يُصاب الرحم كباقي أجزاء الجسم بالسرطان، ويُطلق عليه سرطان الرحم، الذي غالبًا ما يبدأ في بطانة الرحم، لكنه قد يبدأ في مناطق أخرى من الرحم، فما هي مراحل سرطان الرحم؟[١]
مراحل سرطان الرحم
قام الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد بتقسيم سرطان الرحم إلى 4 مراحل، تِبعًا لمناطق انتشاره في الرحم أو خارجه كما يلي:[٢]
المرحلة الأولى
في هذه المرحلة، ينمو السرطان داخل الرحم أو عنق الرحم، لكنه لم ينتشر إلى الأنسجة الخارجية، وتقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين، وهما:[٣]
- المرحلة أ: ينمو السرطان في البطانة الداخلية للرحم، وقد انتشر إلى ما يقل عن نصف طبقات عضلات جدار الرحم.
- المرحلة ب: ينمو السرطان في بطانة الرحم، وقد امتد إلى ما يزيد عن نصف طبقات عضلات جدار الرحم.
أعراض المرحلة الأولى
يعتبر النزيف غير العادي، مثل النزيف بين دورات الحيض هو العلامة المميزة والعرض الأكثر شيوعًا لسرطان الرحم في المرحلة الأولى، كما يمكن أن تظهر علامات أخرى مثل حدوث إفرازات مائية من المهبل وقد يختلط معها دم.[٣]
علاج المرحلة الأولى
عادةً ما يتم العلاج بإجراء جراحة لاستئصال الرحم بشكل جُزئي أو كُلي، وقد يتم استئصال المبيضين وقناتي فالوب بالترافق مع استئصال الرحم وعنق الرحم، وقد يتبع الجراحة أحيانًا العلاج الإشعاعي أو الكيميائي تِبعًا لحالة المرأة.[٣]
في حال أُصيبت المرأة بسرطان الرحم في المرحلة الأولى، وكانت ترغب في الإنجاب، فقد يلجأ الطبيب للعلاج بهرمونات البروجستين؛ التي تُساهم في تقليص الورم، وقد تقضي عليه، ويجدر الذكر أن هذا الخيار العلاجي يحتاج إلى متابعة الحالة طبيًا ومراقبتها بشكل حثيث.
المرحلة الثانية
في هذه المرحلة من سرطان الرحم، ينتشر السرطان إلى أنسجة عنق الرحم، لكنه لا يمتد للأنسجة خارج عنق الرحم.[٤]
أعراض المرحلة الثانية
أكثر أعراض المرحلة الثانية شيوعًا هي الإفرازات المهبلية، إضافةً إلى النزيف غير العادي.[٤]
علاج المرحلة الثانية
يتم العلاج باستئصال الرحم الكُلي، إضافة إلى استئصال الأنسجة المحيطة به، والجزء العلوي من المهبل، وأحيانًا يتم استئصال المبيضين وقناتي فالوب أيضًا، وقد يتبع الجراحة العلاج الإشعاعي المكثف.[٤]
المرحلة الثالثة
يُسمى في هذه الحالة سرطان الرحم المتقدم، وفي هذه المرحلة ينتشر السرطان خارج الرحم، ويصل إلى الحوض، وتُقسم هذه المرحلة إلى ثلاث فئات وهي:[٥]
- الفئة أ: ينمو الورم ليصل إلى الغلاف الخارجي للرحم، وقد يصل إلى المبيضين أو قنوات فالوب.
- الفئة ب: هُنا يصل نمو السرطان إلى المهبل، أو إلى الأنسجة المحيطة بالرحم.
- الفئة ج: في هذه الفئة ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة من الرحم.
أعراض المرحلة الثالثة
من أهم الأعراض وأكثرها شيوعًا الشعور بألم الحوض والبطن، إضافةً إلى حدوث النزيف المهبلي والإفرازات، وقد تظهر أعراض أخرى مثل:[٤]
- انتفاخ البطن.
- الشعور بألم عند ممارسة الجنس.
- حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك.
- الضغط على المثانة وتغير عدد مرات التبول.
- فقدان الوزن.
- الشعور بانتفاخ أو ورم في المعدة.
علاج المرحلة الثالثة
تعتبر الجراحة الخيار الأول لعلاج سرطان الرحم في المرحلة الثالثة أيضًا، إذ يتم استئصال الرحم، وعنق الرحم، والمبيضين، وقنوات فالوب، وقد يتم إزالة الجزء العلوي من المهبل مع بعض الأنسجة المحيطة به، والغدد الليمفاوية الموجودة في الحوض. أما بعد الجراحة فقد يكون هناك حاجة للعلاج الإشعاعي، أو الكيماوي.[٥]
المرحلة الرابعة
ينتشر سرطان الرحم في هذه المرحلة إلى السطح الداخلي للمثانة، أو إلى المستقيم، كما ينتشر في الغدد الليمفاوية في الفخذ والأعضاء البعيدة عن الرحم؛ مثل الرئتين، أو العظام، أو غشاء الأمعاء الشحمي، ويُقسم سرطان الرحم في المرحلة الرابعة إلى الفئتين التاليتين:[٦]
- الفئة أ: ينتشر في هذه الفئة الورم إلى الغشاء المخاطي للمثانة أو المستقيم، وقد ينتشر أحيانًا إلى الغدد الليمفاوية القريبة من الرحم.
- الفئة ب: ينتشر الورم في هذه الفئة إلى الغدد الليمفاوية في الجزء العلوي من البطن، أو في الأعضاء البعيدة عن الرحم؛ مثل العظام أو الرئتين.
أعراض المرحلة الرابعة
تتشابه أعراض المرحلة الرابعة مع أعراض المرحلة الثالثة، ويُضاف إليها أعراض أخرى تتمثل في ألم العظام، وضيق التنفس، إضافةً إلى الشعور بالألم في الأعضاء التي ينتشر فيها الورم.[٤]
علاج المرحلة الرابعة
بما أن السرطان انتشر إلى خارج الرحم، فقد يكون من الصعب إزالته، لكن يمكن أن يتم استئصال أكبر قدر من المناطق المصابة، ثم يخضع الشخص بعد الجراحة إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي.[٧]
يمكن أن يلجأ الطبيب للعلاج الهرموني، والعلاج المتخصص، والعلاج المناعي، وذلك تبعًا لحالة المصابة.[٣]
المراجع
- ↑ "Guide to Uterine Cancer", webmd, Retrieved 5/1/2022. Edited.
- ↑ "Stages of Uterine (Endometrial) Cancer", mskcc, Retrieved 5/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث Sharon Liao (13/6/2021), "Uterine Cancer Stages", webmd, Retrieved 5/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Uterine Cancer: Types and Stages", myallamericanhospice, 17/6/2021, Retrieved 5/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "Stage 3 womb cancer", cancerresearchuk, Retrieved 5/1/2022. Edited.
- ↑ "Uterine cancer stages", cancercenter, 21/9/2021, Retrieved 5/1/2022. Edited.
- ↑ "Stage 4 womb cancer", cancerresearchuk, Retrieved 5/1/2022. Edited.
