التهاب الكلى (Pyelonephritis) هو نوع من عدوى المسالك البولية حيث تصاب إحدى الكليتين أو كليهما بالعدوى، ويتطلب العلاج. [١]
كيف يشخص التهاب الكلى؟
لتشخيص التهاب الكلى الحاد، يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية تاريخك الطبي، والفحص البدني، ويعتمدون على دليل على وجود عدوى المسالك البولية من تحليل أو زراعة البول، جنبًا إلى جنب مع العلامات والأعراض التي تشير إلى التهاب المسالك البولية العلوي، وقد تجرى اختبارات تصويرية في بعض الحالات، وتاليًا تفصيل ذلك:[٢]
التاريخ الطبي والاختبار البدني
ستُطرح عليك أسئلة حول أعراضك (حمى ، قشعريرة ، ألم خاصرة ، غثيان ، قيء ، ألم في أسفل الظهر)، ومتى بدأت، وحول تاريخك الصحي العام، كما ستخضع لفحص طبي عام لجمع عينات الدم والبول، ومن المرجح أن يضغط الطبيب على بطنك للتحقق من الألم أو الألم، وسيبحث عن المشكلات التي يمكن أن تسبب عدوى في الكلى، مثل حصوات الكلى أو العيوب الخلقية.[١]
الاختبارات المعمليّة
- تحليل البول: سيتم فحص عينة من البول للبحث عن علامات العدوى، وتحديدًا ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ووجود البكتيريا.
- زراعة البول: لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا تنمو في مزرعة البول، عادةً خلال يوم إلى ثلاثة أيام، وستساعد هذه المعلومات الطبيب في تحديد أفضل مضاد حيوي للاستخدام.
- زراعة الدم: تجرى في الحالات الشديدة لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى دمك.
الاختبارات التصويريّة
قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية اختبارات التصوير للمساعدة على تشخيص التهاب الكلى، وتتضمن:[١][٥]
- التصوير المقطعي المحوسب: لا يعد فحصًا ضروريًا لتشخيص عدوى الكلى، ولكنه يعرض صورًا تفصيلية ثلاثية الأبعاد للمسالك البولية والكلى لاكتشاف المشكلات، وسيحدد ما إذا كان هناك انسداد يحتاج إلى علاج.
- الألتراساوند: يمكن أن تنشئ صورًا للكلى والحالب لإظهار ما إذا كانت هناك جروح أو حصوات أو أشياء أخرى تسد المسالك البولية. يمكن أن تساعد هذه المعلومات في توجيه قرارات العلاج.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: (MRI) للكشف عن عدوى الكلى أو الكتل وانسداد المسالك البولية، وكذلك لتقييم الأوعية الدموية الكلوية.
- مخطط إفراغ المثانة والإحليل: (VCUG) هو صورة بالأشعة السينية للمثانة والإحليل يتم التقاطها عند امتلاء المثانة وأثناء التبول، ويستخدم صبغة التباين لإظهار وجود مشاكل في مجرى البول والمثانة.
- فحص المستقيم الرقمي: (DRE) هو فحص جسدي للبروستاتا للرجال، لمعرفة ما إذا كانت البروستاتا المتورمة تسد عنق المثانة.
- التصوير الومضاني لحمض ديمركابتوسكسينيك: (DMSA) يستخدم كميات صغيرة من مادة مشعة للنظر عن كثب في مدى كفاءة عمل الكلى، وتحديد ما إذا كانت مصابة أو متضررة أو تالفة.
متى تجرى فحوصات التهاب الكلى؟
يمكن الاشتباه في التهاب الكلية الحاد عند الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات أو أعراض التهاب المسالك البولية، بما فيها: عسر التبول، والحاجة الملحّة للتبوّل، وإحساس بالحرقة عند التبول، وظهور بول غائم، وغيرها، المصحوب بأي علامات أو أعراض جديدة لالتهاب الكلية، ومنها: الحمى، والغثيان، والقيء، وألم الخاصرة.[٦][٧]
أمراض تتشابه أعراضها مع التهاب الكلى
يمكن أن تشمل الأمراض التي قد يختلط تشخيصها مع التهاب الكلى ما يأتي:[٨]
- التهاب الزائدة الدودية.
- خراج في البطن.
- تحص الكلية.
- التهاب المرارة.
- انسداد المسالك البولية.
- مرض التهاب الحوض.
- التهاب البنكرياس.
- الحمل خارج الرحم.
المراجع
- ^ أ ب ت "Kidney (Renal) Infection - Pyelonephritis", urology health, Retrieved 1/8/2022. Edited.
- ↑ "Diagnosis and Management of Acute Pyelonephritis in Adults", aafp, Retrieved 1/8/2022. Edited.
- ↑ "Kidney Infection (Pyelonephritis)", my.clevelandclinic, Retrieved 1/8/2022. Edited.
- ↑ "Diagnosis of Kidney Infection (Pyelonephritis)", niddk, Retrieved 1/8/2022. Edited.
- ↑ "Acute Pyelonephritis", medscape, Retrieved 1/8/2022. Edited.
- ↑ "Pyelonephritis ", cks, Retrieved 1/8/2022. Edited.
- ↑ "Urinary tract infection (UTI)", mayoclinic, Retrieved 1/8/2022. Edited.
- ↑ "Acute Pyelonephritis", ncbi, Retrieved 1/8/2022. Edited.
