أسباب ارتجاع الصمام الرئوى

يقع الصمام الرئوي بين البطين الأيمن والشريان الرئوي الرئيسي، وحينما تنقبض عضلة القلب، يقوم البطين الأيمن بضخ الدم إلى الشريان الرئوي والذي يقوم بدوره بأخذ الدم وإيصاله إلى الرئتين وهنا تكمن وظيفة الصمام الرئوي حيث يمنع تسريب الدم عائدًا إلى القلب، وحينما لا ينغلق الصمام الرئوي بشكل كامل ويتسرب بعض من الدم إلى القلب تدعى هذه الحالة ارتجاع الصمام الرئوي،^[١]فما هي أسبابها؟

ارتفاع ضغط الدم الرئوي

يعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي أحد أكثر الأسباب شيوعًا لارتجاع الصمام الرئوي،^[٢] ويحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تمر في الرئتين، ويُمكن أن يؤثر على الشريان والصمام الرئوي مما يتسبب بتسرب بعض الدم من الصمام.^[٣]

إصلاح العيوب الخلقية القلبية

وتُعد أيضًا من الأسباب الشائعة لارتجاع الصمام الرئوي،^[٤] إذ يُمكن أن يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية في القلب مثل رباعية فالو، والتي عادًة ما تتطلب عملية جراحية لإصلاح هذا العيب، والذي يشمل توسيعًا جراحيًا للمنطقة المُتضيقة، وخلال هذا الإجراء، قد يتسبب الشق الجراحي الذي يقطع فتحة الصمام الرئوي بتسرب بعض الدم.^[٥]

رتق الرئة والجذع الشرياني هي من العمليات الجراحية الأخرى التي يُمكن أن تتسبب بارتجاع الصمام الرئوي، إذ يتم في هذه الحالة وضع قناة أو أنبوب يتكون من نسيج بشري بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، وبمرور الوقت ، قد تتدهور الصمامات الموجودة داخل الأنابيب، مما يؤدي إلى تسرب الصمام الرئوي أو ارتجاعه.^[٥]

روماتيزم القلب

يحدث روماتيزم القلب أو ما يُعرف بالحمى الروماتيزمية نتيجة عدم علاج الالتهابات البكتيرية، والتي يمكن أن تلحق الضرر بصمامات القلب، وتسبب أمراض القلب الروماتيزمية.^[٣]

الأورام السرطانية

وهي أحد أنواع السرطانات غير الشائعة والتي تميل للنمو ببطء، وتبدأ عادًة في النمو في مكان ما في الجهاز الهضمي، ويمكن أن تسبب تراكم الأنسجة السرطانية داخل القلب، مما يتداخل مع تدفق الدم، وبالتالي قد يؤدي ذلك إلى تسرب الدم من الصمام الرئوي.^[٣]

التهاب الشغاف

يتمثّل التهاب الشغاف بالتهاب الغشاء الداخلي المُبطن للقلب، ومن الجدير بالذكر بأنّ هذه الحالة تحدث بشكلٍ شائع لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى والمنافذ الدائمة للأدوية الوريدية، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحُقن.^[٣]

أسباب أخرى

إضافًة لما سبق يوجد العديد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتجاع الصمام الرئوي ومنها:

• الاضطرابات الوراثية

يُمكن أن يحدث ارتجاع الصمام الرئوي في العادة عند الأشخاص المصابين بحالات وراثية،^[٣] مثل: متلازمة مارفان (Marfan syndrome).^[٦]

• التعرّض لإصابة

يُمكن أن يؤدي التعرّض لإصابة في الصدر في حالات نادرة، إلى تلف الصمام الرئوي، وبالتالي حدوث ارتجاع.^[٣]

ملخص المقال

توجد هناك أسباب شائعة لارتجاع الصمام الرئوي كارتفاع ضغط الدم الرئوي وإصلاح العيوب الخلقية في القلب جراحيًّا، كما يوجد أسباب أخرى ومنها التهاب شغاف القلب والحمى الروماتيدية ومتلازمة السرطانات، وغيرها.