يصاب بعض الرجال بدوالي الخصية، وهي ما تشير إلى بروز عروق في كيس الصفن الذي تتواجد فيه الخصيتين، والذي يحدث نتيجة تورم الأوردة في الخصية وانتفاخها، ويستطيع الرجل رؤيتها من خلال الجلد، ورغم أنّ دوالي الخصية لا تسبب أعراض في بعض الحالات إلّا أنّ تركها دون علاج قد ينطوي على بعض المضاعفات، لذلك قد يوصي الطبيب بعملية دوالي الخصية بالمنظار، فما هي هذه العملية؟[١]

عملية دوالي الخصية بالمنظار

إن عملية دوالي الخصية بالمنظار هي أكثر العلاجات الشائعة التي يوصي بها الطبيب عند الإصابة بدوالي الخصية، وتتضمن قطع الأوردة المنتفخة، عبر عمل بضعة ثقوب صغيرة أسفل البطن، وتحتاج إلى تخدير كامل.[٢][٣]


نصائح هامة قبل عملية دوالي الخصية بالمنظار

عليك اتباع الإرشادات التالية للتحضير لعمية دوالي الخصية بالمنظار:[٢]

  • احرص على إخبار طبيبك عن الأدوية التي تتناولها عادة: بما في ذلك الأدوية التي تؤخذ دون وصفة طبية، والموصوفة، والفيتامينات، والأعشاب، وأي مكملات، حتى الأدوية التي تؤخذ لتمييع الدم، مثل الأسبرين، فقد يستدعي الأمر التوقف عن تناولها قبل العملية.
  • اتبع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بتناول الطعام أو الشراب: حتى العلكة، والقهوة، والماء، ويمكنك تناول الأدوية المطلوبة مع رشفة ماء صغيرة.


كيفية إجراء عملية دوالي الخصية بالمنظار

تنطوي عملية دوالي الخصية بالمنظار على الخطوات التالية:[٤]

  • وضع أنبوب رفيع (قسطرة) في المثانة لتصريف البول، بعد تخدير المريض.
  • إحداث عدة شقوق صغيرة في البطن.
  • إدخال المنظار عبر أحد الشقوق، ليساعد هذا على إرسال صور لداخل البطن، وتظهر الصور على شاشة الفيديو.
  • استخدام بعض الأدوات التي يتمّ إدخالها عبر الشقوق لقطع الأوردة المتورمة، وقد يسعى الطبيب لختم أو كي نهايات هذه الأوردة لإغلاقها.
  • إزالة جميع الأدوات من الجسم.
  • إغلاق الشقوق باستخدام الغرز أو الدبابيس.


كم تستغرق العملية؟

عادة ما يكون الوقت المستغرق في العملية 2-3 ساعات، علماً أنّه يمكن العودة للمنزل في يوم العملية ذاته إذا وجد الطبيب هذا مناسبًا.[٢]


كم تبلغ فترة التعافي؟

عادة ما يستغرق التعافي الكامل من 2-4 أسابيع، علمًا أنّه يمكن العودة للعمل بعد 3-5 أيام لمعظم المرضى.[٥]


مضاعفات العملية

في الحقيقة الفوائد المرجوة من علاج دوالي الخصية تفوق مخاطر العملية، لكن كأي إجراء جراحي هناك بعض المخاطر والمضاعفات المرتبطة بعملية دوالي الخصية بالمنظار، ومنها نذكر التالي:[٤]

  • الشعور بألم مزمن.
  • الإصابة بالعدوى.
  • حدوث نزيف، أو جلطات دموية.
  • عودة دوالي الخصية.
  • عدم استعادة الخصوبة.
  • تراكم سائل حول الخصية.
  • تقلص الخصية.
  • إصابة الأعصاب، أو الأوعية الدموية، أو الأعضاء المجاورة للخصية.
  • حدوث انخفاض مؤقت في عدد الحيوانات المنوية.


نصائح هامة بعد عملية دوالي الخصية بالمنظار

عليك اتباع الإرشادات التالية لتساعدك على الحفاظ على نتائج العملية، وتعزيز الشفاء:[٦]

  • اتبع تعليمات الطبيب عند تناول جميع الأدوية.
  • اهتم بجروح العملية حسب تعليمات الطبيب.
  • تجنب ممارسة الجماع لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الإجراء.
  • استخدم كمادات باردة أو كيس من الثلج على كيس الصفن، خلال أول يومين لمدة 10 دقائق في كل مرة، فقد يكون لهذا دور في تقليل التورم، ويجدر العلم أنّه لا يصح أن تضع الثلج على جلدك مباشرة، وبالتالي لف كيس الثلج بمنشفة ناعمة.
  • تجنب الاستحمام، أو السباحة، أو استخدام حوض استحمام ساخن، أو ممارسة أي أنشطة تسبب تغطية الجرح بالماء حتى يسمح الطبيب بهذا.
  • تجنب رفع أي جسم ثقيل أو ممارسة أنشطة شاقة.
  • تجنب قيادة السيارة حتى يسمح لك الطبيب بهذا، واحذر من الأدوية التي تسبب لك النعاس.
  • تجنب إجهاد نفسك لتمرير البراز، وقد يوصيك الطبيب بتناول ملينات إن كان هناك حاجة لهذا.


الأشخاص المرشحون لعملية دوالي الخصية بالمنظار

هناك العديد من الأشخاص المرشحين لعملية دوالي الخصية بالمنظار، ومنهم ما يلي:[٥]

  • الشعور بألم الخصية أو الانزعاج، ويكون هذا بعد استبعاد المشاكل الصحية الأخرى المحتملة.
  • وجود اضطرابات في السائل المنوي.
  • وجود دوالي الخصية الواضحة سريريًّا.
  • وجود مشاكل في الخصوبة.
  • وجود أعراض مصاحبة لنمو الخصية غير الطبيعي، وخاصة عند المراهقين.


دواعي مراجعة الطبيب بعد عملية دوالي الخصية بالمنظار

لا بدّ من مراجعة الطبيب في حال حدوث أي من المشاكل التالية:[٧]

  • الإصابة بحمى تصل فيها درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.
  • حدوث أعراض العدوى في موقع الشق، ويتمثل هذا بزيادة الاحمرار، أو التورم، أو تفاقم الألم، أو وجود إفرازات ذات رائحة كريهة.
  • الشعور بألم لا يمكن السيطرة عليه بالمسكنات.
  • حدوث تورم في كيس الصفن لا يزول.
  • مواجهة صعوبة التبول.
  • الغثيان أو التقيؤ باستمرار.
  • حدوث ألم أو تورم في الساقين.

المراجع

  1. "What to Know About a Varicocelectomy", webmd, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت Varicocelectomy Varicocelectomy is surgery to repair a,due to blood backing up in the veins. "Laparoscopic Varicocelectomy", saintlukeskc, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  3. "What to Expect from Varicocelectomy", healthline, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Laparoscopic Varicocelectomy", nyulangoneib.staywellsolutionsonline, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Laparoscopic Varicocelectomy", varicoceledoctor, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  6. "Laparoscopic Varicocelectomy", osfhealthcareib.staywellsolutionsonline, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  7. "Laparoscopic Varicocelectomy", myhealth.ucsd., Retrieved 5/1/2022. Edited.