تتمثل عملية تغيير صمام القلب بالمنظار بتبديل الصمام الواقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي بعد أن يزيد سمكه ويضعف ضخه للدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم، وهي عملية أبسط مقارنةً بتغيير الصمام عببر عملية القلب المفتوح.
تساعد هذه العملية على إعادة ضخ الدم بشكل طبيعي إلى باقي أجزاء الجسم كما تساعد على علاج أعراض تضيق الصمام الأورطي، وتتم من خلال استخدام قسطرة وإدخال الصمام الجديد من خلالها عبر شق صغير في الفخذ أو الصدر.[١][٢]
لماذا قد يحتاج الشخص عملية تغيير صمام القلب بالمنظار؟
يتم إجراء عملية تغيير صمام القلب بالمنظار في حال كان هناك فشل تدريجي للقلب بسبب انسداد الصمام الأورطي، ويتم اللجوء إلى عملية التغيير هذه باستخدام المنظار بدلًا عن القلب المفتوح أكثر ما يمكن للحالات التي قد تكون فترة التعافي عليها طويلة أو صعبة بعد القلب المفتوح، ومن الأمثلة على مثل تلك الحالات أي من الآتي:[٣]
- الأشخاص الأكبر سنًا.
- القلب عندما يكون أضعف.
- إجراء عملية جراحة للقلب مسبقًا.
- تاريخ لسكتة الدماغية.
- انسداد رئوي مزمن.
- أمراض الكبد.
- أمراض الكلى.
- السكري.
- علاج الصدر بالأشعة مسبقًا.
- ترسبات كالسيوم كبيرة في الأوعية الدموية التي تنقل الدم بعيدًا عن القلب.
كيف تتم عملية تغيير صمام القلب بالمنظار؟
يتم عمل هذه العملية من خلال الخطوات الآتية:[٣]
- خلع الملابس وأي مجوهرات، وارتداء ثوب العملية.
- تفريغ المثانة قبل البدء بالعملية.
- إدخال قسطرة في شرايين اليد وأخرى في الرسغ للتمكن من مشاهدة سير العملية، وقد يتم إدخال القسطرة في أماكن أخرى، مثل: العنق والفخذ.
- تخدير المريض وغالبًا لا يحتاج تخدير كامل بل موضعي، أما إذا كان تخدير كامل فيتم وصل أنابيب للتنفس من الحلق والقصبة الهوائية.
- إدخال قسطرة من أحد شرايين الفخذ من أجل الوصول إلى الشريان الأورطي والصمام.
- إدخال الصمام الجديد من خلال قسطرة الفخذ والذي سيتوسع عند وصوله مكان الصمام القديم أو صمام يتوسع ويأخذ مكانه بدلًا من القديم من خلال بالون.
- احتلال الصمام الجديد مكان الصمام القديم وزراعة الطبيب له.
- تأكد الطبيب من عمل الصمام الجديد بشكل جيد قبل إزالة القسطرة.
- إغلاق الطبيب الشريان الفخذي باستخدام جهاز خياطة.
- إجراء تخطيط قلب للتأكد من عمل الصمام الجديد.
ما هي مخاطر عملية تغيير صمام القلب بالمنظار؟
توجد بعض المضاعفات لعملية تغيير صمام القلب بالمنظار، مثل:[١]
- النزيف
- مضاعفات في الأوعية الدموية.
- مشكلات في الصمام الجديد كأن ينزلق من مكانه.
- سكتة دماغية.
- عدم انتظام ضربات القلب والحاجة إلى منظم ضربات للقلب.
- أمراض الكلى.
- جلطة قلبية.
- التهابات.
- الموت.
وُجد أن مخاطر عملية تغيير صمام القلب بالمنظار مشابهة للمخاطر المرافقة لجراحة القلب المفتوح لتبديل الصمام، أما قرار أي العمليتين أنسب فيعود للمريض والطبيب ويعتمد على حالة المريض.[١]
المراجع
- ^ أ ب ت "Transcatheter aortic valve replacement (TAVR)", mayoclinic.
- ↑ "TRANSCATHETER AORTIC VALVE REPLACEMENT (TAVR)", medtronic.
- ^ أ ب "Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR)", hopkinsmedicine.
