ما هو الكبد؟

إن الكبد (بالإنجليزية: Liver) أكبر عضو صلب داخلي في جسم الإنسان، وأكبر غدة في جسم الإنسان، يتواجد في الجزء الأيمن من البطن، أسفل القفص الصدري، ويعد مسؤولًا عن أكثر من 500 عملية حيوية في جسم الإنسان، ويتراوح وزنه ما بين 1.44-1.66 كيلوغرام، شكله أقرب للمثلث،[١] أو المخروط،[٢] لونه بني محمر، ملمسه مطاطي، يتواجد في الجزء الأيمن من الجسم، أعلى بسار المعدة، وأسفل الرئتين[١] توجد نهايته الصغيرة فوق الطحال والمعدة، والنهاية الكبيرة فوق الأمعاء الدقيقة،[٢] تستقر المرارة تحت الكبد جنبًا إلى جنب مع أجزاء من البنكرياس، ويعمل الكبد وهذه الأعضاء معًا على هضم الطعام وامتصاصه ومعالجته.[٣]

أجزاء الكبد

يتكون الكبد من 4 فصوص (بالإنجليزية: Lobes)، الفص الأكبر الأيمن (بالإنجليزية: Larger right lobe)، الفص الأيسر (بالإنجليزية: Left lobe)، الفص الأصغر ذو الذيل (بالإنجليزية: Smaller caudate lobe)، والفص المربع (بالإنجليزية: Quadrate lobe)، تم قسم الفص الأيمن عن الأيسر بواسطة الرباط المنجلي (بالإنجليزية: Falciform)، وهو عبارة عن رباط ليفي رقيق، يربط الكبد بجدار البطن، ويمكن تقسيم فصوص الكبد إلى ثمانية أجزاء، والتي تتكون من آلاف الفصيصات (بالإنجليزية: Lobules)، كل من هذه الفصيصات لديها قناة تتدفق نحو القناة الكبدية المشتركة (بالإنجليزية: Common hepatic duct)، وهي أنبوب يتكون من تقاطع القنوات الكبدية اليمنى واليسرى، مسؤول عن نقل العصارة الصفراوية من الكبد.[٢]


ويتم إحاطة الكبد بطبقة من النسيج الضام اللين يعرف باسم كبسولة جليسون (بالإنجليزية: Glisson’s capsule)، يغطي الكبد والشرايين والقنوات المرتبطة به كاملة،[٢] وهذه الكبسولة، يتم تغطيتها أيضًا بواسطة الصفاق أو الغشاء البريتوني (بالإنجليزية: Peritoneum)، وهو غشاء يشكل بطانة تجويف البطن، وهذا يساعد تثبيت الكبد في مكانه وحمايته من التلف الجسدي.[١]


التغذية الدموية للكبد

تختلف تروية الكبد بالدم عن الأعضاء الأخرى، حيث أن هنالك مصدرين رئيسين للدم، الأول عن طريق الوريد البابي (بالإنجليزية: The portal vein)، المسؤول عن نقل الدم المحمل بالعناصر الغذائية من الأمعاء، والمرارة، والبنكرياس، والطحال، والشريان الكبدي (بالإنجليزية: Hepatic artery)، الذي يحمل الدم الغني بالأكسجين من القلب، ثم تتفرع هذه الأوعية الدموية إلى شعيرات دموية صغيرة تنتهي في كل فصيص مختلف، ويتم إخراج الدم من الكبد عن طريق 3 أوردة كبدية (بالإنجليزية: Hepatic veins)،[١] ويحتفظ الكبد بحوالي نصف لتر من الدم، أي ما يعادل 13% من إمداد الجسم بالدم في أي لحظة.[٤]


وظائف الكبد

يتحكم الكبد في معظم مستويات العناصر والأيونات في الدم، فجميع الدم الذي يأتي من المعدة والأمعاء ينتقل عبر الكبد، فيقوم الكبد بعمل تصفية له، لذلك يعتبر الكبد مصفاة الجسم، فيعمل على تحليل المكونات الغذائية، و يوزانها، وينتجها، ويستقلب الأدوية إلى مكونات يسهل استخدامها من قبل الجسم، أو يحولها إلى مكونات غير سامة، هنالك أكثر من 500 وظيفة حيوية يقوم بها الكبد تم التعرف عليها، ومن أكثر الوظائف المعروفة ما يلي:[٤]

  • إنتاج العصارة الصفراوية (بالإنجليزية: Bile)، المسؤولة عن تكسير الدهون في الأمعاء الدقيقة أثناء عملية الهضم، وكما أن العصارة مسؤولة عن التخلص من المخلفات.
  • إنتاج البروتينات اللازمة للدم.
  • إنتاج الكولسترول والبروتينات التي تساعد عن نقل الدهون خلال الدم.
  • تحويل الجلوكوز الزائد في الجسم، وتخزينه على شكل الجليكوجين (بالإنجليزية: Glycogen)، ومن ثم تكسيره واستخدامه كمصدر للطاقة عند الحاجة.
  • تنظيم مستوى الأحماض الأمينية في الدم، التي تعد أساس بناء البروتينات في الجسم.
  • معالجة الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin) لاستخلاص الحديد منه وتخزينه داخل الكبد.
  • تحويل الأمونيا السامة (بالإنجليزية: Ammonia) إلى اليوريا (بالإنجليزية: Urea)، وهي منتج نهائي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين، ويتخلص منها الجسم بإفرازها في البول.
  • تنظيف الدم من الأدوية والمواد السامة.
  • تنظيف الجسم من البيلروبين (بالإنجليزية: Bilirubin) الناتج عن تكسير خلايا الدم الحمراء.
  • تنظيم عملية تجلط الدم.
  • مقاومة الالتهابات التي تصيب الجسم، بتكوين عوامل المناعة، وإزالة البكتيريا من مجرى الدم.
  • تخزين الفيتامينات من فيتامين أ، وفيتامين د، وفيتامين ك، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك.[٥]

يتم التخلص من مخلفات المواد السامة التي تخلص منها الكبد عن طريق العصارة الصفراوية بإعادتها إلى الأمعاء ومن ثم خروجها مع البراز، أما مخلفات المواد السامة التي تم التخلص منها عن طريق الدم يتم تصفيتها في الكلية وإخراجها بواسطة البول.[٤]


تجديد الكبد لنفسه

نظراً لأهمية الكبد ووظائفه المتعددة، فإنه العضو الداخلي الوحيد القادر على تجديد نفسه، ويمكن أن ينمو بسرعة طالما أنه يتمتع بصحة جيدة، حيث يمكن للكبد طالما بقي ما لا يقل عن 25% من أنسجته أن ينمو ويعود إلى حجمه الطبيعي ويستعيد وظائفه، من دون خسارة أي وظيفة من وظائفه أثناء فترة نموه وتجدده، إلا أن هذه العملية تحتاج بعض الوقت، تقريبًا ما بين 8-15 يوماً حتى يعود للحجم الطبيعي، وعند استكمال تجدده، ومرور عدة أسابيع حينها لا يمكن التمييز ما بين أنسجة الكبد القديمة والجديدة،[١] لكن يجب حماية الكبد من خلال إتباع خيارات أنماط حياة صحية، وإجراءات غذائية، حتى يحافظ على قدرته على التجدد، فإن الكبد يعتمد على صحته للقيام بذلك.[١]


الأمراض الشائعة التي تصيب الكبد

إن أمراض الكبد قد تكون موروثة عن طريق الجينات، أو تحصل بسبب عوامل أخرى تدمر الكبد من الإصابة بالالتهابات الفيروسية، السمنة، وتناول الكحول، وهذه قائمة بالأمراض الشائعة:

  • مرض ويسلون: (بالإنجليزية: Wilson's disease) هو مرض جيني نادر، يتسم بزيادة في النحاس في الجسم في مختلف أنسجة الجسم، بشكلٍ رئيسي في الكبد، الدماغ، وقرنية العين، يتطور هذا المرض مع مرور الوقت وفي حالة تركه من دون علاج سيتسبب بالإصابة بأمراض الكبد..[٦]
  • داء ترسب الأصبغة الدموية: (بالإنجليزية: Hemochromatosis) هو مرض جيني، يتسم بزيادة تخزين الجسم لكميات الحديد الذي يمتصه من مصادر الطعام المختلفة، مما يمكن أن يسبب بأضرار على أعضاء الجسم، بما في ذلك القلب، والكبد، والبنكرياس.[٧]
  • عوز مضاد التريبسين ألفا 1: (Alpha-1 antitrypsin deficiency) هو مرض جيني يؤدي إلى إصابة الرئتين والكبد بأمراض، يحصل نتيجة عدم إنتاج الكبد ما يكفي من بروتين ألفا -1 أنتيتريبسين، المسؤول عن حماية الرئتين.[٨]
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي: (بالإنجليزية: Autoimmune hepatitis) هو مرض مناعي ينتج من مهاجمة مناعة الجسم لخلايا الكبد باعتبارها أجساماً غريبة، مما يتسبب بإصابة الكبد بالالتهاب.[٩]
  • التهاب الأقنية الصفراوية الأولي: (بالإنجليزية: Primary biliary cholangitis) هو مرض مناعي مزمن، يحصل نتيجة مهاجمة مناعة الجسم للقنوات الصفراوية الموجودة في الكبد، والمسؤولة عن نقل العصارة الصفراوية من الكبد، مما سيتسبب بتلف هذه القنوات ببطء، وتراكم العصارة الصفراوية في الكبد، ويؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.[١٠]
  • التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي: (بالإنجليزية: Primary sclerosing cholangitis) هو مرض مناعي يؤدي إلى التهاب القنوات المسؤولة عن نقل العصارة الصفراوية، مما يسبب تكون ندوب داخل هذه القنوات، فيؤدي إلى تصلبها وضيقها، ومع الوقت الطويل الوصول إلى فشل الكبد، يترافق هذا المرض بالعادة مع أمراض التهاب الأمعاء، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.[١١]
  • التهاب الكبد أ (بالإنجليزية: Hepatitis A)، هو التهاب الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد أ، ينتقل عن طريق تناول طعام وشراب ملوث ببراز شخص أو حيوان مصاب.[١٢]
  • التهاب الكبد ب (بالإنجليزية: Hepatitis B)، هو التهاب الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد ب، الذي ينتشر عن طريق الدم من شخصٍ مصاب.[١٢]
  • التهاب الكبد ج (بالإنجليزية: Hepatitis C)، هو التهاب الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد ج، ينتشر عن طريق الدم من شخصٍ مصاب، يعد أكثر أنوع التهاب الكبد خطورة ويعرف أيضاً بالتهاب الكبد المزمن، ويمكن أن يسبب تليف الكبد وفشل الكبد.[١٢]
  • التهاب الكبد د (بالإنجليزية: Hepatitis D)، هو التهاب الكبد الوبائي بسبب فيروس التهاب الكبد د، يصيب فقط على الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد ب، حيث أنه يحتاج إلى فيروس التهاب الكبد ب للبقاء على قيد الحياة في الجسم، ينتشر التهاب الكبد د عادة عن طريق الاتصال الدموي أو الاتصال الجنسي.[١٢]
  • سرطان الكبد: (بالإنجليزية: Liver cancer) هنالك عدة أنواع من سرطان الكبد إلا أن أكثرها شيوعًا هو سرطان الخلايا الكبدية، وسرطان القنوات الصفراوية، حيث أنه يعد سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا، وثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا من السرطانات، وتعد الأسباب الرئيسية للإصابة به هو الكحول والتهاب الكبد.[١]
  • سرطان القناة الصفراوية: (بالإنجليزية:Bile duct cancer) هو مرض نادر تتشكل فيه الخلايا الخبيثة لسرطانية في القنوات الصفراوية.[١٣]
  • ورم حميد في الكبد: (بالإنجليزية: Liver adenoma) هو مرض غير شائع، يصيب الكبد نتيجة تشكل كتلة حميدة صلبة كبد طبيعي المظهر، عادة ما تكون كتلة مفردة.[١٤]
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي: (بالإنجليزية: Nonalcoholic fatty liver disease) يستخدم هذا المصطلح لوصف الأمراض التي تصيب الكبد نتيجة تراكم الدهون فيه، يعد أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، والسمنة، وخصوصاً تراكم الدهون حول منطقة الخصر، في العادة إن الكبد الصحي، لا يحتوي على الدهون، في المرحلة المبكرة لا يسبب هذا المرض أي ضرر يذكر، لكن عدم السيطرة يؤدي إلى تليف الكبد.[١٥]
  • مرض الكبد الكحولي: (بالإنجليزية: Alcoholic liver disease) إن شرب كميات كبيرة من الكحول على فترات طويلة يتراكم في الكبد، ويدمره، ويؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.[١]
  • متلازمة جيلبرت: (بالإنجليزية:Gilbert’s syndrome) هو مرض جيني وراثي يصيب الكبد، فلا ينتج الإنزيمات اللازمة لمعالجة البيلروبين حتى يتخلص الجسم منه، فيبقى متراكماً داخل الجسم، ويسبب اصفرار الجلد والعينين، إن البيلروبين هو مخلفات سائلة صفراء تحدث بشكل طبيعي ناتج عن بتكسير خلايا الدم الحمراء القديمة، إن هذا المرض لا يسبب أي مشاكل صحية خطيرة، ولذلك في العادة لا حاجة لمعالجة هذا المرض.[١٦]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "What does the liver do?", medicalnewstoday, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "The Liver and Its Functions", columbiasurgery, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  3. ↑ "Picture of the Liver", webmd., Retrieved 21/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Liver: Anatomy and Functions", hopkinsmedicine, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  5. ↑ "Anatomy and Function of the Liver", medicinenet, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Wilson Disease", arediseases, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Hemochromatosis (Iron Overload)", my.clevelandclinic, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Alpha-1 antitrypsin deficiency", Medline plus, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  9. ↑ hepatitis is a disease,liver and/or liver failure. "Autoimmune hepatitis", rarediseases, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  10. ↑ "Primary biliary cholangitis", mayoclinic, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  11. ↑ "Primary sclerosing cholangitis", mayoclinic, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت ث "Hepatitis", NHS, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  13. ↑ duct cancer is a,and pain in the abdomen. "Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma)", cancer, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  14. ↑ "Hepatocellular adenoma", uptodate, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  15. ↑ fatty liver disease (NAFLD) is the term,contain little or no fat. "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)", nhs, Retrieved 24/4/2021.
  16. ↑ "Gilbert's Syndrome", my.clevelandclinic, Retrieved 24/4/2021. Edited.