يحدث التهاب البنكرياس (Pancreatitis) بسبب تنشيط الإنزيمات الهاضمة أثناء تواجدها في البنكرياس، فتبدأ هذه الإنزيمات بمهاجمة البنكرياس مما يؤدي إلى التهابه،[١] وهنالك نوعان من التهاب البنكرياس هما؛ الحادّ والمزمن، فما الفرق بينهما؟



الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

يتمثّل الفرق الرئيسي بين التهاب البنكرياس الحادّ والمزمن في مدة الإصابة بكلّ منهما، إذ إنّ الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد تكون مؤقتة، بينما التهاب البنكرياس المزمن يستمرّ لفترةٍ طويلة، إلى جانب ذلك فهنالك مجموعة من الفروقات الأخرى التي سيتمّ التطرّق إليها بالتفصيل.[٢]



أوجه الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن


الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن: من حيث الأسباب

يمكن تحديد الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن من حيث الأسباب كما يأتي:



1. التهاب البنكرياس الحادّ: قد يحدث التهاب البنكرياس الحاد لعدة أسباب منها ما يأتي:[٣]

  • وجود حصى في القنوات المرارية، مما يسبب التهاب البنكرياس عن طريق إغلاق منفذ القناة الصفراوية والذي بدوره يسبب التهابًا في البنكرياس.
  • الاستهلاك المزمن للكحول.
  • إصابة البنكرياس بعد إجراء منظار القنوات الصفراوية.
  • التهاب فيروسي يصيب البنكرياس.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي، والتي تشمل ارتفاع دهنيات الدم وفرط نشاط الغدة الجار درقية.
  • بعض الأدوية قد تسبب التهاب البنكرياس، وتشمل هذه الأدوية: مدر البول، حمض الفالبروات (Valproate)، الآزوثيوبرين (Azathioprine)، الكورتيزون.
  • الأورام والكتل التي تسد مجرى قناة البنكرياس.
  • نقص تروية الدم للبنكرياس بسبب الجلطات الدموية وجراحة الأوعية الدموية في البطن.


2. التهاب البنكرياس المزمن: تشمل أسباب التهاب البنكرياس المزمن ما يأتي:[٤]

  • تعاطي الكحول بكميات كبيرة لفترات طويلة، ويعدّ السبب الأكثر شيوعًا.
  • انسداد القنوات البنكرياسية أو الصفراوية.
  • إصابة المريض بمرض التليف الكيسي، حيث يسبب هذا المض انسداد القنوات الصفاوية والبنكرياسية.
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • وجود بعض الطفرات الجينية التي تحدث خللًا في الإنزيمات، مما يسبب التهابًا مزمنًا في البنكرياس.



الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن: من حيث الأعراض

يمكن التفريق بين الحالتين أيضًا عن طريق الأعراض من خلال ما يأتي:


1. أعراض التهاب البنكرياس الحاد: وتتمثل أعراض التهاب البنكرياس الحاد في ما يأتي:[٥]

  • آلام في الجزء العلوي من البطن، وقد تكون هذه الآلام متوسطة أو شديدة.
  • انتقال الألم إلى الظهر.
  • استفراغ وغثيان.
  • زيادة الألم سوءًا بعد تناول الطعام.
  • انتفاخ في البطن.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • ارتفاع معدل ضربات القلب.


2. أعراض التهاب البنكرياس المزمن: قد يسبب التهاب البنكرياس المزمن مجموعة من الأعراض، من أبرزها ما يأتي:[٥]

  • ألم مستمر وشديد، قد ينتقل إلى الظهر.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • إسهال رغوي مزمن يحتوي على الدهون.
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم، بسبب تلف خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين.



الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن: من حيث التشخيص

يمكن التفريق بين تشخيص التهاب البنكرياس الحاد والمزمن من خلال ما يأتي:

1. التهاب البنكرياس الحاد: يرتفع مستوى إنزيم الأميليز (Amylase) والليباز (Lipase) في تحاليل الدم، وقد تحدث تغييرات أيضًا في مستوى الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات في الدم، كما قد يرتفع مستوى السكر والدهون في الدم أيضًا، وعادةً ما تعود مستويات هذه المواد في الدم إلى طبيعتها بعد التعافي.[٤]

2. التهاب البنكرياس المزمن: قد يكون تشخيص التهاب البنكرياس المزمن صعبًا، ولكن قد تساعد اختبارات وظائف البنكرياس على تحديد ما إذا كان البنكرياس ينتج ما يكفي من إنزيمات الجهاز الهضمي،[٤] ويمكن تقييم حالة البنكرياس بالفحوصات التصويرية الآتية:[١]

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية.
  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار.
  • التصوير الطبقي المحوري.



الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن: من حيث العلاج

وتختلف طبيعة العلاج بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن من خلال ما يأتي:


1. التهاب البنكرياس الحاد

يعتمد العلاج على مدى سوء حالة المريض، وعادةً ما يتحسن التهاب البنكرياس الحاد من تلقاء نفسه ما لم تحدث مضاعفات، ويكون العلاج داعمًا وتلطيفيًا في معظم الحالات، وقد يُعطى المريض سوائل وريدية للمحافظة على حجم الدم، كما قد يُعطى مسكنات للألم، وفي الحالات الشديدة قد يتم تغذية المريض من خلال الوريد لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع، بينما يشفى البنكرياس ببطء. [١]


قد تكون الجراحة ضرورية في حالة حدوث مضاعفات مثل العدوى أو النزيف، ويمكن إعطاء المضادات الحيوية في هذه الحالات، وقد يتم استئصال المرارة أو إجراء عمليات جراحية للقنوات الصفاوية في الحالات التي تسببها حصوات المرارة، وفي بعض الحالات يمكن إجراء عملية لإزالة الأنسجة الميتة في البنكرياس. [١]



2. التهاب البنكرياس المزمن

عادة ما يتضمن علاج التهاب البنكرياس المزمن تخفيف الألم وعلاج اضطراب التغذية لدى المريض، وفي بعض الأحيان قد يتم إعطاء الأنسولين للسيطرة على مستوى السكر في الدم، وقد يتم إجراء جراحة لتخفيف الألم في حالات خاصة.[١]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "acute-or-chronic-pancreatitis-symptoms-and-treatments", verywellhealth. Edited.
  2. ↑ are two forms of,Chronic pancreatitis is ongoing inflammation. "Pancreatitis", my.clevelandclinic.org, Retrieved 18/5/2022. Edited.
  3. ↑ "acute-pancreatitis", patient. Edited.
  4. ^ أ ب ت "acute-or-chronic-pancreatitis-symptoms-and-treatments", verywellhealth. Edited.
  5. ^ أ ب "pancreatitis", clevelandclinic. Edited.