التفريق بين الشامة الحميدة والشامة الخبيثة أو ما يُعرف بالسرطان الميلانيني (Melanoma) ليس بالأمر السهل حتى بالنسبة لأخصائيي الجلدية؛ إذ إنّ 75% من حالات الميلانوما تكون عبارة نمو جديد على الجلد، ولكن بعض الحالات الأخرى تبدأ من شامات أو نَمَشْ موجود سابقًا، لذلك من المهم جداً ملاحظة التغييرات الجديدة على الجلد والقدرة على التفريق بين الشامة الحميدة والميلانوما.
الفرق بين الشامة الحميدة والخبيثة من حيث المنشأ
الشامة هي فعليًا ورم ميلانومي ولكنه حميد ناتج عن الخلايا الميلانينية (الخلايا المنتجة لصبغة الميلانين)، ولا تظهر جميع الشامات عادةً عند الولادة، إنما تبدأ بالظهور خلال الطفولة وحتى المراهقة على سطح الجلد (epidermis) أو تحته (Dermis).[١]
أما الشامة الخبيثة أو السرطان الميلانيني فقد يظهر كنموٍ جديد غير موجود مسبقًا أو قد يبدأ من شامة طبيعية، خاصةً عند الأشخاص الذين لديهم 50- 100 شامة أو أكثر، لذلك عند ملاحظة أي تغيرات على شامة موجود مسبقاً يجب مراجعة أخصائي الجلدية مباشرة،[٢] فالميلانوما هي أخطر أنواع سرطانات الجلد وتصيب الذكور أكثر من الإناث، وتظهر على السيقان عند الإناث وعلى الجذع عند الذكور.[٣]
الفرق بين الشامة الحميدة والخبيثة من حيث السبب
تحدث الشامات الحميدة عندما تنمو خلايا الجلد الصباغية على شكل مجموعات أو كتل وهي غير مؤذية على الإطلاق،[١] أما بالنسبة للسرطان الميلانيني، فإن السبب الرئيسي لظهوره غير معروف، ولكن يُعتقد أنّ التعرض المفرط لأشعة الشمس، خاصةً عندما ينتج عنه حروق أو تقرحات، يُسبب إتلاف الحمض النووي (DNA) في خلايا الجلد، مما يُؤدي إلى تكوين خلايا غير طبيعية، والتي سرعان ما تنقسم بطريقة غير منتظمة؛ لتشكل كتلة من الخلايا السرطانية.[٤]
الفرق بين الشامة الحميدة والخبيثة من حيث الشكل
هنالك خمسة فروقات أساسية من ناحية المظهر بين الشامة الحميدة والسرطان الميلانيني، وهي ما يبحث عنه أخصائي الجلدية للوصول إلى التشخيص الصحيح:
عدم التماثل
عادةً ما يكون السرطان الميلانيني غير منتظم الشكل أو غير متماثل وذا لون غير متجانس، وإذا رسمت خطًا في منتصف السرطان فإنه يقطعه إلى نصفين غير متماثلين، وهذا لا ينطبق على الشامة الطبيعية؛ إذ أنها تكون ذات شكل منتظم ومتماثلة الأطراف.[٢]
ألوان غير متجانسة
تعتبر هذه الصفة من أكثر السمات المميزة للسرطان الميلانيني، إذ إن نفس السرطان يمكن أن يحتوي على عدة ألوان تتدرج من البني والبني الداكن والبرتقالي وصولاً إلى الأحمر والأزرق والأسود،[٢] على عكس الشامة العادية التي تكون ذات لون موحد وثابت؛ فقد تكون وردية اللون أو بنية أو سوداء ويعتمد لون الشامة على كمية صبغة الميلانين فيها.[٥]
حدود غير منتظمة
حواف الورم لا تكون منتظمة وذات نمط معين بل متعرجة وخشنة، بينما حواف الشامة الحميدة تبدو ناعمة ومنتظمة ومفصولة بوضوح عن الجلد المحيط.[٢]
تغيّر في صفات الشامة مع الوقت
مع الوقت تطرأ تغييرات على الورم الميلانيني الخبيث؛ كالشكل واللون والحجم، لذلك يجب مراقبة الشامات وفي حال لُوحِظَ أي تغير يجب مراجعة الطبيب، وقد تصعب مراقبة الشامات في بعض مناطق الجسم كالظهر مثلاً، إلا أنه من الضروري الاستعانة بأحدهم أو بالمرآة.
الحجم
يكون حجم الورم الخبيث عادةً أكبر من 6 مليمترات، وتكون الشامة الحميدة أصغر من ذلك.[٦]
الفرق بين الشامة الحميدة والخبيثة من حيث العلاج
إذا شُخِّص الورم الميلانيني الخبيث في مراحله الأولية، تكون فرص نجاح العلاج عالية، ويعتمد العلاج على عدة عوامل مثل مرحلته، وسمكه، ومدى انتشاره والحالات الطبية الأخرى التي قد يعاني منها المريض، ويمكن استخدام واحدة أو أكثر من طرق العلاج الآتية:[٧]
- جراحة استئصالية
- الكشط الكهربائي.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الضوئي.
- العلاج الكيميائي.
- العلاج البيولوجي.
لا تحتاج الشامة الحميدة إلى أي علاج ولكن يمكن أن يقدم البعض على إزالتها لأسباب جمالية. يمكن لأخصائي الجلدية إزالتها عن طريق الاستئصال أو الحلاقة الجراحية،لا تحاول أبدًا إزالة الشامة في المنزل، فقد تتسبب بندوب لنفسك أو قد تصاب بعدوى إذا لم تكن الأدوات معقمة.[٣]
ملخص المقال
تختلف الشامة الحميدة عن تلك الخبيثة بأن الأخيرة تمتلك صفات مميزة وحادة يمكن ملاحظتها مع الوقت؛ مثل تغير الشكل، واللون، ومدى انتظام حواف الشامة، ويجدر بنا الانتباه دائمًا لأي تغيرات تطرأ على شكل الشامات في جسمنا، وإخبار الطبيب بذلك ليتم اتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة لحل المشكلة تفاديًا لتطورها.
المراجع
- ^ أ ب "Moles", Mayoclinic. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Melanoma warning signs ", Skin cancer foundation . Edited.
- ^ أ ب "10 SURPRISING FACTS ABOUT INDOOR TANNING", American Academy of Dermatology Association . Edited.
- ↑ "Melanoma ", Mayoclinic . Edited.
- ↑ "How can you tell if it’s a mole or skin cancer ", Very well health. Edited.
- ↑ "Melanoma: Symptoms and Signs", Cancer.net. Edited.
- ↑ "Melanoma: types of treatment ", Cancer.net. Edited.
