تقع المرارة (Gallbladder) تحت الكبد في المنطقة اليمنى أعلى البطن، وتساهم بشكل كبير في هضم الطعام الذي تم تناوله، وبالأخص الدهون؛ التي تنتقل إليها من الكبد على شكل عصارة صفراء، تنقلها المرارة بعد ذلك إلى الأمعاء من خلال قنواتها الصفراوية (Bile Ducts)، وبشكل عام، وإنّ مشاكل المرارة تنتج عن وجود ما يعيق حركة العصارة الصفراوية منها وإليها،[١][٢] وسيتم في هذا المقال مناقشة أهم اضطرابات المرارة التي تؤدي إلى الشعور بألم فيها.
أسباب ألم المرارة
عادة ما يكون الألم يمين أو وسط المنطقة العليا من البطن أولى أعراض اضطرابات المرارة، وقد يشعر المريض بانتقال الألم إلى الكتف أو الظهر، بالإضافة إلى ذلك قد يكون هناك بعض الأعراض الأخرى التي قد تكون خاصة باضطراب معين أو عامة تظهر في غالبية اضطرابات المرارة: كالغثيان والتقيؤ، أو تغيرات في البول أو البراز، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو الصّفار (Jaundice).[١][٣] وفيما يلي سيتم ذكر أهم الاضطرابات التي قد تؤدي إلى ألم المرارة.
حصى المرارة
تعد حصى المرارة (Gallstones) أكثر أسباب ألم المرارة شيوعاً، وعادة ما تحصل نتيجة عدم توازن في المواد التي تكوّن العصارة الصفراء أو نتيجة خلل في قدرة المرارة على إخراج العصارة الصفراء، ممّا يؤدي إلى تكون حصى صفراء اللون في المرارة، والتي قد يكون حجمها صغيراً، أو كبيراً، أو خليط ما بينها.تجدر الإشارة إلى أنّ العديد من حالات حصى المرارة لا تصاحبها أي أعراض أو علامات، وغالباً ما تبدأ الأعراض بالظهور في حال نتج عن هذه الحصى انسداد في القنوات الصفراوية الواصلة ما بين الكبد والأمعاء.[٤][٥]
التهاب المرارة
في غالبية الحالات ينتج التهاب المرارة (Cholecystitis) عن انسداد في القنوات التي تنقل العصارة الصفراء من المرارة، ممّا يؤدي إلى تراكم العصارة داخل المرارة، وبالتالي التهابها، ممّا يؤدي إلى ألم المرارة بالإضافة لأعراض أخرى: كارتفاع درجة الحرارة، والغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية. وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض حالات التهاب المرارة تُعزى إلى أسباب أخرى: كوجود ورم في المرارة، أو الإصابة بعدوى فيروسية تؤدي إلى الالتهاب، أو نتيجة الإصابة بمرض آخر يؤدي إلى خلل في الأوردة الدموية، وضعف في وصول الدم إلى المرارة.[٥][٦]
ثقب المرارة
قد تؤدي حصى المرة أو التهاب المرارة إلى إحداث ثقب في المرارة؛ وذلك نتيجة الالتهاب أو ضغط الحصى على جدار المرارة لمدة زمنية طويلة، وتجدر الإشارة إلى خطورة الإصابة بثقب المرارة، وضرورة إزلة المرارة جراحياً في حال الإصابة بها.[١][٧]
التهاب القنوات الصفراوية
يحدث التهاب القنوات الصفراوية نتيجة وجود حصى في المرارة بالإضافة إلى التعرّض لعدوى بكتيرية، ممّا يستدعي علاج المريض من خلال المضادات الحيوية، وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض حالات الإصابة بعدوى في المرارة قد تؤدي إلى تجمع القيح وتكوّن خراج (Abscess)، وغالباً ما تحتاج هذه الحالات إلى إخراج القيح من المرارة؛ حيث إن المضادات الحيوية قد لا تكون كافية في هذه الحالة.[٣][١]
خلل حركات المرارة
يُعزى خلل حركات المرارة إلى اضطراب في العضلة المسؤولة عن تفريغ المرارة من العصارة الصفراوية، ممّا يؤدي إلى ظهور الأعراض والعلامات، منها ألم المرارة، وتجدر الإشارة إلى أنّ تشخيص خلل حركات المرارة يعتمد على استبعاد أي من اضطرابات المرارة الأخرى، وبالأخص حصى المرارة.[٥]
تكلس المرارة
ينتج تكلس المرارة (Porcelain gallbladder) عن ترسب الكالسيوم على جدران المرارة على مدى وقت طويل، مما يؤدي إلى الإخلال في قدرة المرارة على القيام بوظيفتها، وتجدر الإشارة إلى أنّ تكلس المرارة قد يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المرارة.[٣][١]
نصائح وإرشادات
هناك بعض الإرشادات والتدابير التي يُمكن اتباعها للمساعدة على تجنب ألم المرارة وتكون حصى فيها، وفيما يلي بيان لبعض منها:[٧][٨]
- اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات قليلة من الدهون والسكريات.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة يومياً.
- الحفاظ على الوزن ضمن النطاق الطبيعي.
- تناول بعض العلاجات المنزلية: كالقهوة، والنعنع، والتفاح، وخل التفاح.
دواعي مراجعة الطبيب
يجب التوجه للطبيب لتلقي الرعاية الطبية في حال ظهور بعض الأعراض والعلامات مثل:[٧]
- الشعور بألم شديد يدوم عدة ساعات.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- القشعريرة، أو التعرّق.
- اصفرار في لون البشرة أو العيون.
- الغثيان أو التقيؤ.
- تغيّرات في لون البول أو البراز.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج "Symptoms of a Gallbladder Problem", Everyday Health, 9/1/2022, Retrieved 9/1/2022. Edited.
- ↑ "Gallbladder Pain", emedicine Health, 9/1/2022, Retrieved 9/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "What are the most common gallbladder problems?", Medical News Today, 9/1/2022, Retrieved 9/1/2022. Edited.
- ↑ "Gallbladder Pain", Health University of Utah, 9/1/2022, Retrieved 9/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Causes of Gallbladder Pain and Treatment Options", Very Well Health, 9/1/2022, Retrieved 9/1/2022. Edited.
- ↑ "Cholecystitis", Mayo Clinic, 9/1/2022, Retrieved 9/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Gallbladder Pain: Reasons Why Your Belly Hurts", WebMD, 9/1/2022, Retrieved 9/1/2022. Edited.
- ↑ "Gallbladder Pain: Relief, Causes, and Diet", Medicine Net, 9/1/2022, Retrieved 9/1/2022. Edited.
