جهاز التنفس الصناعي آلة تساعد الرئتين على القيام بوظيفتهما عندما لا تستطيعان ذلك، ويحدث ذلك في الحالات المرضية التي يصعب فيها التنفس، حيث تعتبر آلة منقذة للحياة،[١] ويستخدم الجهاز أثناء التخدير العام في العمليات الجراحية وفي الأمراض والإصابات التي تجعل التنفس صعبًا.[٢]
يمكن أن يسبب جهاز التنفس الصناعي آثارًا جانبية محتملة، خاصةً إذا كنت تستخدم جهاز التنفس الصناعي لفترة زمنية أطول،[٣] وفي هذا المقال سنتحدث عن بعض مخاطر جهاز التنفس الصناعي وكيفية تجنب هذه الأضرار وبعض المخاطر الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام جهاز التنفس الصناعي.
مخاطر جهاز التنفس الصناعي
بعض المخاطر الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام جهاز التنفس الصناعي ما يأتي:
الالتهاب الرئوي
يحدث الالتهاب الرئوي المصاحب لاستخدام جهاز التنفس الصناعي بعد 48 ساعة من الاستخدام، حيث تتكون بكتيريا تسبب الالتهاب الذي يتمثل ببعض الأعراض كالحمّى، ونزول إفرازات كالقيح من القصبات الهوائية وزيادة معدل ضربات القلب، ويكون العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، بالرغم من وجود العلاج إلا أن نسبة الوفيات بالتهاب الرئتين الناتج عن استخدام أجهزة التنفس الصناعي مرتفعة، وخاصةً عندما تكون الإصابة بأنواع البكتيريا التي تقاوم المضادات الحيوية.[٤]
تلف الرئتان
يؤدي استخدام جهاز التنفس الصناعي إلى تلف الرئة في بعض الأحيان، حيث يتسبب بتشكل وذمات رئوية، وهي عبارة عن أكياس الرئة الهوائية المملوءة بالسائل، ويعمل أيضًا على تهيج الرئة عند دخول الغبار والمهيجات، يؤدي ضغط الهواء بشكل كبير في الرئتين إلى حدوث ما يسمى بسُمّية الأكسجين، وذلك يؤدي لتلفهما مع الوقت، إضافةً للإصابة باسترواح الصدر الذي يحدث عندما يتسرب الهواء من الرئتين ويدخل الفراغ الموجود بينهما وبين جدار الصدر.[٣]
تلف في الحبال الصوتية
يحدث تلف في الحبال الصوتية عند استخدام المصاب لجهاز التنفس الصناعي لأكثر من 12 ساعة، حيث يتسبب بخلل في النطق أو تغير في الصوت بعد نزع الأنبوب، وذلك بسبب حدوث نقص في تروية العصب الحنجري الراجع، الذي يعود سببه لانخفاض ضغط الدم أثناء استخدام جهاز التنفس الصناعي.[٥]
ضعف العضلات
يؤدي المكوث لفترة طويلة في غرفة العناية المركزة باستخدام جهاز التنفس الصناعي لحدوث ضعف بالعضلات الحركية والتنفسية (عضلات الرئتين)، حيث يكون الجسم تحت التخدير الكامل، وهذا قد يتسبب أيضًا بحدوث تقرحات والتهابات جلدية، حيث يحتاج المصاب إلى علاج فيزيائي أو معالج تنفسي بعد إزالة الجهاز لتمرين العضلات على الرجوع تدريجيًا للقيام بوظيفتها.[٦]
الهذيان
تستخدم أدوية قوية أثناء التخدير الكامل لاستخدام جهاز التنفس الصناعي، حيث يكون المصاب فاقدًا للوعي تمامًا، يبدأ مفعول الأدوية بالزوال تدريجيًا بعد إزالة أنبوب التنفس الصناعي، يؤدي ذلك لإيجاد صعوبة في أداء المهارات الحسيّة والحركيّة كالتفكير بوضوح وصعوبة القراءة والكتابة، وهناك أيضًا مضاعفات أخرى كالضعف في الذاكرة، صعوبة النوم، الشعور بالقلق أو مشاعر غير عادية كجنون العظمة، لا داعي للقلق فهذه الأعراض مؤقتة.[٧]
طريقة إزالة جهاز التنفس الصناعي
وهو الإزالة التدريجية لجهاز التنفس الصناعي ويتم ب 3 خطوات:[٨]
- اختبار الجاهزية:
يقوم هذا الاختبار بتحديد مدى استعداد المصاب لإزالة أنبوب التنفس.
- الفطام:
هو عملية تقليل درجة الاعتماد على جهاز التنفس الصناعي وبدء استخدام المصاب رئتيه للتنفس، عن طريق تجارب التنفس التلقائي.
- نزع الأنبوب:
بعد نجاح عملية الفطام يتم إزالة أنبوب التنفس وتعتبر هذه آخر خطوة في التخلص من جهاز التنفس الصناعي.
هل يُمكن الوقاية من أضرار جهاز التنفس الصناعي؟
أجل، تاليًا بعض طرق الوقاية من بعض أضرار جهاز التنفس الصناعي:
- الوقاية من خطر الالتهاب الرئوي:
وذلك عن طريق تعقيم الفم يوميًا باستخدام الكلورهيكسيدين، واستخدام الأنابيب المطلية بمضادات الميكروبات ورفع زاوية رأس سرير المصاب لتصبح بين 30 - 45 درجة.[٩]
- الوقاية من ضعف العضلات وعدم القدرة على الحركة:
وذلك عن طريق إجراء تمارين حركة وتنقل مبكرة قبل الإزالة المفاجئة لأنبوب التنفس الصناعي.[١٠]
- الوقاية من مشاكل التنفس:
وذلك عن طريق تجارب التنفس التلقائي التي تطبق على المصاب قبل نزع أنبوب التنفس الصناعي في عملية تدعى الفطام.[١١]
ملخص المقال
لجهاز التنفس الصناعي فوائد محتملة حيث إنه يستخدم كوسيلة بديلة لتُبقي رئتي الإنسان على قيد الحياة، ولكن إذا لم يتم التخلص منه تدريجيًا وبتمارين خاصة فإنه يؤدي لحدوث أعراض ومضاعفات قد يكون بعضها قاتلًا كالالتهاب الرئوي وتلف الرئتين وتلف في الحبال الصوتية وغيرِها من الأضرار.
المراجع
- ↑ Noreen iftkhar (24/12/2021), "? What Is a Ventilator and When Is It Needed", Healthline, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ "Complications of Ventilator Use", Webmed, 9/8/2021, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ^ أ ب Noreen iftikhar (24/12/2021), "? What Is a Ventilator and When Is It Needed", Health line , Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ Sanjay sethi (1/12/2020), "Ventilator-Associated Pneumonia", Msdmanuals, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ Benjamin R. Campbell, justin R. Shinn, kyle S. Kimura (19/12/2019), "Unilateral Vocal Fold Immobility After Prolonged Endotracheal Intubation", Jamanetwork, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ "Complications of Ventilator Use", Webmd , 9/8/2021, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ "Complications of Ventilator Use", Webmd , 9/8/2021, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ Scott K Epstein (10/8/2021), " Weaning from mechanical ventilation: Readiness testing", Uptodate, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ M Komari, OKatoch, MC Misra (3/10/2018), " Ventilator Associated Pneumonia in Adult Patients Preventive Measures: A Review of the Recent Advances", Volume articles, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ Kristina A Betters (1/10/2017), " Development and implementation of an early mobility program for mechanically ventilated pediatric patients", Pubmed, Retrieved 27/1/2022. Edited.
- ↑ Scott K Epstein (10/8/2021), " Weaning from mechanical ventilation: Readiness testing", Uptodate, Retrieved 28/1/2022. Edited.
