ما هو هرمون الثيروكسين؟

هرمون الثيروكسين (بالإنجليزية: T4 - Thyroxine) هو أحد هرمونات الغدة الدرقية الذي يعمل جنبًا إلى جنب مع الهرمون الآخر المسمى بثلاثي يود الثيرونين (بالإنجليزية: T3 - Triiodothyronin)؛ لتنظيم كيفية استخدام الطاقة من قِبل خلايا الجسم المختلفة، والتحكم بالعديد من العمليات والوظائف الحيوية في جسم الإنسان،[١] ويمكن أن يتواجد هرمون الثيروكسين في شكلين مختلفين إحداهما الشكل الحُر من الهرمون (بالإنجليزية: Free T4)، وهو الشكل القابل للدخول إلى أنسجة الجسم التي تحتاجه للقيام بوظائفها المختلفة، والشكل الآخر هو شكل الهرمون المرتبط (بالإنجليزية: Bound T4)؛ بحيث يكون متصلاً بالبروتينات التي تمنعه من الدخول لأنسجة الجسم.[٢]


وظائف هرمون الثيروكسين

يعمل هرمون الثيروكسين T4 جنبًا إلى جنب مع هرمون ثلاثي يود الثيرونين T3 لتنظيم وإدارة بعض وظائف الجسم الحيوية، مثل:[٣]

  • تنظيم حرارة الجسم.
  • تطّور الدّماغ.
  • التّحكّم بمعدل نبض القلب.
  • هضم الطعام.
  • التحكم بوظيفة العضلات.
  • الحفاظ على صحّة العظام.
  • تنظيم الدورة الشهرية.
  • خسارة الوزن.
  • زيادة الوزن.
  • الّحكّم بمعدلات التنفس.



آلية التحكم بإفراز هرمون الثيروكسين

يتم التحكم بإنتاج هرموني الثيروكسين T4 وثلاثي يود الثيرونين T3 وإفرازهما إلى الدم من خلال نظام تديره غدة تحت المهاد، ثمّ الغدة النخامية، ثمّ الغدة الدرقية، بعد ذلك تتحكم أنسجة أعضاء الجسم المختلفة بتنشيط هرموني الغدة الدرقية كأنسجة الكبد، والدماغ، والكلى، باستخدام إنزيمات متخصصة تحول تلك الهرمونات إلى شكلها النشط الفعال (بالإنجليزية: Active form)، وفيما يأتي توضيح لأهمّ النّقاط التي تبيّن آلية التّحكّم بإفراز الهُرمون:[٤]

  • تُفرِز غُدّة تحت المهاد الهُرمون المطلِق لمنشط الغُدّة الدرقية TRH.
  • تُحفَّز الغُدّة النّخاميّة بفِعل هُرمون TRH وتُفرِز الهُرمون المُنشط للغُدّة الدّرقيّة TSH.
  • تُحفَّز الغُدّة الدّرقيّة بفِعل هُرمون TSH وتُفرِز هُرموناتها (T3 و T4).


ويتوقف إنتاج الهرمون المنشّط للغدة الدرقية TSH والهرمون المطلِق لمنشط الغُدّة الدرقية TRH عند ارتفاع مستويات هرموني T4 و T3؛ وبهذا يتمكن الجسم من الحفاظ على هرمونات الغدة الدرقية ضمن مستوياتها الطبيعية.[٤]



المستويات الطبيعية لهرمون الثيروكسين

يُمكن تحديد مُستويات الثيروكسين في الدّم بإجراء فحص مخبري يقيس مُستوى الهُرمون بالدّم، إذ يمكن أن يُقاس هرمون الثيروكسين بصورته الحرة (بالإنجليزية: Free T4)، أو مستوياته الكليّة الموجودة في الدم (بالإنجليزية: Total T4)، وفيما يأتي توضيح لذلك:


مُستويات T4 الحُر

فيما يلي جدول يوضح النتائج الطبيعية لهرمون الثيروكسين الحر:[٥]


الفئة
مستويات هرمون الثيروكسين الحر الطبيعية حسب الوحدات التقليدية
Conventional units
مستويات هرمون الثيروكسين الحر الطبيعية حسب النظام الدولي للوحدات
SI units
حديثو الوِلادة وحتّى عُمر 4 أيّام
2 - 6 نانوجرام/ديسي لتر
26 - 68 بيكو مول/ لتر
من عُمر أسبوعين - 20 سنة
0.8 - 2 نانوجرام/ديسي لتر
10 - 26 بيكو مول/ لتر
البالغين
0.8 - 2.8 نانوجرام/ديسي لتر
10 - 36 بيكو مول/ لتر



مُستويات T4 الكُلي

الجدول الآتي يوضح النتائج الطبيعية لهرمون الثيروكسين الكلي:[٥]


الفئة
مستويات هرمون الثيروكسين الكلي الطبيعية حسب الوحدات التقليدية
Conventional units
مستويات هرمون الثيروكسين الكلي الطبيعية حسب النظام الدولي للوحدات
SI units
الأطفال بعُمر 1 - 3 أيام
11 - 22 ميكرو جرام/ديسي لتر
152 - 292 نانو مول/لتر
الأطفال بعُمر 1 - 2 أُسبوع
10 - 16 ميكرو جرام/ديسي لتر
126 - 214 نانو مول/لتر
الأطفال بعُمر 1 - 12 شهراً
8 - 16 ميكرو جرام/ديسي لتر
101 - 213 نانو مول/لتر
الأطفال بعُمر 1 - 5 سنوات
7 - 15 ميكرو جرام/ديسي لتر
94 - 194 نانو مول/لتر
الأطفال بعُمر 5 - 10 سنوات
6 - 13 ميكرو جرام/ديسي لتر
83 - 172 نانو مول/لتر
الأطفال بعُمر 10 - 15 سنة
5 - 12 ميكرو جرام/ديسي لتر
72 - 151 نانو مول/لتر
البالغين الذكور
4 - 12 ميكرو جرام/ديسي لتر
59 - 135 نانو مول/لتر
البالغات الإناث
5 - 12 ميكرو جرام/ديسي لتر
71 - 142 نانو مول/لتر
كبار السن (60 سنة فما فوق)
5 - 11 ميكرو جرام/ديسي لتر
64 - 142 نانو مول/لتر
أثناء فترة الحمل
9 - 14 ميكرو جرام/ديسي لتر
117 - 181 نانو مول/لتر



ارتفاع مُستويات هرمون الثيروكسين

يُمكن أن يُعزى ارتفاع مستويات هرمون الثيروكسين في الدم إلى حالات متعددة منها:[٦]

  • مرض جريفز (بالإنجليزية: Graves' disease) وهو مرض مناعي ذاتي ينتج عن مُهاجمة الجهاز المناعيّ للغُدّة الدّرقيّة.
  • التهاب الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroiditis).
  • فرط عمل عقيدات الغدة الدرقية (بالإنجليزيّة: Hyperfunctioning thyroid nodules) بأشكاله العديدة مثل:
  • تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقديات (بالإنجليزيّة: Toxic multinodular goiter).
  • وجود ورم حميد سام (بالإنجليزيّة: Toxic adenoma).
  • مرض بلامر (بالإنجليزيّة: Plummer's disease).


انخفاض مُستويات هرمون الثيروكسين

يُمكن أن يُعزى انخفاض مستويات هرمون الثيروكسين في الدم إلى حالات متعددة منها:[٧]

  • الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية.
  • قصور عمل الغدة النخامية.
  • نقص اليود.
  • قُصور غُدّة تحت المهاد.
  • متلازمة كوشينغ (بالإنجليزية: Cushing syndrome).
  • تشمع الكبد.
  • داء هاشيموتو (بالإنجليزية: Hashimoto thyroiditis).
  • خلل في مستقبلات الهرمون المُحفز للغدة الدرقية.
  • الفشل الكلوي.

المراجع

  1. ↑ "Triiodothyronine (T3) Tests", medlineplus, 31/7/2020, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  2. ↑ "Thyroxine (T4) Test", medlineplus, 31/7/2020, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  3. ↑ Adrienne Dellwo (22/9/2020), "What Is Thyroid Stimulating Hormone?", verywellhealth, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Thyroxine", yourhormones, 31/3/2018, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  5. ^ أ ب Kathleen Deska Pagana and Timothy J Pagana and Theresa Noel Pagana , mosby's diagnostic and laboratory test refrence, Page 912. Edited.
  6. ↑ "Hyperthyroidism (overactive thyroid)", mayoclinic, 14/11/2020, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  7. ↑ Kathleen Deska Pagana and Timothy J Pagana and Theresa Noel Pagana , mosby's diagnostic and laboratory test refrence, Page 914. Edited.