ما هو الورم الليفيّ العصبيّ الجلديّ؟

يُعرف الورم الليفي العصبي الجلديّ بأنّه ورم يتكون من خلايا شوان العصبية الطرفية، والتي تظهر على شكل عقد تتشكل في طبقة الأدمة في أي مكان من الجسم،[١]وفي الحقيقة يُعدّ الورم الليفي العصبي الجلدي أحد أنواع الورم الليفي العصبي من النوع الأول.[٢]


ويشار إلى أنّ هذا النوع من الأورام الليفية العصبية يعد من الاضطرابات الجينيّة التي تؤدّي إلى حدوث تغيّرات في الجّلد وإلى تطوّر عدّة أورام في أماكن مختلفة من الجلد، والدماغ، وأماكن أخرى.[٣]


لماذا يحدث الورم الليفي العصبي الجلدي؟

يمكن القول بأنّ الورم الليفي العصبي الجلدي يحدث نتيجة طفرة جينية تصيب الجين المعروف بجين الورم الليفيّ العصبيّ والموجود على الكروموسوم رقم 17، كما أنّه يُعدّ مرضًا وراثيًّا إذ يُمكن أن ينقله المُصاب لأطفاله.[٢]


ما هي أعراض الإصابة بالورم الليفيّ العصبيّ الجلديّ؟

تظهر الأورام الليفيّة العصبيّة الجلديّة على الجلد كالعُقد التي يتراوح لونها بين الوردي والبني، وقد تكون قاسية أو طرية الملمس،[٢] كما يُمكن أن يرافقها مجموعة من الأعراض الأخرى التي يمتاز بها النوع الأول من مرض الورم الليفيّ العصبيّ، ومنها ما يأتي:[٤]

  • ظهور بقع على الجلد بلونٍ بني فاتح تُعرف باسم بقع القهوة بالحليب (Café Au lait spots).
  • ظهور نمش في منطقة الإبط أو المنطقة الإربيّة.
  • ظهور نتوءات في قزحيّة العين تُعرف باسم عُقَيدات ليش (Lisch nodules)، إلا أنَّها لا تؤثر على النّظر.
  • حدوث ورم في العصب البصريّ.
  • تشوُّهات في العظام.
  • قِصر في طول القامة، وضخامة في حجم الرأس.
  • مشاكل في التعلم لدى الأطفال المصابين.


كيف يتم تشخيص الورم الليفيّ العصبيّ الجلديّ؟

يتم تشخيص الورم الليفي العصبي الجلدي من خلال الفحص السريري للمصاب وأخذ التاريخ المرضي والعائليّ له، إضافة إلى إجراء مجموعة من الفحوصات نوضحها كالآتي:[٥]

  • الاختبارات التصويرية، كالأشعة السينية، أو التصوير المقطعي، أو الرنين المغناطيسي.
  • أخذ خزعة من الورم أو العقد الموجودة على سطح الجلد.
  • فحوصات العين.
  • فحوصات لبعض الأعراض المحددة كفحص السمع أو التوازن.
  • الفحوصات الجينية.


ما هي طرق العلاج المتبعة للورم الليفي العصبي الجلدي؟

بالنسبة إلى العلاج فحتّى الآن لا يُوجد علاج مباشر للورم الليفيّ العصبيّ الجلديّ، إلّا أنَّ أغلب الخيارات العلاجيّة تنحصر في الآتي:[٦]

  • إزالة الأورام العصبية الليفية الجلدية بالجراحة التقليديّة.
  • العلاج بليزر إن دي ياغ (YAG Laser)، ومن الجّدير بالذّكر أنّ هذا الخيار أعطى أفضل النتائج حيث أن نسبة تصبّغات الجلد تعتبر أقل مقارنة بأنواع الليزر الأخرى.
  • العلاج بليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2 Laser).
  • الاستئصال بالجراحة الكهربائية (Electrosurgery Excision).
  • الاستئصال الراديوي (Radiofrequency Ablation)، وتُعدّ الطريقة الأحدث في علاج الورم الليفيّ العصبيّ الجلديّ.


ملخص المقال

يُعدّ الورم الليفيّ العصبيّ الجلديّ أحد أنواع مرض الورم الليفيّ العصبيّ من النوع الأول، وعلى الرغم من كونها أورامًا حميدةً ولا تُشكّل خطرًا على حياة المُصاب إلّا أنّ ظهورها على الجلد يؤثِّر كثيرًا على حياة المُصاب الاجتماعية، وتتعدّد خيارات العلاج لإزالة هذه الأورام مع أنّه لم يتمّ حتى الآن اعتماد علاج معيّن لهذا المرض.

المراجع

  1. ↑ "Management of cutaneous neurofibroma: current therapy and future directions ", academic, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت Vanessa Ngan (1/10/2017), "Neurofibromatosis", dermnetnz, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  3. ↑ "Neurofibromatosis type 1", medlineplus, 20/4/2021, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  4. ↑ "neurofibromatosis", mayoclinic, 21/1/2021, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Neurofibromatosis", webmd, 28/9/2020, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  6. ↑ SirkkuPeltonen, ArnaudJannic, Pierre Wolkenstein (1/1/2022), "Treatment of cutaneous neurofibromas with carbon dioxide laser: Technique and patient experience", sciencedirect, Retrieved 9/2/2022. Edited.