اللوكيميا (Leukemia) والليمفوما (Lymphoma) من أنواع سرطان الدم ونخاع العظم، والتي صُنّفت تبعًا لنوع الخلايا التي تنشأ فيها، ولكن ما الفرق بين كِلا النّوعين؟[١]


الفرق بين الليمفوما واللوكيميا

تختلف الليمفوما واللوكيميا عن بعضهما البعض في العديد من الأمور، وفيما يلي توضيحًا لذلك:


نوع الخلايا التي ينشأ فيها المرض

تنشأ اللوكيميا في الدم ونخاع العظم وتحديدًا في خلايا الدم البيضاء (WBCs)، مما يؤدي لتكوّن عددٍ كبيرٍ من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية، والتي تتداخل مع قدرة نخاع العظم على تكوين خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، وتُقسم اللوكيميا لـ 4 أنواع تبعًا لنوع خلايا الدم البيضاء التي تنشأ فيها، وما إذا كانت الخلايا السرطانية تنمو سريعًا أو تدريجيًا، وهي:[٢]

  • ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد: (Acute Lymphocytic Leukemia - ALL)، يحدث نوع السرطان هذا في خلايا الدم البيضاء التي تُسمى الخلايا الليمفاوية (Lymphocytes)، والتي تتواجد في نخاع العظم.
  • ابيضاض الدم النُّخاعي الحاد: (Acute Myeloid Leukemia - AML)، يحدث هذا النوع في الخلايا النُّخاعية (Myeloid Cells)، والتي تنمو طبيعيًا لتكوين خلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية.
  • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن: (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL)، يبدأ هذا النوع في الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم، ولكنّه ينمو ببطء مقارنةً بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
  • ابيضاض الدم النُّخاعي المزمن: (Chronic Myeloid Leukemia - CML)، يبدأ هذا النوع في الخلايا النُّخاعية كابيضاض الدم النُّخاعي الحاد، ولكنّ الخلايا السرطانية فيه تنمو ببطء.


أما الليمفوما بنوعيها اللاهودجكين (Non-Hodgkin) والهودجكين (Hodgkin) فيحدثان في الخلايا الليمفاوية المكوّنة للجهاز الليمفاوي، والتي تساعد الجسم على مكافحة العدوى.[٣]


طرق التشخيص

لتشخيص اللوكيميا يُجرى تحليل تعداد الدم الشامل (CBC)، والذي يُمكنه تحديد المستويات غير الطبيعية لخلايا الدم البيضاء مقارنةً بخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، أما الليمفوما فيتطلب تشخيصها إجراء خزعة (Biopsy)، والتي يسحب خلالها الطبيب جزءًا صغيرًا من الأنسجة غير الطبيعية لفحصها مجهريًا، وفي بعض الحالات قد يُطلب من المصاب إجراء صورة أشعة، أو صورة طبقية (CT Scan)، أو صورة طبقية بالإصدار البوزيتروني (PET Scan) للكشف عن تضخّم العُقد الليمفاوية وانتفاخها.[٤]


الأعراض المُصاحبة للمرض

تتشابه الليمفوما واللوكيميا في بعض الأعراض وتختلفان في بعضها الآخر، وتشمل الأعراض الشائعة لكلاهما ما يلي:[٥][٦]

  • الحُمى أو القشعريرة.
  • التعب المستمر والضعف.
  • التعرق المُفرط خاصةً في الليل.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • تضخّم الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو الإبط، أو الفخذ، إلى جانب تضخّم الكبد أو الطحال.


وتشمل الأعراض الخاصة باللوكيميا العدوى المُتكررة أو الشديدة، وسهولة حدوث النزيف أو الكدمات، ونزيف الأنف المُتكرر، وظهور بُقع حمراء صغيرة على الجلد، وألم في العظام،[٥] بينما قد تشمل أعراض الليمفوما المُحددة ضيق في التنفس، وحكة في الجلد،[٦] والسعال، وألم في البطن أو الصدر، وفقدان الشهية.[٧]


سبب حدوث المرض

لا يزال سبب حدوث كلٍ من اللوكيميا والليمفوما غير معروف للآن، إلّا أن وجود بعض العوامل قد يزيد من خطر حدوثهما، ومن عوامل الخطر المشتركة لكلاهما ما يلي:[٨][٩]

  • التعرّض لإشعاعٍ شديد.
  • التعرّض لأنواعٍ معينةٍ من المواد الكيميائية كالبنزين.


بالإضافة لما سبق تنفرد اللوكيميا بعوامل خطر مُحددة كوجود أنواع معينة من الفيروسات بما في ذلك فيروس سرطان الدم البشري التائي (Human T-Cell Leukaemia Virus)، كما أن معظم المصابين بسرطان الدم النُّخاعي المزمن يمتلكون كروموسومًا غير طبيعي يُسمى كروموسوم فيلادلفيا (Philadelphia Chromosome)، والذي ارتبط ارتباطًا وثيقًا بالتعرّض لمستوياتٍ عاليةٍ من الإشعاع، أما عوامل الخطر المُحددة لليمفوما فتشمل ضعف جهاز المناعة نتيجةً للإصابة بعددٍ من الفيروسات كفيروس إبشتاين بار (Epstein-Barr Virus)، أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).[٨][٩]


هل يُمكن النّجاة من هذين المرضين؟

لا يُمكن التّنبؤ بذلك، ولكن هُناك فرصاً كبيرة لنجاح العِلاج والنّجاة وِفقًا لمرحلة المرض ونوعه ومدى تأثيره في الجسم، إذ تتفاوت نسب الإصابة والوفاة وكذلك البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد الإصابة للوكيميا والليمفوما تبعًا للنوع الفرعي لهما، وفيما يلي أبرز الإحصائيات المتعلقة بذلك:


اللوكيميا

إليك أبرز الإحصائيات المتعلقة باللوكيميا كما وردت عن المعهد الوطني للسرطان (NCI):[١٠]

  • حالات الإصابة الجديدة المُقدّرة في عام 2021 بلغت 61,090 حالة.
  • قُدّرت النسبة المئوية لجميع حالات السرطان الجديدة بـ 3.2%
  • بلغت تقديرات الوفيات في عام 2021 حوالي 23,660 وفاة.
  • قُدّرت النسبة المئوية لجميع وفيات السرطان بـ 3.9%
  • بلغ مُعدّل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات خلال الفترة الممتدة ما بين 2011 - 2017 حوالي 65%.


الليمفوما

وفيما يتعلق بالليمفوما فإليك أبزر الإحصائيات المتعلقة بكلا نوعيها كما وردت عن المعهد الوطني للسرطان (NCI):[١١][١٢]

  • بلغت حالات الإصابة الجديدة المُقدّرة من ليمفوما هودجكين في عام 2021 حوالي 8,830 حالة، بينما بلغت عدد حالات الإصابة الجديدة من ليمفوما لاهودجكين في العام ذاته 81,560 حالة.
  • قُدّرت النسبة المئوية من جميع حالات ليمفوما هوجكين الجديدة 0.5%، ومن ليمفوما لاهودجكين 4.3%.
  • بلغت تقديرات الوفيات في عام 2021 الناتجة عن ليمفوما هودجكين 960 وفاة، بينما تلك الناتجة عن ليمفوما لاهودجكين فبلغت 20,720 وفاة.
  • قُدّرت النسبة المئوية لحالات الوفاة الناتجة عن ليمفوما هودجكين بـ 0.2%، بينما بلغت تلك الناتجة عن ليمفوما لاهودجكين 3.4%.
  • بلغ مُعدّل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات خلال الفترة الممتدة ما بين 2011 - 2017 للمصابين بليمفوما هودجكين 88.3%، بينما المصابون بليمفوما لاهودجكين فكانت 73.2%.


المراجع

  1. ↑ Maurie Markman (16/11/2021), "Blood cancer", Cancer Treatment Centers of America, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  2. ↑ Jennifer Robinson (12/6/2020), "Types of Blood Cancer", webmd, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Lymphoma—Patient Version", cancer, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Blood Cancers", Yale Medicine, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Leukemia", mayoclinic, 13/1/2021, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Lymphoma", mayoclinic, 3/12/2021, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  7. ↑ Charles Patrick Davis (26/8/2020), "Blood Cancer Types: Leukemia, Lymphomas, Myelomas, and More", onhealth, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  8. ^ أ ب "What is leukaemia?", Cancer Council, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  9. ^ أ ب "What is lymphoma?", Cancer Council, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Cancer Stat Facts: Leukemia", National Cancer Institute, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  11. ↑ "Cancer Stat Facts: Hodgkin Lymphoma", National Cancer Institute, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  12. ↑ "Cancer Stat Facts: Non-Hodgkin Lymphoma", National Cancer Institute, Retrieved 3/1/2022. Edited.