يعرف احتشاء عضلة القلب أيضاً باسم النوبة القلبية (Heart attack)، وهو عبارة عن حالة طبية طارئة خطيرة، تحدث نتيجة قطع تدفق الدم إلى عضلة القلب، وفي الواقع توجد العديد من الأنواع لاحتشاء عضلة القلب، فما أبرزها؟[١]


أنواع احتشاء عضلة القلب

توجد أنواع عديدة لاحتشاء عضلة القلب تتضمن ما يلي:


احتشاء عضلة القلب ذات مقطع ST مرتفع

يحدث احتشاء عضلة القلب ذات مقطع ST مرتفع (STEMI) عند انسداد الشريان التاجي بشكل كامل مما يقطع تدفق الدم عن جزء كبير من عضلة القلب،[٢] وفي هذه الحالة يجب أن يخضع المريض لعلاج فوري لإعادة تدفق الدم إلى القلب،[٣] وذلك من خلال أحد الطُرق الآتية:[٢][٣]

  • الأدوية: مثل مضادات التخثر (Thrombolytics) التي تعطى عن طريق الوريد.
  • قسطرة لفتح الشرايين: تتم عن طريق إدخال أنابيب رفيعة في الشريان التاجي من أجل إزالة الجلطة أو إدخال دعامة من أجل السماح بتدفق الدم خلاله.




إذا لم يتم علاج هذا النوع من احتشاء عضلة القلب فقد يؤدي إلى تلف عضلة القلب بشكل تدريجي وتوقفه عن العمل في النهاية.




احتشاء عضلة القلب ذات مقطع ST غير مرتفع

يحدث احتشاء عضلة القلب ذات مقطع ST غير مرتفع (NSTEMI) نتيجة انسداد الشريان التاجي بشكلٍ جزئي أو مؤقت، ويعتبر هذا النوع من احتشاء عضلة القلب أقل خطورة مقارنةً بالنوع السابق؛ ولكنّه قد يسبب ضرراً دائماً لعضلة القلب إذا لم تتم معالجته، وعادةً ما يتم التشخيص من خلال التحقق من وجود بروتين التروبونين (Troponin) في الدم، والذي يتم إطلاقه من عضلة القلب نتيجة تعرضها للتلف، أمّا بالنسبة للعلاج فهو يتمثّل بإعطاء الأدوية أو الجراحة وذلك بناءً على حجم الانسداد.[٣][٢]


تشنج الشريان التاجي

يحدث تشنج الشريان التاجي نتيجة تشنّج جدران الشريان التاجي؛ مما يؤدي إلى تضيقه، وبالتالي انخفاض أو انقطاع تدفق الدم عبره، ونتيجةً لذلك قد يصاب الإنسان بألم في الصدر، ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع لا يتم اكتشافه من خلال الصور الإشعاعية؛ بسبب عدم وجود جلطة أو تراكم للويحات داخل الشريان، ويتكون العلاج من بعض الأدوية، مثل: النترات (Nitrates) وحاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers).[٢]


احتشاء عضلة القلب الصامت

يُمكن أن يعاني بعض الأشخاص من احتشاء عضلة القلب المصاحب لأعراض خفيفة ولمدة قصيرة، أو قد تحدث بدون أيّة أعراض ملحوظة على الإطلاق، حيثُ تُعرف هذه الحالة باحتشاء عضلة القلب الصامت أو النوبة القلبية الصامتة، وعلى الرغم من أنّ هذه الحالة لا تسبّب أعراضاً شديدة، إلا أنّها يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا لعضلة القلب.[٤]


احتشاء عضلة القلب بسبب نقص التروية

يحدث هذا النوع نتيجة عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى القلب، بسبب انخفاض نسبة الأكسجين في الجسم الذي قد ينجم عن الإصابة بالعدوى، أو فقر الدم، أو تسارع عضلة القلب، وفي الواقع قد تُظهر اختبارات الدم عن وجود إنزيمات تلف عضلة القلب.[٢][٤]




يجدر التنويه إلى أنّه يجب الحصول على العناية الطبية الطارئة في حال استمرت أعراض احتشاء عضلة القلب لمدة تزيد عن 5 دقائق، ولا يجب تأخير العلاج لأن هذا قد يسبب ضرر دائم لعضلة القلب.




ما هي مدة التعافي من احتشاء عضلة القلب؟

في الغالب قد يحتاج بعض المرضى للبقاء في المستشفى لعدة أيام أو أكثر، ويعتمد ذلك بشكلٍ عام على حالة المريض الصحية.[٤]


المراجع

  1. ↑ "Heart attack", nhs, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Types of Heart Attacks", secondscount, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Types of heart attack: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "What Is a Heart Attack? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 19/1/2022. Edited.