التهاب البنكرياس الحاد
يُعد التهاب البنكرياس حالةً شائعة،[١] وقد يكون هذا الالتهاب حادًا؛ أي أنه يحدث بشكلٍ سريعٍ ويتحسن في فترةٍ قصيرةٍ أيضًا،[٢] ولكنه قد يكون خطيرًا ويهدد حياة المريض، وقد يكون الالتهاب مزمنًا أيضًا.[١]
أعراض التهاب البنكرياس الحاد
يُعتد ألم المعدة هو العَرَض الرئيسي في التهاب البنكرياس الحاد، ويكون الألم موجودًا في أعلى البطن تحت أضلاع القفص الصدري مباشرة تقريبًا، ويبدأ الألم بشكلٍ مفاجئٍ خلال ساعاتٍ وقد يستمر لعدة أيامٍ، وتزداد حِدّته مع تناول الطعام، وقد يشعر المريض بانتقال الألم وانتشاره إلى ظهره وتطوره من خفيف إلى شديد مع الوقت، ولكن قد يُصاحب ذلك الأعراض الآتية:[١]
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الغثيان والاستفراغ.
- انتفاخ البطن.
- وفي حال أصبح الالتهاب خطيرًا فقد يشعر المريض بأعراض هبوط الضغط أو الجفاف أحيانًا.
أسباب التهاب البنكرياس الحاد
يحدث التهاب البنكرياس عندما يتم تحفيز إنزيمات الهضم الموجودة داخل البنكرياس؛ لتسبب تآكلا في خلايا البنكرياس نفسه مؤدية إلى بداية الالتهاب،[٢] ويرتبط ذلك بمجموعةٍ من الأسباب أهمها حصى المرارة وإدمان الكحول؛ إذ يشكلان سويةً ما يقارب 80 بالمائة من حالات التهاب البنكرياس الحاد وهنا نستعرض أهم هذه الأسباب:[١]
- حصى المرارة.
- إدمان الكحول.
- ارتفاع الشحوم الثلاثية في الدم.
- ارتفاع الكالسيوم في الدم.
- ضرر جانبي لبعض الأدوية.
- بعض الالتهابات الفيروسية (مثل فيروس عوز المناعة البشرية، النكاف).
- بعض الالتهابات الطفيلية.
- إصابة البنكرياس بالخطأ أثناء عملية جراحية في البطن.
- بعض الإجراءات الجراحية التشخيصية.
- مشاكل المناعة الذاتية.
- سبب غير معروف، والذي يمثل ما نسبته 10 بالمائة من كل الحالات تقريبًا.
مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد
قد يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى تكوّن مجموعة من المضاعفات الخطيرة مثل:[٢]
يتم علاجه بالغسيل الكلوي خاصةً إذا كان خطيرًا ومستمرًا.
- مشاكل التنفس.
قد يؤدي التهاب البنكرياس إلى تغيراتٍ كيميائيةٍ في جسمك من شأنها أن تؤثر على عمل الرئتين، ومن الممكن أن تضر بنسبة الأكسجين في الدم وتقلله إلى مستوياتٍ خطيرةٍ.
- سوء التغذية.
إن كمية إنزيمات الهضم التي يفرزها البنكرياس تقل بفعل الالتهاب، ما يؤدي إلى فقدان جسمك القدرة على تكسير بعض أنواع الطعام التي كان البنكرياس مسؤولًا عنها، وبالتالي فإن ذلك يجعل المصاب يفقد الوزن بشكل واضح ويعاني من سوء التغذية.
- تكوّن الكيس الكاذب.
إن تجمع السوائل حول البنكرياس الملتهب يؤدي إلى تكون كيسٍ مليءٍ بالسوائل والذي من الممكن أن ينفجر ويُسبب مشاكلَ خطيرةً أخرى كالنزيف الداخلي.
- زيادة تعرُّض البنكرياس للعدوى.
التهاب البنكرياس يجعله أكثرَ عرضةً للعدوى البكتيرية، والتي إن حدثت فإنها تحتاج للتدخل الجراحي لإزالة الجزء الذي تعرض للعدوى.
علاج التهاب البنكرياس الحاد
إن التهاب البنكرياس الحاد الخفيف لا يحتاج إلا علاجًا داعمًا من دون تدخلٍ جراحيٍّ، باستثناء بعض حالات الالتهاب الشديد والتي تشمل المضاعفات وتحتاج لتدخل سريع، ويشمل العلاج الداعم لحالات التهاب البنكرياس الحاد ما يأتي:[٣]
- السوائل الوريدية.
- وصف بعض المسكنات.
- التعويض الغذائي.
- استخدام المضادات الحيوية في بعض الحالات مثل حالة حدوث العدوى البكتيرية.
أما بالنسبة للتدخل الجراحي فإنه يقتصر على التخلص من المسبب جراحيًا -إن أمكن- خصوصًا بعد تحسن المريض إن كان الالتهاب خفيفًا، أو أن تطلب تدخلاً جراحيًا سريعًا كما في حالات الالتهاب الشديد، ويتلخص دور الجراحة في علاج الحالات الآتية:[٣]
- إزالة المرارة في حالات التهاب البنكرياس المصاحب لحصى المرارة.
- الكيس الكاذب.
- تنخر البنكرياس وتعرضه للعدوى البكتيرية.
- مشاكل قناة البنكرياس.
- خُرّاج البنكرياس.
نصائح لتخفيف التهاب البنكرياس
ومن المهم أيضاً التزام المريض بمجموعةٍ من النصائح المنزلية بعد تلقي العلاج في المستشفى وذلك من أجل حمايته من التهاب البنكرياس في المستقبل والتقليل من أعراضه إلى حين التحسن بشكلٍ كاملٍ ومن هذه النصائح:[٤]
- توقف عن شرب الكحول.
- توقف عن التدخين.
- اشرب كمياتٍ كافيةٍ من السوائل يوميًا.
- اختر طعامًا صحيًا قليل الدهون.
ملخص المقال
إن التهاب البنكرياس الحاد حالةٌ شائعةٌ، تتمثل أعراضه بألمٍ في المعدة وارتفاع درجة حرارة المريض، وله أسبابٌ كثيرةٌ أهمها حصى المرارة وإدمان الكحول، وفي حالات الالتهاب الخفيف فإن العلاج يقتصر على دعم المريض بالسوائل الوريدية والمسكنات فقط، ولكن في حالات الالتهاب الشديد فإنه قد يحتاج للتدخل الجراحي، ومن المهم الحذر من مضاعفات المرض لأنها خطيرة وقد تودي بحياة المريض أحيانًا.
المراجع
- ^ أ ب ت ث Dr Laurence Knott (6/10/2020)، "Acute Pancreatitis"، Patient، اطّلع عليه بتاريخ 15/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Pancreatitis"، Mayoclinic، 24/9/2021، اطّلع عليه بتاريخ 15/1/2022. Edited.
- ^ أ ب Jeffrey C F Tang, MD (15/7/2021), "Acute Pancreatitis : Practice Essentials, Background, Pathophysiology", Medscape, Retrieved 16/1/2022. Edited.
- ↑ "Pancreatitis", Mayoclinic, Retrieved 16/1/2022. Edited.
