التهاب الزائدة الدودية عند كبار السن

يحدث التهاب الزائدة الدودية نتيجة انسداد في الزائدة الدودية وإصابتها بعدوى بكتيرية، ممّا يُسبب انتفاخها وشعور بالألم في المنطقة،[١] ويشار إلى أنّ التهاب الزائدة الدودية حالة طبية خطيرة طارئة خاصةً لدى كبار السن، وتتطلب العلاج الفوريّ تجنبًا لانفجارها، لذا يجب مراجعة الطبيب فورًا في حال الشعور بألم شديد في البطن للتأكد من سببه وتقديم العلاج المناسب.[٢]


أعراض التهاب الزائدة الدودية عند كبار السن

قد تظهر بعض الأعراض بصورة غير نمطية لدى هذه الفئة بسبب قلّة الاستجابة الالتهابية لديهم، وتغيب العديد من الأعراض الّتي تكون موجودةً في معظم حالات التهاب الزائدة الدودية للفئات الأصغر سنًّا، مما قد يسبب صعوبة في التشخيص.[٣]


وبشكل عام يُسبب التهاب الزائدة الدودية لدى كبار السن مجموعة من الأعراض الشائعة، منها:[٣]

  • ألم في أسفل البطن.
  • غثيان وتقيؤ.
  • فقدان الشهية.
  • حمى.
  • انتفاخ البطن.
  • التهاب الصفاق.


أسباب التهاب الزائدة الدودية عند كبار السن

لا يوجد سبب واضح لحدوث التهاب الزائدة الدودية لدى كبار السن، ولكن من الممكن أن تساهم العوامل الآتية في حدوثه:[٤]

  • التعرض لإصابة أو صدمة في منطقة البطن.
  • انسداد الفتحة التي تصل الزائدة الدودية بالأمعاء الغليظة.
  • الإصابة بعدوى في الجهاز الهضمي.
  • داء الأمعاء الالتهابي.
  • نمو الخلايا بشكل غير طبيعي في الزائدة.


تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند كبار السن

ليتمكن الطبيب المعالج من تشخيص التهاب الزائدة الدودية سوف يقوم بإجراء عدد من الفحوصات والاختبارات المختلفة، نظرًا لأنّ الأعراض قد تكون غير واضحة لدى هذه الفئة، وتشمل طرق التشخيص كل ممّا يأتي:[٥]

  • الفحص البدني:

يتم من خلاله البحث عن أي تصلّبات في منطقة البطن أو عضلات البطن؛ والتي تحدث نتيجة الضغط على الزائدة الدودية الملتهبة، وقد يُسبب ضغط الطبيب على المنطقة المؤلمة زيادة حدّة الألم.

  • فحوصات الدم:

يمكن استخدامها لتحديد نسبة خلايا الدم البيضاء، التي تُساهم في معرفة وجود التهاب في الجسم.

  • فحص البول:

للتأكد من أنّ الألم ليس له علاقة بأي عدوى متعلقة بالمسالك البولية أو حصوات الكلى.

  • الاختبارات التصويرية:

قد يتم إجراء الاختبارات التصويرية لمعرفة سبب الألم بدقة وتأكيد الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية، ومن هذه الاختبارات:

  • الأشعة سينية لمنطقة البطن.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية.
  • التصوير المقطعي المحوسب.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.


علاج التهاب الزائدة الدودية عند كبار السن

تختلف طريقة العلاج التي سيلجأ لها الطبيب المعالج بالاعتماد على مدى تطور الالتهاب ودرجته،[٦] وفيما يأتي خيارات العلاج الممكنة:


المضادات الحيوية

قد يتم وصف المضادات الحيوية كخيار أولي للعلاج، والذي قد يكون كافيًا في بعض الحالات، دون حاجة المصاب للخضوع لجراحة استئصال الزائدة.[٦]


الجراحة

تشمل الخيارات الجراحية لالتهاب الزائدة الدودية ما يأتي:[٦]

  • جراحة المنظار:

تتم جراحة المنظار من خلال عمل شق صغير في البطن وإدخال أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة وضوء (منظار البطن)؛ ليتمكن الجراح من النظر إلى داخل البطن على الشاشة المربوطة مع المنظار وإزالة الزائدة الدودية الملتهبة.

  • الجراحة المفتوحة:

يتم في هذا النوع من الجراحات عمل شق كبير بجدار البطن ليتمكن الجرّاح من تنظيف منطقة تجويف البطن، وقد يتم اللجوء لهذه الجراحة في حالات معينة تشمل الآتي:

  • انفجار الزائدة الدودية.
  • تكوّن تقيّحات وخراجات.
  • إذا كان الشخص المصاب يعاني من أورام في الجهاز الهضمي.
  • إذا كان الشخص المصاب خاضعًا لعدة عمليات في البطن مُسبقًا.


بالنسبة لكبار السن، تعد جراحة المنظار الخيار الأفضل للعلاج؛ وذلك لأن هذه الجراحة لديها أقل نسبة لحدوث العدوى، كما أنّ المصاب لا يحتاج للمكوث لفترة طويلة في المستشفى.


ملخص المقال

يعدّ التهاب الزائدة الدودية عند كبار السن حالة خطيرة وطارئة، وتتطلّب العلاج الفوري، حيث توجد العديد من العوامل لدى كبار السن الّتي قد تزيد من خطر هذه الحالة لديهم، فقد لا تظهر الأعراض المعتادة لالتهاب الزائدة الدودية لدى هذه الفئة مما يؤخر التشخيص، ويجب مراجعة الطبيب فورًا في حال الشعور بألم في أسفل البطن خاصة إذا كان مفاجئ لتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب، وتعد جراحة المنظار الخيار الأنسب لكبار السن في حال عدم وجود ما يمنع ذلك.

المراجع

  1. ↑ Jay W. Marks (22/10/2020), "Appendicitis Symptoms, Treatment, and Surgery", medicinenet, Retrieved 19/2/2022. Edited.
  2. ↑ Abdelkarim H Omari, Muhammad R Khammash, Ghazi R Qasaimeh, Ahmad K Shammari, Mohammad K Bani Yaseen, Sahel K Hammori (15/1/2014), "Acute appendicitis in the elderly: risk factors for perforation", .ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب most common symptoms associated,%) 13,14. "Acute Appendicitis in the Elderly: A Literature Review on an Increasingly Frequent Surgical Problem"], ncbi, Retrieved 13/6/2022. Edited.
  4. ↑ "Appendicitis", clevelandclinic, 7/6/2020, Retrieved 19/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Appendicitis", mayoclinic, 7/8/2021, Retrieved 19/2/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت Yvette Brazier, Karen Veazey (5/1/2022), "Everything you need to know about appendicitis", medicalnewstoday, Retrieved 19/2/2022. Edited.