغط الدم البابيّ

إن من أكثر الأسباب الشائعة المؤدية إلى ارتفاع ضغط الدم البابي هو تليُّف الكبد، وينتج عادةً بسبب تعاطي الكحول والمخدرات أو التهاب الكبد،[٨] وقد يحدث ارتفاع ضغط الدم البابي أيضًا بسبب تكوُّن جلطة أو خثرة في الوريد البابي، والتي قد تنتج عن عوامل جينية، أو أمراض الكبد، أو التهاب بعض الأعضاء كالبنكرياس والأمعاء.[٤]


علاج ارتفاع ضغط الدم البابي

إن وجود أحد الأعراض المذكورة أو أكثر، يستدعي مراجعة الطبيب فورًا؛ لتشخيص الحالة والبدء في وضع خطة للعلاج وتخفيف الأعراض، مع العلم أن أغلب حالات ارتفاع ضغط الدم البابي لا يمكن علاجها للأسف، لذلك يهدف العلاج الذي يقرره الطبيب إلى منع الأعراض من الحدوث أو التخفيف من شدتها إن وُجدت،[٦] وقد يتضمن العلاج أحد الخيارات الآتية:

  • العلاج بالمنظار

وهو الخط العلاجي الأول لنزف الأوعية الدموية المتضخمة أو ما يُعرف بالدوالي، قد يكون إما بالربط أو العلاج بالتصليب.[٦]

  • العلاج بالأدوية

مثل حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية؛ كالنادولول أو البروبرانولول، وقد يصفها الطبيب لوحدها أو مع العلاج بالمنظار.[٦]

  • زراعة الكبد

وهو العلاج الوحيد الفعّال لحالة ارتفاع ضغط الدم البابي وتليف الكبد، حيث يتم استبدال الكبد التالف بآخر سليم من متبرع ضمن عملية صعبة ومعقدة لها شروط خاصة يناقشها الطبيب مع المصاب إن كان مؤهلًا لها أم غير ذلك.[٩]


نصائح لتحسين وظائف الكبد عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم البابي

يمكنك القيام ببعض الأمور المتعلقة بنمط حياتك لتحسين وظائف الكبد قدر المستطاع، ومن هذه الأمور:[٦]

  • تجنب شرب الكحول أو المخدرات.
  • تجنب تناول أي مسكنات للألم أو أي أدوية عشبية قبل الرجوع إلى الطبيب؛ فإن بعض الأدوية قد يكون لها تأثير سلبي على الكبد.
  • قلل من كمية الملح والبروتينات في طعامك، يمكنك الاستعانة بأخصائي للتغذية لمساعدتك في تحديد المقادير المسموح تناولها.


ملخص المقال

الوريد البابي هو الوعاء الدموي الرئيس في الجهاز الوريدي البابي، تتمثل وظيفته الأساسية في نقل الدم من الجهاز الهضمي وبعض الأعضاء الأخرى إلى الكبد، حيث يتم تنقيته ومعالجته لنقله بعد ذلك إلى كافة خلايا وأنسجة الجسم، ولكن عند حدوث أي خلل في وظائف هذا الوريد فإن ذلك يؤدي إلى خلل مباشر في الكبد ووظائفه، مثل ارتفاع ضغط الدم البابي، الذي قد يسبب العديد من الاضطرابات والأعراض المَرَضية في الجسم، حينها يجب مراجعة الطبيب لإجراء خطة العلاج المناسبة.

المراجع

  1. ↑ Carolina Carneiro, Jorge Brito, Carlos Bilreiro, and others (21/3/2019), "All about portal vein: a pictorial display to anatomy, variants and physiopathology", NCBI, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ↑ "portal vein", healthline, Retrieved 21/1/2022.
  3. ^ أ ب Dr. Alice Ferng (28/10/2021), "Hepatic portal vein", kenhub, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث Rony Kampalath (4/3/2020), "The Anatomy of the Portal Vein", verywellhealth, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  5. ↑ website writers (14/7/2020), "portal vein", vedantu, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج Minesh Khatri (7/12/2020), "Portal Hypertension", webmd, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  7. ↑ website writers (17/4/2020), "Portal Hypertension", johns hopkins medicine, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  8. ↑ Cleveland Clinic medical professional (16/11/2017), "Portal Hypertension", cleveland clinic, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  9. ↑ transplantation is the only,managed satisfactorily without liver transplantation. " liver transplantation as ultimate tool to treat portal hypertension", karger, Retrieved 21/1/2022.