تستقبل المعدة الطعام عن طريق صمام عضلي يربط المريء بالمعدة يطلق عليه اسم المصرة المريئية السفلية (Lower esophageal sphincter)،[١]ليتعرض الطعام المنقول إلى بعض العمليات الهاضمة، ثم ينتقل عبر الصمام البواب (Pyloric valve) إلى الأمعاء الدقيقة،[٢]وبهذا تمتلك المعدة صمامين، صمام يقع في أعلى المعدة يمنع محتويات المعدة من الدخول مرة أخرى إلى المريء وهو صمام المصرة المريئية السفلي، وصمام آخر يقع في نهاية المعدة يمرر الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة وهو الصمام البواب،[٣] وفي هذا المقال سنتحدث عن أسباب ارتخاء صمام المعدة.


أسباب ارتخاء صمام المعدة

بينما تمتلك المعدة صمامين مختلفين أحدهما في بداية المعدة والآخر في نهايتها،[٣] سوف نصنف ارتخاء صمام المعدة حسب موقعه كالآتي:


أسباب ارتخاء صمام المصرة المريئية السفلي

يؤدي ارتخاء صمام المصرة المريئية السفلي إلى ارتجاع السوائل نحو المريء وللأعلى، وتشمل الأسباب المنتجة لهذه الحالة كلًّا من:[٤]

  • تناول أنواع معينة من الطعام كالأطعمة الحارة والمقلية وبعض منتجات الألبان.
  • زيادة الضغط على البطن كما يحصل لدى النساء الحوامل.
  • الإصابة بفتق الفرجة الحجابية (Hiatal hernia)، حيث يبرز الجزء العلوي من المعدة باتجاه الحجاب الحاجز ما يعيق حركة المعدة الطبيعية ويسبب ارتخاء الصمام.
  • تناول الأدوية باختلافها، كأدوية الاكتئاب وأدوية الحساسية والربو وارتفاع ضغط الدم والأدوية المسكنة والمهدئات.


أسباب ارتخاء الصمام البواب

يحدث ارتخاء الصمام البواب بصورة طبيعية ليسمح بمرور الطعام المهضوم إلى الأمعاء،[٥] لكن قد يحدث ارتجاع للعصارة الصفراء نتيجة ارتخاء الصمام البواب غير الطبيعي،[٦] لتشمل أسباب ارتخاء الصمام البواب كلًّا من:[٧]

  1. العمليات الجراحية، خاصة الإجراءات التي تتضمن عمليات المعدة واستئصال المرارة.
  2. حركة الأعضاء الضعيفة، وهو ما يسبب ارتجاع العصارة الصفراوية نتيجة تأخر الصمام البواب في بدء العمل.
  3. انسداد الصمام البواب نتيجة ندبة أو قرحة في الاثني عشر.


أعراض ارتخاء صمام المعدة

كما الحال في أسباب ارتخاء صمام المعدة، سوف نصنف أعراض ارتخاء صمام المعدة تبعًا للنوع كالآتي:


أعراض ارتخاء صمام المصرة المريئية السفلي

يتسبب ارتخاء صمام المصرة المريئية السفلي بداء الارتداد المعدي المريئي (GERD)، وتشمل الأعراض الناتجة عنه كلًّا من:[٨]

  1. الشعور بحرقة في المعدة والإحساس بشيء يحرق الصدر عند تناول الطعام في الغالب.
  2. إيجاد صعوبة في بلع الطعام.
  3. الشعور بوجود شيء متضخم أو متورم في الحلق.
  4. ملاحظة ألم في الصدر.
  5. ارتجاع السوائل الحمضية أو الطعام إلى الأعلى عند تناوله.


أعراض ارتخاء الصمام البواب

قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين ارتجاع العصارة الصفراوية الناتج عن ارتخاء الصمام البواب وارتجاع الأحماض الناتج عن ارتخاء صمام المصرة المريئي السفلي، إذ قد تحدث الحالتان معًا وتتشابك الأعراض بينهما، وتشمل الأعراض الناتجة عن ارتخاء الصمام البواب كلًّا ما يأتي:[٩]

  • الشعور بألم قد يكون شديدًا جدًا في الجزء العلوي من البطن في المعدة.
  • استفراغ مادة مصفرة أو مخضرة.
  • فقدان الوزن.
  • الشعور بحرقة في المعدة وألم في الصدر.
  • بحة في الصوت أو سعال في بعض الأحيان.

المراجع

  1. ↑ stomach secretes acid and,churning food to enhance digestion. "Picture of the Stomach", webmd. Edited.
  2. ↑ "Stomach and pyloric valve", mayoclinic. Edited.
  3. ^ أ ب lower esophageal sphincter at,stomach into the small intestine. "Stomach", medlineplus. Edited.
  4. ↑ "GERD (Chronic Acid Reflux)", clevelandclinic. Edited.
  5. ↑ sphincter relaxation synchronized with,(VIP) 28. "Pyloric Sphincter"], sciencedirect. Edited.
  6. ↑ "Getting to Know the Pyloric Sphincter", healthline. Edited.
  7. ↑ reflux is most commonly caused by a problem with,duodenal ulcer or scar tissue. "Bile Reflux", clevelandclinic. Edited.
  8. ↑ "Gastroesophageal reflux disease (GERD)", mayoclinic. Edited.
  9. ↑ "Bile reflux", mayoclinic. Edited.