يُعتبر الإمساك مُشكلة شائعة لدى كبار السن فوق عمر ال60 عاماً، ويعرَّف الإمساك المزمن على أنه وجود صعوبة في التبرز، أو عدم انتظامه، أو التبرز لأقل من 3 مرات في الأسبوع، وأن يستمر لمدة طويلة قد تستمر لعدة أسابيع أو أكثر، مما يؤثر على حياة الشخص ونشاطاته اليومية،[١][٢] فما هي أسباب الإمساك المُزمن عند كبار السن؟



أسباب الإمساك المزمن عند كبار السن

تتعدد الأسباب وراء حدوث الإمساك المزمن لدى كبار السن، لتتضمن أحد ما يلي:[٣]

  • نمط الحياة: يؤثر نمط الحياة المُتبع بشكل كبير في الإصابة بالإمساك، فقد يُسبب كسلًا في وظائف الأمعاء، وبالتالي تأخير عملية الإخراج، ومن الممارسات الخاطئة والتي يتبعها معظم كبار السن في حياتهم ما يلي:[٤][٥]
  • الخمول والكسل.
  • الجلوس لفترات طويلة.
  • عدم تناول كميات كافية من الألياف الغذائية، مثل الخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة.
  • عدم شرب كميات كافية من المياه.
  • عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مثل المشي.
  • تجاهل الرغبة في الذهاب إلى الحمام.
  • تناول بعض الأدوية: قد يؤدي استعمال بعض أنواع الأدوية لمدة طويلة إلى الإصابة بالإمساك المزمن، مثل مضادات الحموضة، وبعض أدوية القلب، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الحساسية، ومدرات البول، وأدوية العلاج النفسي، وبعض مسكنات الألم مثل مسكنات الألم الأفيونية.[٦]
  • بعض أنواع الفيتامينات والمعادن: ومن الأمثلة عليها مكملات الحديد والكالسيوم، والتي تُسبب الإمساك المُزمن.[٦]
  • الإصابة بمرض السكري من سنوات طويلة: فمرض السكري مع الوقت يضعف أعصاب وعضلات المعدة والأمعاء، مما يبطئ الهضم ويسبب الإمساك أيضاً.
  • الإصابة بأحد الأمراض التي تؤدي إلى حدوث إمساك مزمن: مثل انسداد الأمعاء بسبب الأورام، أو تضخم الرحم، أو الأعضاء الأخرى المجاورة للأمعاء، والتي تؤدي إلى الضغط عليها وتضييقها، وبالتالي صعوبة التخلص من البراز والإصابة بالإمساك، كما أن الألم المصاحب لهذه الاضطرابات يسبب فقدان الرغبة في التخلص من البراز.[٧]
  • ضعف عضلات البطن: يؤدي ضمور وضعف عضلات البطن، الذي يحدث طبيعياً مع التقدم في السن، إلى تأخر خروج البراز، والإصابة بالإمساك المُزمن.[٧]
  • بعض الأمراض العصبية: مثل التصلب اللويحي، والخرف، ومرض باركنسون، واضطرابات الحبل الشوكي، والسكتة الدماغية، والتي تؤدي إلى الإصابة بالإمساك.[٨]
  • أمراض الغُدد: مثل قصور الغدة الدرقية، وقصور الغدة النخامية، وارتفاع الكالسيوم في الدم، وداء السكري، إذ تؤدي إلى حدوث الإمساك المزمن.[٤]
  • أسباب أخرى: من الاضطرابات الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بالإمساك نذكر الآتي:[٨][٥]
  • أمراض السرطان، مثل سرطان القولون والمستقيم.
  • متلازمة القولون العصبي.
  • تضخم المستقيم.
  • الاضطرابات النفسية؛ مثل القلق والاكتئاب.
  • الأمراض المتعلقة باضطرابات الأكل.
  • أمراض الكلى المزمنة.
  • الشق الشرجي.
  • البواسير.
  • فتق البطن.


نصائح منزلية للتخلص من الإمساك

يُمكن اتباع عدد من النصائح للتخلص من الإمساك، وهي كما يلي:[٥]

  • استشر الطبيب لتحديد الأدوية المُسببة للإمساك، لمحاولة تخفيف جرعاتها، أو استبدالها إن أمكن.
  • تناول كميات كافية من الألياف الغذائية والسوائل، مثل الحبوب الكاملة، والخضراوات، والفواكه.
  • اتباع روتين منتظم لاستخدام المرحاض، مع قضاء وقت في المرحاض بعد الوجبات و / أو النشاط البدني.
  • استخدام المُلينات اللطيفة على الأمعاء: وأشهرها: مثل دوفلاك، وفيبوجل وبدائلهما التجارية.


دواعي مراجعة الطبيب

في العادة يُمكن التخلص من الإمساك باتباع النصائح المنزلية، أو باستخدام عدد من ملينات البُراز الموجودة في الصيدلية، ولكن هناك بعض الحالات التي تستدعي مراجعة الطبيب، وهي كما يلي:[٩][١٠]

  • عدم تحسن الإمساك خلال 3 أسابيع أو أكثر، وفشل العلاجات المُستخدمة.
  • ظهور براز أسود أو ظهور دم مع البراز.
  • صعوبة التنفس.
  • انتفاخ البطن.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم لأعلى من 38 درجة.
  • تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
  • ألم البطن الشديد.
  • نزيف حاد في المستقيم.
  • التقيؤ، وظهور دم فيه.
  • اصفرار الجلد أو بياض العينين.

المراجع

  1. "Chronic Constipation in the Elderly Patient: Updates in Evaluation and Management", ncbi, Retrieved 4/1/2021. Edited.
  2. "Constipation", mayoclinic, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  3. Amir Mari & others, "Chronic Constipation in the Elderly Patient: Updates in Evaluation and Management", kjfm, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Roberto De Giorgio & others, 10.1186/s12876-015-0366-3 "Chronic constipation in the elderly: a primer for the gastroenterologist", bmcgastroenterol, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Constipation", betterhealth, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Managing constipation in older people", bpac, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Etiological factors of constipation in the elderly, with emphasis on functional causes", who, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  8. ^ أ ب Can Fam Physician, "Constipation in older adults", ncbi, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  9. "Chronic Constipation: Your Doctor’s Visit", webmd, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  10. "When to See a Doctor for Constipation", healthgrades, Retrieved 5/1/2021. Edited.