يُعدّ انكماش عنق المثانة وتقلصه حالة نادرة قد تحدث عند الرجال بعد إجراء عملية جراحة البروستاتا سواء الحميدة منها أو الخبيثة، ويلجأ الأطباء إلى علاج هذه الحالة إما بالتوسيع أو اللجوء للجراحة،[١] وعنق المثانة هو عبارة عن مجموعة من العضلات التي تربط المثانة بالإحليل وتتقلص هذه العضلات وتسترخي تبعًا للحالة المرجوّة لحبس البول أو إطلاقه في مجرى البول.[٢]
متى يُلجأ لعملية توسيع عنق المثانة؟
يتم علاج توسيع عنق المثانة عادةً بالأدوية أو العلاجات غير الجراحية، ولكن في حال لم تُجدِ الخيارات العلاجية السابقة أي نفع فقد يُوصي الطبيب بعملية توسيع عنق المثانة (transurethral incision)،[٢]وتُساهم هذه العملية في التخفيف من الأعراض المرافقة لتضيق عنق المثانة مثل:[٣]
- عدم القدرة على التبول مع الحاجة لذلك.
- ضعف تيار التبول.
- حاجة المصاب للضغط على نفسه من أجل بدء التبول.
- تكرار الحاجة الملحة للتبول.[٢]
- ألم في الحوض، ويعد ألم الحوض عند الرجال أكثر شيوعًا من النساء.[٢]
هل من تحضيرات لعملية توسيع عنق المثانة؟
توجد مجموعة من التحضيرات المهمة التي يقدمها الطبيب للمصاب قبل عملية توسيع عنق المثانة بعدة أيام، نوضحها كالآتي:[٤]
- التوقف عن استخدام بعض الأدوية كالوارفارين؛ إذ قد تزيد من خطر النزيف بعد العملية.
- استخدام المضادات الحيوية في حال معاناة المصاب من التهابات المسالك البولية.
- التأكد من وجود شخص مع المصاب لنقله إلى منزله بعد العملية، إذ لن يتمكن المصاب من قيادة المركبات؛ نظرًا لتأثير التخدير أو استخدام القسطرة البولية.
كيف تتم عملية توسيع عنق المثانة؟
تتم هذه العملية تحت التخدير العام وبالخطوات الآتية:[٢]
- يدخل الطبيب منظار يُعرف بمنظار القطع (Resectoscope) من خلال الإحليل، ويُعرف هذا المنظار بأنّه أنبوب طويل يحتوي في نهايته على كاميرا تمكّن الطبيب من رؤية عنق المثانة بسهولة.
- تقوم أداة القطع الموجودة على المنظار بإجراء شقوق صغيرة في جدار عنق المثانة لتقلل الضغط الواقع من التضيق وتخفف الأعراض.
- في حال لم تُجدِ هذه العملية نفعًا قد يُوصي الطبيب بإجراء عملية مفتوحة لإزالة الانسداد ثم ربط عنق المثانة بالإحليل من جديد.
هل لعملية توسيع عنق المثانة أي مضاعفات؟
تُعدّ عملية توسيع عنق المثانة من العمليات الآمنة والفعالة، ولكن كغيرها من العمليات الجراحية قد تُسبب بعض المضاعفات نوضحها كالآتي:[٥]
- عدم القدرة على التبول بدون قسطرة بولية، ويستمر هذا التأثير عادة بضعة أيام.
- التهابات المسالك البولية.
- إعادة إجراء العملية من جديد.
ملخص المقال
يعد تضيق وانكماش عنق المثانة عرضًا رئيسيًا بعد الخضوع لعمليات البروستاتا الحميدة أو الخبيثة، لذا قد يلجأ الأطباء لعلاج هذه الحالة بالتدخل الجراحي تحت تأثير التخدير العام، لإحداث شقوق في عنق المثانة بهدف تخفيف الضغط عليها، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لإجراء عملية مفتوحة لإزالة الانسداد وإعادة ربط عنق المثانة بالإحليل من جديد.
المراجع
- ↑ Jay Simhan1, Daniel Ramirez1, Steven J. Hudak2, Allen F. Morey1 (6/2014), "Bladder neck contracture", tau, Retrieved 7/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج Marissa Selner (2/9/2018), "Bladder Neck Obstruction", healthline, Retrieved 7/2/2022. Edited.
- ↑ Cleveland Clinic medical professional (9/5/2019), "Bladder Neck: Contracture of the Bladder Neck", my.clevelandclinic, Retrieved 7/2/2022.
- ↑ "Transurethral incision of the prostate (TUIP)", mayoclinic, Retrieved 3/7/2022. Edited.
- ↑ "Transurethral Incision", mercy, Retrieved 3/7/2022. Edited.
