سرطان الحنجرة نمو غير طبيعي للخلايا في الحنجرة وهي أحد أجزاء الحلق التي تُساعد على الكلام والتنفس والبلع، وهذا السرطان يُعدّ جزءاً من سرطانات الرأس والرقبة التي سنويًا تؤدي إلى وفاة 3700 شخص، ويمكن أن يكون السرطان بأحد أجزاء الحنجرة فمثلًا الجزء العلوي من الحنجرة يُصاب بالسرطان بنسبة 35%، والجزء الأوسط الذي يُدعى المزمار يُصاب بنسبة 60%، والجزء السفلي والذي يُسمى تحت اللسان يُصاب بنسبة 5% بالسرطان.[١]
المرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة
تُقسم المرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة إلى 3 أقسام، وفيما يأتي سيتم ذكرها ومجموعة من التفاصيل عنها:[٢]
1. المرحلة الرابعة من نوع أ (IVA)
في هذه المرحلة ينمو الورم إلى الأنسجة الخارجة عن الحنجرة، مثل: الغدة الدرقية، والقصبة الهوائية والمريء، وعضلات اللسان، وعضلات الرقبة، ويُطلق على هذه المرحلة مُسمى المرض المحلي المتقدم بشكل معتدل (T4a).[٢]
وهذه المرحلة تتميز أن السرطان لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة وإن حدث ذلك فلا يتعدى الانتشار عقدة ليمفاوية واحدة لا يزيد عرضها عن 3 سنتيمترات.[٢]
2. المرحلة الرابعة من نوع ب (IVB)
في هذه المرحلة يزداد انتشار الأورام فينمو المزيد منها في المنطقة الواقعة في الرقبة، أو في المنطقة المحيطة بالشريان السباتي، أو ينمو لأسفل في الفراغ بين الرئتين، ويُطلق على هذه المرحلة مُسمى المرض المحلي المتقدم جدًا (T4b).[٢]
وفي هذه المرحلة قد ينتشر السرطان أو لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة، ولا يكون انتشر إلى مناطق بعيدة في الجسم.[٢]
3. المرحلة الرابعة من نوع ج (IVC)
في هذا النوع قد يكون الورم انتشر لخارج الحنجرة وقد يؤثر في الأحبال الصوتية، وميزته الأكثر حدة أنه يكون انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم.[٢]
تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة
يتم تشخيص سرطان الحنجرة عمومًا بالطرق الآتية، والتي من خلالها يستطيع الطبيب تحديداً لأي مرحلة وصل المرض:[٣]
1. تنظير الأنف
يتم هذا الإجراء بإدخال أنبوب صغير مرن به ضوء وكاميرا فيديو لإحدى فتحتي الأنف لمشاهدة الحنجرة وما هو حادث بها من تغيرات.
2. تنظير الحنجرة
يتم من خلال استخدام منظار داخلي لفحص الحنجرة، ويتم إدخاله عن طريق الفم، وهذا لرؤية تفاصيل أكثر في الحنجرة.
3. الخزعة
أثناء التنظير يتم استخدام أدوات صغيرة لإزالة عينة خلايا من الحنجرة وهذه تُسمى الخزعة، ويتم أخذ هذه الخزعة وإرسالها للمختبر لدراستها.
4. التصوير الطّبقي
يتم التطرق لهذا التصوير في حال ظهور أن الخزعة هي سرطان، ومن خلال هذا الفحص يتم أخذ صورة ثلاثية الأبعاد عن الحنجرة والأنسجة المحيطة.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي
يُعدّ هذا التصوير أكثر وضوحًا لعكس صورة الحنجرة ويسمح للطبيب بمشاهدة تفاصيل أكثر بالحنجرة.
علاج المرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة
يتم العلاج عادةً بأحد الطرق الآتية:[٤][٥]
1. العلاج الإشعاعي
هذا العلاج يتم بتسليط أشعة سينية عالية الطاقة وأنواع أخرى من الأشعة لقتل الخلايا السرطانية أو منع نمو المزيد منها في الحنجرة، ويجدُر بالذّكر أن هذا النوع من العلاج لا يخلو من المضاعفات، فقد يؤثر في عمل الغدة الدرقية مما يزيد أو يُقلل من إفراز هرموناتها، لذا يتزامن مع هذا العلاج الفحوصات الدورية لمستويات هرمونات الغدة الدرقية.
2. الجراحة
الجراحة تتم من خلال استئصال الورم من الحنجرة، ولها عدة أنواع وفقًا لما يتم استئصاله، وفيما يأتي سيتم ذكر أبرز هذه الجراحات:
- استئصال الأحبال الصوتية.
- استئصال الحنجرة فوق المزمار.
- استئصال الحنجرة الجزئي.
- استئصال الحنجرة الكلي.
- استئصال الغدة الدرقية.
3. العلاج الكيميائي
يتم أخذ العلاج الكيميائي فمويًا أو بالحقن الوريدية أو العضلية ليسري هذا الدواء في مجرى الدم ويقتل الخلايا السرطانية أو يمنعها من الانقسام.
4. العلاج المناعي
العلاج المناعي هو العلاج الذي يتم من خلال استغلال جهاز مناعة المريض، وهذا يتم من خلال أخذ المواد التي يصنعها جسم المريض لمقاومة المرض وتصنيع المزيد منها في المختبر وإعادة إعطائها للمريض.
المراجع
- ↑ "Laryngeal Cancer", clevelandclinic. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Laryngeal Cancer Stages", cancer. Edited.
- ↑ "Diagnosis", nhs. Edited.
- ↑ "Treating Laryngeal and Hypopharyngeal Cancers by Stage", cancer. Edited.
- ↑ "Laryngeal Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version", cancer. Edited.
