ما هو سرطان المريء المرحلة الرابعة؟

سرطان المريء المرحلة الرابعة (Stage IV esophageal cancer) هو المرحلة النّهائيّة من سرطان المريء، إذ يصِل سرطان المريء إلى المرحلة الرابعة عندما تنتشر الخلايا السّرطانيّة خارج المريء، فمثلًا يصل السّرطان إلى الغدد الليمفاوية، أو الأنسجة، والأعضاء القريبة أو البعيدة عن المريء.[١]




قد ينتشر سرطان المريء في المرحلة الرّابعة إلى العقد الليمفاوية، والرئتين، والكبد، والمعدة، وأجزاء أخرى من الجسم.




أعراض سرطان المريء المرحلة الرابعة

يُعاني المصاب بسرطان المريء المرحلة الرابعة من الشعور بالتعب وعدم الراحة بشكلٍ عام، بالإضافة إلى مجموعة من الأعراض، وهي:[٢]

  • تفاقم السعال والتهاب الحلق.
  • صعوبة في التنفس.
  • زيادة بحة الصوت وصعوبة التحدث بصوتٍ عالٍ.
  • الاستفراغ والغثيان.
  • آلام العظام والمفاصل.
  • نزيف في المريء يمكن أن يؤدي إلى بصق الدّم أو ظُهور الدّم بالبُراز.


وإضافةً لما سبق، يُعاني المُصاب من أعراض أُخرى تعتمد على مكان انتشار سرطان المريء إليه، وفيما يأتي توضيح لهذه الأعراض:[٣]


انتشار سرطان المريء إلى الكبد

تتضمّن أعراض انتشار سرطان المريء للكبد:

  • ألم في الجانب الأيمن من البطن.
  • الشعور بالتعب العام والمرض.
  • فقدان الوزن غير المبرر وفقدان الشهية.
  • انتفاخ البطن نتيجة لتراكم السوائل فيه.
  • اصفرار الجلد وبياض العينين.
  • حكة في الجلد.


انتشار سرطان المريء إلى الرئتين

تتضمّن أعراض انتشار سرطان المريء إلى الرئتين:

  • السعال المستمر.
  • ضيق التنفس.
  • التهابات الصدر المتكررة.
  • ظهور الدّم في السعال.
  • تراكم السوائل بين بطانة الرئة وجدار الصدر.


انتشار سرطان المريء إلى الغدد الليمفاوية

تتضمّن أعراض انتشار سرطان المريء إلى الغدد الليمفاوية:

  • انتفاخ الغدد الليمفاوية وتصلبها.
  • صعوبة البلع بسبب تورم الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الرقبة.


أنواع سرطان المريء المرحلة الرابعة

ينقسم سرطان المريء المرحلة الرابعة إلى نوعين:[٤]

  • سرطان المريء المرحلة الرابعة أ: (Stage 4A)، وهو الذي يتضمن أي من هذه الشروط:
  • وجود الورم السرطاني في أي مكان من المريء وانتشاره إلى الهياكل المجاورة منه، بما في ذلك 3 - 6 عقد ليمفاوية.
  • انتشار الورم السرطاني إلى 7 عقد ليمفاوية أو أكثر.
  • سرطان المريء المرحلة الرابعة ب: (Stage 4B)، وهو انتشار الورم السرطاني إلى الأعضاء البعيدة عن المريء.


هل يُمكن الشّفاء من سرطان المريء المرحلة الرابعة؟

لا يُمكن الشّفاء من سرطان المريء عندما يصِل للمرحلة الرّابعة، ولكن يُمكن لبعض الخيارات العلاجيّة أن تُحسّن من الأعراض التي يُعاني منها المُصاب وتُطيل من عُمره.[٥]


الخيارات العِلاجيّة في المرحلة الرّابعة من سرطان المريء

يهدف علاج سرطان المريء المرحلة الرابعة إلى التخفيف من الأعراض، وتحسين نوعية حياة المصاب،[٦] وفيما يأتي أبرز العلاجات المتّبعة:

  • العلاج الكيماوي: (Chemotherapy)، يُستخدم في العلاج الكيماوي أدوية تُدمّر الخلايا السرطانية، ويهدف هذا العلاج في هذا المرحلة إلى التخفيف من أعراض المرض، وتحسين نوعية حياته، إلّا أنه لا يستطيع علاج المرض، وعادةً يخضع المصاب للعلاج الكيماوي كل 3 أسابيع.[٧]
  • العلاج الإشعاعي: (Radiotherapy)، يُستخدم في العلاج الإشعاعي أشعة لها طاقة عالية لقتل الخلايا السرطانية، ويهدف هذا العلاج إلى التقليل من حجم الورم السرطاني، والتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية حياته.[٨]
  • العلاج الموجه: (Targeted Therapy) ويُستخدم العلاج الموجه عادةً مع العلاج الكيماوي لعلاج أنواع معينة من سرطان المريء في المرحلة الرابعة، والذي يهدف إلى منع الخلايا السرطانية من تكوين أوعية دموية جديدة، وبالتالي لا تحصل على كميات كافية من الأكسجين والمواد الغذائية اللازمة للنمو.[٩]
  • العلاج المناعي: (Immunotherapy)، يُمكن استخدام العلاج المناعي في سرطان المريء الدرجة الرابعة أ، بعد إجراء العمليات الجراحية لإزالة الورم.[٩]
  • العمليات الجراحية
  • عملية استئصال المريء: (Esophagectomy) تُجرى العمليّة لإزالة المريء أو جزء منه، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية المحيطة به، في بعض حالات سرطان المريء المرحلة الرابعة أ، إذا كان الورم السرطاني قد انتقل إلى الغدد الليمفاوية القريبة من المريء فقط.[٩]


المراجع

  1. ↑ "Esophageal cancer stages", cancercenter, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Signs and Symptoms of End Stage Esophageal Cancer", healthline, Retrieved 9/1/2022. Edited.
  3. ↑ " Oesophageal cancer - Advanced cancer - Symptoms of advanced cancer", cancerresearchuk, 6/11/2019, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Esophageal Cancer: Stages and Grades", cancer, 2/2021, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  5. ↑ are currently no standard,in swallowing food and liquids. "STAGE IV ESOPHAGEAL CANCER", texasoncology, Retrieved 9/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Treatments for stage 4 esophageal cancer", cancer, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Chemotherapy for advanced cancer", cancerresearchuk, 30/10/2019, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Radiotherapy for advanced cancer", cancerresearchuk, 18/10/2019, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Treatments for stage 4 esophageal cancer", cancer, Retrieved 7/1/2022. Edited.