النقرس هو نوع من التهاب المفاصل، قد تحدث نوباته بعد مرض أو إصابة ما، وغالبًا ما تكون العلامة الأولى عليه هي ألم في إصبع القدم الكبير، وعادة ما يصيب مفصلًا واحدًا في كل مرة، ولكن يمكن أن ينتشر إلى مفاصل أخرى ويتركها تبدو حمراء ومنتفخة.[١]



يصنع جسم الإنسان حمض اليوريك أثناء تكسير مواد كيميائية تسمى البيورينات توجد في بعض الأطعمة والمشروبات، ويمر الحمض عبر الكلى ويخرج من الجسم عند التبول، ولكن في بعض الأحيان ينتج الجسم الكثير من حمض اليوريك، أو لا تستطيع الكلى التخلص منه بكفاءة، فتزداد مستوياته في الجسم، ويمكن أن يتركز كبلّورات في المفاصل، ويسبب الألم.




علاج مرض النقرس في القدم

تساعد الأدوية على السيطرة على النقرس بطريقتين: إما بتقليل الألم أثناء النوبة، أو بتقليل تراكم حمض البوليك الذي يسبب النوبات، نتيجة تشكّل بلورات تهيج المفاصل.[١]


علاجات نوبات النقرس لتقليل الألم والتورم

عادة ما يتم علاج نوبات النقرس باستخدام:[٢]

  • مسكنات الألم المضادة للالتهاب: (NSAID) المصروفة بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) مثل آدفيل (Advil)، ونابروكسين (Naproxen) مثل أليف (Aleve)، أو تلك المصروفة بوصفة مثل الإندوميثاسين (Indomethacin) مثل إندوسين (Indocin)، أو السيليكوكسيب (Celecoxib) مثل سيليبريكس (Celebrex).
  • دواء كولشيسين: يمكن أن تقلل أقراص الكولشيسين (Colchicine) من الالتهاب والألم إذا أُخِذت خلال 24 ساعة من نوبة النقرس.
  • الكورتيزونات: إذا لم يتحسن الألم والتورم، فقد يتم إعطاؤك الكورتيزونات على شكل أقراص أو حقن.



عادة ما يتحسن الألم الناجم عن نوبة النقرس في غضون 3 إلى 10 أيام.




اتبع النصائح التالية عند حدوث النوبة:[٣]

  • تناول أي دواء تم وصفه لك في أقرب وقت ممكن، يجب أن يبدأ مفعوله في غضون يومين.
  • أرِح القدم وارفعها.
  • ضع كيس ثلج ملفوفًا في منشفة، لمدة تصل إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة.
  • اشرب الكثير من الماء، ما لم يخبرك طبيبك بغير ذلك.
  • حاول إبعاد أغطية السرير عن المفصل المصاب ليلاً.
  • لا تضغط على المفصل.
  • بدّل بين الكمادات الساخنة لمدة ثلاث دقائق ثم الضغط البارد لمدة 30 ثانية على المنطقة المصابة.[٤]


علاجات لمنع عودة النقرس

عادة ما توصف الأدوية التي تمنع إفراز حمض البوليك مثل: ألوبيورينول (Allopurinol) وفيبوكسوستات (Febuxostat) أو الأدوية التي تساعد على التخلص منه مثل البروبينيسيد (Probenecid) ومثال عليه بروبالان (Probalan) وبغلوتيكاز (Pegloticase) إذا كان هناك نوبات متكررة أو مستويات عالية من حمض البوليك في الدم، حيث يمكن أن يعود النقرس كل بضعة أشهر أو سنوات، وقد تكون النوبات أكثر تكرارًا إذا لم يتم علاجه، سيؤدي استخدام عوامل خفض حمض اليوريك إلى تقليل تواتر نوبات النقرس بمرور الوقت، ويقلل من تكوين البلورات، ويقلل من خطر تدمير المفاصل، لذا من المهم تناول الأدوية الخافضة لحمض اليوريك بانتظام، حتى عندما تختفي الأعراض.[٣][٥]



من المهم معرفة أنّ هناك خطر حدوث نوبة النقرس عند بدء علاج خفض حمض البوليك، لذا إذا لم يكن المريض يخضع له في وقت حدوث نوبة حادة، فهذا ليس الوقت المناسب لبدء مثل هذا العلاج.




أشياء يمكنك القيام بها لمنع عودة النقرس

يمكن أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا في تقليل خطر التعرض لمزيد من نوبات النقرس، بما في ذلك:[٣][٦]

  • احصل على وزن صحي، ولكن تجنب الحميات الغذائية القاسية.
  • تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا، ود يعطيك طبيبك قائمة بالأطعمة التي يجب تضمينها أو الحد منها.
  • اشرب الكثير من السوائل لتجنب الإصابة بالجفاف، وتقليل خطر تكون البلورات في المفاصل.
  • ممارسة الرياضة بانتظام، كالسباحة، وتجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أو الأنشطة التي تضع ضغطًا كبيرًا على المفاصل.
  • توقف عن التدخين.
  • قلل من تناول اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية.
  • لا تتناول الكثير من المشروبات السكرية والوجبات الخفيفة.
  • لا تأكل الكثير من الأطعمة الدسمة.
  • اسأل طبيبك عن الأدوية التي تستخدمها، فبعض الأدوية يرفع مستويات حمض البوليك، كمدرات البول، ومثبطات المناعة.[٧]


محفّزات نوبة النقرس

قد تحدث نوبة النقرس بفعل التعرّض لأي من هذه المحفّزات:[٣]

  • مرض يسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة.
  • شرب الكحول.
  • تناول وجبة دسمة كبيرة جدًا.
  • الإصابة بالجفاف.
  • إصابة بالمفصل.
  • تناول بعض الأدوية.



احصل على العلاج الموصوف فورًا والتزم بالنصائح أعلاه إذا شعرت ببدء النوبة.




العلاجات البديلة للنقرس

تهدف العلاجات البديلة للنقرس إما إلى تقليل الألم أثناء النوبات أو خفض مستويات حمض البوليك وربما منع النوبات، ومنها:[٤]



كما هو الحال مع العديد من العلاجات البديلة لأي مرض، فغالبًا ما تختلط الآراء حول مدى نجاح طرق العلاج هذه، وغالبًا ما يكون البحث حولها ضئيلًا مقارنة بالعلاجات الطبية التقليدية للنقرس، ومع ذلك قد تكون مفيدة للبعض، ولكن يجب دائمًا مراجعة الطبيب للتأكد من أن الطرق آمنة ومناسبة.


  • الأطعمة والأعشاب والمكملات الغذائية: مثل:
  • القهوة.
  • الفواكه الغنية بمضادات الأكسدة، وتحديدا الفواكه ذات الألوان الداكنة مثل التوت الأسود والتوت والعنب والتوت وخاصة الكرز.
  • فيتامين سي: اسأل طبيبك عن مكملات فيتامين سي، فقد تقلل الكميات المعتدلة منه من نوبات النقرس، ولكن يمكن لجرعات كبيرة جدًا من الفيتامين أن ترفع مستويات حمض اليوريك.
  • مكملات أخرى: بما في ذلك مخلب الشيطان والبروميلين والكركم، ورغم أنّه لم يتم دراستها على وجه التحديد للنقرس، ولكنها قد تساعد في التورم والألم المرتبطين بالنوبة.
  • العلاج بالوخز: يعتبر فعالًا في علاج أنواع مختلفة من الآلام المزمنة، ولكن بالنسبة للنقرس، فلم يتم إجراء أي دراسات حتى الآن عليه، ولكن خصائصه في تخفيف الآلام بشكل عام واعدة.


متى يجب أن أتصل بالطبيب بشأن أعراض النقرس؟

إذا كنت تعاني من ألم حاد ومفاجئ في المفصل، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور.[٧]


المراجع

  1. ^ أ ب "Which Medicines Treat Gout?", webmd, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  2. ↑ "Gout", mayoclinic, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Gout", nhs, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Gout Treatment and Prevention", healthline, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  5. ↑ "Treatment of Gout", hopkinsarthritis, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  6. ↑ "Gout", nhsinform, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Gout", my.clevelandclinic, Retrieved 29/6/2022. Edited.