تعدّ العقد الليمفاوية (Lymph Nodes) جزءًا من جهاز المناعة في الجسم؛ فهي تقاوم الميكروبات والأجسام الغريبة التي تدخل الجسم فتحميه من الإصابة بالأمراض، وتتواجد العقد الليمفاوية في أماكن عديدة في في جسم الإنسان؛ كالرقبة والصدر وأسفل الإبط والأضلاع بالإضافة إلى البطن، واستئصال الغدد الليمفاوية من البطن لأسباب معينة يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات سنتحدث عنها في هذا المقال.[١]
مضاعفات استئصال الغدد الليمفاوية في البطن
يتم استئصال الغدد الليمفاوية من منطقة البطن عبر عملية جراحية تسمى بإزالة العقد الليمفاوية خلف الصفاق (RPLND)،[٢] ويمكن تقسم المضاعفات الناتجة عن استئصال الغدد الليمفاوية إلى نوعين كالتالي:
مضاعفات ناتجة عن استئصال الغدد الليمفاوية
من أهمّ المضاعفات الناتجة عن فقدان الغدد الليمفاوية ما يلي:[٢][٣]
- قذف السائل المنوي إلى الوراء باتجاه المثانة عوضًا عن خروجه من الجسم (Retrograde Ejaculation)، وهذا بشأنه أن يجعل من الصعب إنجاب الأطفال، لهذا يلجأ معظم الرجال الخاضعين لاستئصال الغدد الليمفاوية في البطن إلى الإخصاب الصناعي في المختبر (IVF)، فالأعصاب المُتحكِّمة في القذف تقع خلف غشاء البطن.
- تجمُّع السائل الليمفي (Lymphatic Fluid) في المنطقة التي استُئصِلَت منها الغدد الليمفاوية.
مضاعفات ناتجة عن العملية الجراحية لاستئصال الغدد الليمفاوية
من أهمّ المضاعفات الناتجة عن استئصال الغدد الليمفاوية نتيجة العملية الجراحية ما يلي:[٢][٣]
- نزيف خطير يحدث لدى أقلّ من 2% من الحالات، وينتج بسبب تلف يُلحَق بالأوعية الدموية المُلاصقة للعقد الليمفاوية أثناء العملية الجراحية، كالشّريان الأورطي أو الوريد الأجوف.
- الإصابة بالعدوى.
- خروج صديد من موضِع جرح العملية.
- ألم أسفل البطن.
- الإمساك.
- مشاكل في الجهاز التنفسي.
التّحضير لعملية استئصال الغدد الليمفاوية
هنالك بعض الإجراءات الهامّة التي سيتم القيام بها قبل موعد عملية استئصال الغدد الليمفاوية من منطقة البطن، مثل:[٤][٥]
- تجميد الحيوانات المنوية (Sperm Banking)، لأنه من مضاعفات استئصال الغدد الليمفاوية في البطن انعدام القذف مما يقلل من فرص الإنجاب.
- عمل فحوصات مخبرية لعينة الدم؛ تشمل تعداد خلايا الدم البيضاء وغيرها من الفحوصات التي سيقوم الطبيب بتحديدها.
- فحص الرئتين لتحديد كفاءتهما الوظيفية، لأن العلاج الكيمياوي في بعض الأحيان يؤثر بشكل سلبي عليهما.
- التوقُّف عن الطعام والشراب قبل 6 ساعات كحدّ أدنى قبل موعد العملية.
- التوقُّف عن التدخين بكلّ أشكاله، لأنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى بالإضافة إلى تأخُّر الشفاء.
سيقدّم الفريق الطبي من أطباء وممرضين جميع المعلومات التي يحتاجها المريض، سواءً بما يخص الإجراءات السابقة أو اللاحقة للعملية، كما ننصحك بطرح جميع الأسئلة التي تراودك لكي تكون على درايةٍ تامة بما يجب القيام به وما عليك الامتناع عنه سواء قبل العملية أو بعدها.
ماذا بعد عملية استئصال الغدد الليمفاوية في منطقة البطن
سيقوم الفريق الطبي بتقديم أقصى درجات الرعاية الصحية للمريض بعد خروجه من العملية، بالإضافة إلى تطبيق الإجراءات التالية:[٦]
- إضافة محاليل وريدية للتغذية وللحصول على العناصر الغذائية الضرورية؛ خصوصًا أنّ المريض لن يتمكن من تناول الطعام خلال الأيام الأولى اللاحقة للعملية الجراحية.
- تركيب القسطرة البولية (Catheter)؛ وذلك لصعوبة ذهاب المريض إلى دورة المياه كلما احتاج لذلك.
- إضافة أنبوب تصريف للسوائل الفائضة من موقع شق العملية؛ للتخلُّص من السوائل وتسريع التئام الجرح.
أسباب استئصال الغدد الليمفاوية في منطقة البطن
عادة ما يلجأ الطبيب لإزالة الغدد الليمفاوية في منطقة البطن (RPLND) للأسباب التالية:[٧]
- الكشف عما إذا كان هناك انتشار للأورام السرطانية من موقع نشأتها إلى العقد الليمفاوية.
- تحديد مرحلة سرطان الخصية (Testiculer Cancer)، من خلال معرفة مدى انتشاره إلى العقد الليمفاوية القريبة بالإضافة إلى علاجه.
- إجراء وقائي لتجنب تكرار تشكُّل الأورام السرطانية.
- التخلُّص من العقد الليمفاوية المُصابة بالسرطان.
هل استئصال الغدد اللمفاوية في البطن آمن؟
نعم. فبحسب ما أشارت إليه النتائج الحديثة لعملية استئصال الغدد اللمفاوية في البطن؛ فإن مدة الجراحة وفقدان الدم قد تحسنّت مقارنةً بنتائج العمليات السابقة، كما أنَّ فرصة حدوث المضاعفات تراجعت بشكلٍ ملحوظ.[٨]
المراجع
- ↑ "lymph node", cancer, Retrieved 15/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Retroperitoneal Lymph Node Dissection", my.clevelandclinic, Retrieved 15/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "Retroperitoneal Lymph Node Dissection", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 18/1/2022. Edited.
- ↑ "Retroperitoneal Lymph Node Dissection", washington, Retrieved 15/1/2022. Edited.
- ↑ "Lymph node removal (lymphadenectomy)", bupa.co, Retrieved 16/1/2022. Edited.
- ↑ "Retroperitoneal lymph node dissection (RPLND)", macmillan, Retrieved 16/1/2022. Edited.
- ↑ "Retroperitoneal lymph node dissection (RPLND)", cancer, Retrieved 16/1/2022. Edited.
- ↑ "Morbidity of open retroperitoneal lymph node dissection for testicular cancer: contemporary perioperative data", pubmed, Retrieved 18/1/2022. Edited.
