تُعد عملية دوالي الخصية (Varicocele surgery) هي العلاج الوحيد المتاح لدوالي الخصية، والذي يتم اللجوء إليها عند الشعور بألم وعدم الراحة في الخصيتين، أو لعلاج مشاكل الخصوبة الناتجة عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو لعلاج العقم الذي استمر لمدة عامين على الأقل،[١] فهل يمكن أن يحتاج المريض لتكرار عملية دوالي الخصية؟


هل يمكن تكرار عملية دوالي الخصية؟

نعم، فلسوء الحظ، قد يُضطر المريض للخضوع مرة أخرى لعملية دوالي الخصية، وقد يكون ذلك بسبب تكرر الإصابة بدوالي الخصية مع الوقت، أو بسبب فشل العملية في التخلص من الدوالي، فقد تتكرر دوالي الخصية بعد الجراحة أو تستمر عند ما يقارب 10% من الرجال.[٢][٣]


هل يؤثر نوع الجراحة على احتمالية تكرار دوالي الخصية؟

لا تتأثر غالبًا احتمالية استمرار دوالي الخصية، أو تكرارها بعد العملية، بنوع الجراحة، إلا أنه من المرجح أن تكون الجراحة المجهرية هي الأكثر فاعلية في تقليل تكرار دوالي الخصية، والأقل في احتمالية فشل العلاج.[٣]


أنواع جراحة دوالي الخصية

هنالك 3 أنواع عملية دوالي الخصية التي تتم تحت تأثير التخدير العام، ألا وهي:[١][٣]

  • الجراحة المجهرية (Microscopic Varicocelectomy): تتم عن طريق عمل شق طوله 1 سم فوق كيس الصفن، والذي عادةً ما يكون في الخط الفاصل بين العانة والفخذ، ونادرًا ما يكون في البطن أو الفخذ العلوية، ومن ثم يتم ربط جميع الأوردة الصغيرة المحتقنة والمتورمة، دون الاقتراب من شرايين الخصية، والأوعية اللمفاوية، وتستغرق العملية 2 -3 ساعات، ثم يخرج المريض إلى المنزل في نفس اليوم.
  • الجراحة بالمنظار (Laparoscopic): تتم عبر إدخال أنبوب رفيع مرن في البطن، لربط الأوردة المحتقنة، وتحتاج العملية لحوالي 30 -40 دقيقة، ليخرج المريض بعدها إلى المنزل في نفس اليوم.
  • الانصمام عن طريق الجلد (Percutaneous Embolization): يتم فيه إدخال أنبوب أو قسطرة في الجسم، عبر شق في العنق أو الفخذ، وتوجهيها عبر شاشة مراقبة مرتبطة بالأشعة السينية، بهدف العثور على جميع الأوردة التي تؤدي إلى دوالي الخصية، حتى يتم تمرير مواد كيميائية خاصة لتسد الأوردة المتضررة، وتحتاج هذه الطريقة 45 -60 دقيقة.


هل يمكن أن تتسبب العملية بأي مضاعفات؟

قد تتسبب العملية في حالات نادرة بحدوث بعض المُضاعفات، ومن مُضاعفات عملية دوالي الخصية ما يلي:[٣]

  • فشل العملية واستمرار دوالي الخصية.
  • تكرار الإصابة بدوالي الخصية على الرغم من نجاح العملية.
  • الإصابة بالالتهابات في مكان الجراحة.
  • تشكل السوائل حول الخصية، والتي تُسمى القيلة المائية.
  • إصابة شريان الخصية، مما يؤدي إلى فقدان الخصية.


دواعي مراجعة الطبيب

يجب عليك الذهاب إلى المستشفى، أو مراجعة الطبيب على الفور، في الحالات التالية:[٤][٥]

  • انتفاخ الخصية.
  • صعوبة التبول.
  • عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.
  • ظهور نزيف من شق العملية.
  • انتفاخ وتورم غير طبيعي في مكان العملية، والذي لا يستجيب للكمادات الباردة (مثل كمادات الثلج الملفوفة بالقماش).
  • احمرار أو التهاب في جرح العملية.
  • الحمى.
  • الغثيان أو التقيؤ.
  • ألم أو تورم الساق.
  • الإغماء أو فقدان الوعي.
  • صعوبة التنفس.
  • ألم مفاجئ في الصدر.
  • سُّعال مصحوب بالدم.


المراجع

  1. ^ أ ب "What is a varicocele and should I worry about it?", medicalnewstoday. Edited.
  2. ↑ "Varicocele Recurrence After Surgery Treatment Options", azuravascularcare. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "varicoceles", urologyhealth. Edited.
  4. ↑ "What to Expect from Varicocelectomy", healthline. Edited.
  5. ↑ " Varicocele Repair: What to Expect at Home", alberta, Retrieved 26/2/2022. Edited.