يحدُث الفشل الكلوي عندما تفقد إحدى الكليتين أو كلتيهما القدرة على أداء وظائفهما بمفردهما، مما يستوجب تدخلًا طبيًا عادةً ما ينطوي على غسيل الكلى أو زراعة الكلى.[١]


أنواع الفشل الكلوي

للفشل الكلوي نوعان رئيسيان يختلفان عن بعضهما البعض في العديد من الجوانب وهما الفشل الكلوي الحاد الذي يحدث فجأةً، والفشل الكلوي المزمن الذي يحدث تدريجيًا بمرور الوقت،[٢] وفيما يلي توضيحًا لكليهما:


الفشل الكلوي الحاد

يحدث الفشل الكلوي الحاد (Acute Kidney Failure - AKF) عندما تُصبح الكلى فجأةً غير قادرةً على تصفية الدم وتخليصه من الفضلات والسموم التي يحتويها، ويترتب عليه تراكم مستوياتٍ خطيرةٍ من الفضلات في الدم، والتي قد تُسبب خللًا في توازنه الكيميائي، وتشمل الأسباب الشائعة للفشل الكلوي الحاد وجود حالة طبية تؤدي لإبطاء تدفق الدم إلى الكليتين، وتعرّض الكلى لأضرارٍ مباشرة، وحدوث انسدادٍ في الحالبين الذين يُصرّفان البول خارج الكلى،[٣] وتختلف علامات وأعراض الفشل الكلوي الحاد تبعًا لسبب حدوثه، وقد تشمل ما يلي:[٤]

  • انخفاض كمية البول المُنتجة.
  • تورّم في الساقين، والكاحلين، وحول العينين.
  • التعب والإعياء.
  • ضيق في التنفس.
  • ألم أو ضغط في الصدر.
  • الغثيان.
  • الغيبوبة في الحالات الشديدة.[٤]




في بعض الحالات قد لا يُعاني المصاب بالفشل الكلوي الحاد من أي أعراض، ولا يكتشف إصابته بهذه الحالة إلّا من خلال إجراء الاختبارات التشخيصية التي يوصي بها الطبيب.




الفشل الكلوي المزمن

الفشل الكلوي المزمن أو كما يُعرف بمرض الكلى المزمن (Chronic Kidney Disease - CKD)، هو حالة طبية طويلة الأمد لا تقوم فيها الكلى بأداء وظائفها بشكل طبيعي، وعادةً ما يرتبط حدوثه بالتقدم في السن، ويُمكن أن يزداد مرض الكلى المزمن سوءًا بمرور الوقت، مما يؤدي في نهاية الأمر لتوقف الكلى عن العمل تمامًا،[٥] ومن الحالات الطبية التي قد تُسبب مرض الكلى المزمن مرض السكري بنوعيه الأول والثاني، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب المرشحات الصغيرة في الكلى، والتهاب الكلية الخلالي، ومرض الكلى المتعدد الكيسات وهو اضطراب وراثي تتكون فيه مجموعات من الكيسات داخل الكلية، وحالات الكلى الموروثة الأخرى، وانسداد المسالك البولية لفتراتٍ طويلةٍ نتيجةً لحالةٍ طبيةٍ أخرى كتضخّم البروستاتا، وحصى الكلى، وبعض أنواع السرطان، بالإضافة للارتداد المثاني الحالبي، وعدوى الكلى المُتكررة أو ما تُسمى بالتهاب الحويضة والكلية.[٦]

وفي كثيرٍ من الأحيان لا يُعاني المصابون بهذه الحالة من أي أعراضٍ في المراحل المُبكرة؛ إذ يكتشفه الأطباء خلال إجراء فحص دم أو بول لتشخيصٍ حالةٍ طبيةٍ أخرى، والذي تُشير نتائجه لوجود مشكلةٍ محتملةٍ في الكلى،[٥] ومع تقدّم الحالة يُمكن أن تشمل أعراضها ما يلي:[٧]

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • فقر الدم.
  • تورّم في القدمين، واليدين، والكاحلين، أو الوجه في حالات الوذمة الشديدة.
  • التعب والإعياء.
  • انخفاض كمية البول المُنتجة.
  • دم في البول في بعض الحالات.
  • انخفاض الإدراك والتركيز في الحالات الشديدة.
  • فقدان الشهية.
  • حكة الجلد المستمرة في الحالات الشديدة.
  • كثرة التبول خاصةً في الليل في بعض الحالات.


هل يُمكن التّعافي من الفشل الكلوي؟

يُمكن التّعافي من الفشل الكلوي الحاد، مما يعني أن الكلى المصابة قد تستعيد وظيفتها الطبيعية أو شبه الطبيعية،[٣] ولكن لا يُمكن التّعافي من الفشل الكلوي المزمن، إلّا أنه قد يساعد القيام بالعديد من الأمور على الحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية وتجنّب فقدانها، وتشمل هذه الأمور كلًا مما يلي:[١]

  • اتّباع نظام غذائي صحي، بما في ذلك الحد من الأطعمة الغنية بالبروتينات والصوديوم.
  • تجنّب التدخين بكافة أنواعه.
  • عمَل فُحوصات لمُراقبة وظائف الكلى بشكلٍ منتظم.
  • الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن معدلاتها الطبيعية للمصابين بمرض السكري.
  • الحفاظ على ضغط الدم ضمن معدله الطبيعي.


المراجع

  1. ^ أ ب "Kidney Failure", clevelandclinic, 10/1/2018, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Kidney (Renal) Failure", urologyhealth, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Acute kidney failure", mayoclinic, 23/7/2020, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Acute Kidney Injury (AKI)", National Kidney Foundation, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Overview -Chronic kidney disease", nhs, 29/8/2019, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Chronic kidney disease", mayoclinic, 3/9/2021, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  7. ↑ Tim Newman (7/11/2021), "Symptoms, causes, and treatment of chronic kidney disease", medicalnewstoday, Retrieved 7/1/2022. Edited.