يقصد باحتباس البول عند النّساء هو فقدان القدرة على إفراغ المثانة بشكلٍ كامل، وقد يحدث فجأة ويكون شديدًا ويسمّى احتباس البول الحادّ، أو تدريجيًا ويسمّى احتباس البول المزمن، ويعدّ احتباس البول أقل شيوعًا عند النّساء.[١]


أسباب احتباس البول المؤقت عند النساء

يوجد العديد من الأسباب المؤدّية لاحتباس البول المؤقت عند النساء، نذكر في هذا المقال أبرز الأسباب المؤدّية لاحتباس البول المؤقّت عند النّساء، منها ما يأتي:[٢]

  • ورم دموي مهبليّ (vaginal hematoma)

وهو تجمّع للدّم نتيجة لتكسّر الأوعية الدّموية المحيطة بالمهبل أو الفرج.[٣]

  • حشو مهبليّ (vaginal packing)

يقصد به القطن أو الشاش الذي يوضع داخل المهبل أثناء العمليات الجراحية وعادة في حالات النزيف.[٤]

  • وجود جسم غريب في الإحليل

إنّ وجود جسم غريب في مجرى البول يؤدّي إلى انسداده، وبالتّالي حدوث انحباس البول، فضلًا عن كونه يتسبّب في حدوث الالتهابات وإصابة الإحليل مما قد ينتج عن ذلك حدوث النزيف.[٥]

  • الإمساك الشّديد

يعدّ الإمساك أحد أسباب انحباس البول، وذلك لأن المثانة توجد أمام المستقيم مباشرة؛ فعندما يمتلئ المستقيم لفترات طويلة بسبب الإمساك، سيضغط على جدار المثانة ممّا يؤدّي إلى انسداد مجرى البول وحدوث انحباس البول.[٦]

  • الحصوات في الجهاز البوليّ

قد تتسبّب حصوات الكلى أو الحالب أو المثانة، بإغلاق مجرى البول ممّا يؤدّي إلى حدوث احتباس البول المؤقت عند النّساء.[٧]

  • القيلة المثانية

تعرف أيضًا بالمثانة المتدلّية، وتحدث نتيجة لتمدد أو ضعف الأربطة المسؤولة عن بقاء المثانة في موقعها الطبيعي، فتتدلّى وتضغط على المهبل.[٨]

  • القيلة المستقيمية

يعرف أيضًا بفتق المستقيم، ويحدث أيضًا نتيجة لضعف الأربطة المسؤولة عن بقاء المستقيم في موقعه الطّبيعي، فيتدلّى ويضغط على المهبل.[٩]

  • هبوط الرّحم

يعرف أيضًا بميلان الرّحم، ويحدث نتيجة لضعف أربطة وعضلات الحوض المسؤولة عن تثبيته في موقعه الطّبيعي، فيتدلّى ويبرز من المهبل.[١٠]

  • تناول بعض أنواع الأدوية

من الأسباب التي تؤدّي لحدوث احتباس البول المؤقّت عند النّساء هي الأدوية، ونذكر منها ما يأتي:[١١]

  • مضادّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants).
  • مرخيّات العضلات مثل الباكلوفين (Baclofen).
  • مرخيّات المثانة المستخدمة في علاج فرط نشاط المثانة وسلس البول مثل أوكسيبوتينين (Oxybutynin).
  • بعض الأدوية المستخدمة في علاج احتقان الأنف مثل الإيفيدرين (Ephedrine).
  • العمليات الجراحية والتّخدير

قد تعاني بعض النّساء بعد إجراء العمليات الجراحية من احتباس البول، لكن هذا الاحتباس يزول بزوال أثر التّخدير.[١٢]

  • الالتهابات

من أسباب احتباس البول المؤقّت عند النّساء التهابات الفرج والمهبل، والتهابات المثانة، والتهابات المسالك البولية.[٧]

  • خلل في الأعصاب المغذّية للمثانة

قد يحدث خلل في الأعصاب المغذية للمثانة نتيجة الإصابة بهذه الأمراض:[١٣]

  • مرض السّكري.
  • السّكتة الدّماغية.
  • التّصلب المتعدد.
  • إصابة الحوض أو العمود الفقري.
  • الولادة المهبليّة (الطّبيعية).
  • وجود ورم أو قرص منفتق (Herniated disk) ضاغط على الحبل الشوكيّ.
  • الاستخدام السابق للقسطرة البولية (Urinary catheter).


كيف يتمّ تشخيص احتباس البول المؤقت عند النّساء؟

حتى يتمكّن الطّبيب من الوصول لتّشخيص احتباس البول المؤقت عند النّساء، عليه أخذ السّيرة المرضيّة لهنّ بالتفصيل، وإجراء فحص سريريّ للبطن والأعضاء التناسليّة والمستقيم، بعد ذلك قد يطلب الطّبيب بعض الفحوصات لتأكيد التّشخيص السريريّ، ومنها ما يأتي:[٧]

  • فحوصات البول.
  • فحوصات الدّم.
  • فحص ديناميكيّ للمثانة.
  • كمية البول بعد التّفريغ.
  • فحص المثانة بالمنظار.
  • التخطيط الكهربائيّ للعضلات.
  • التّصوير الطّبقيّ.
  • التّصوير بالموجات فوق الصّوتية.


ملخص المقال

يقصد باحتباس البول بأنه فقدان القدرة على التبوّل، يعدّ أقل شيوعًا عند النّساء، ويوجد العديد من الأسباب المؤدّية له مثل: انسداد مجرى البول، وبعض الأدوية، والالتهابات، وبعد العمليات الجراحية، وبعض الأسباب التي تؤثّر على سلامة الأعصاب المغذّية للمثانة، وحتى يتمكّن الطّبيب من الوصول للتّشخيص الصّحيح، عليه أخذ السّيرة المرضيّة وإجراء الفحص السريريّ وعمل بعض الفحوصات.

المراجع

  1. Dr Colin Tidy (21/6/2018), "Urinary Retention", patient, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  2. Joseph Dougherty (12/12/2021), "Female Urinary Retention", statpearls, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  3. Donna Christiano (24/4/2018), vaginal hematoma is a,a kind of deep bruise. "What is a vaginal hematoma", Healthline, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  4. Verna Gibbs (28/4/2021), "Two Cases of Retained Vaginal Packing: When Writing an Order is Not Enough", PSNet, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  5. Cristina J Palmer, Matthew Houlihan, Sarah P Psutka and others (31/5/2016), foreign body insertion is,injury with long-term sequelae. "Urethral Foreign Bodies: Clinical Presentation and Management", Pubmed, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  6. Holly Kay Wyneski Md (3/4/2018), "What does constipation have to do with lower urinary tract symptoms of urgency, frequency and burning.", hollykaywyneskimd, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت Tim Jewell (5/10/2021), "What Causes Urinary Retention, and How Is It Treated?", healthline, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  8. Cleveland Clinic medical professional (15/7/2019), "Cystocele (Fallen Bladder)", clevelandclinic, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  9. Cleveland Clinic medical professional (20/5/2021), "Rectocele Repair", clevelandclinic, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  10. Mayo clinic staff (19/9/2020), "Uterine prolapse", mayoclinic., Retrieved 18/2/2022. Edited.
  11. Cleveland Clinic medical professional (10/1/2021), for women with urinary,pessary to support the bladder "Urinary Retention", clevelandclinic, Retrieved 18/2/2022. Edited.