الذبحة الصدرية (القلبية) هي أحدُ أنواعِ آلامِ الصدرِ وينتجُ هذا الألم نتيجةَ عدم وصولُ كميةٍ كافيةٍ من الدَّم المحمّلِ بالأكسجين فبالتالي تقل التروية الدموية لعضلات القلب، وتوصف الذبحةُ الصدريَّة عادةً بأنَّها شعورٌ بوجودِ ضغطٍ أو ثقلٍ في الصدر ويمتدُّ الألمُ عادةً لأحدِ الكتفين أو الفكِ أو بين لوحيّ الظهرِ أو قد ينتقلُ الألمُ إلى الأسفلِ وتحديدًا بمنطقةِ أعلى البطنِ، ويكونُ هذا الألمُ مصحوبًا عادةً بغثيانٍ أو تعرقٍ أو صعوبةٍ في التنفسِ.[١]
أنواع الذبحة القلبية
الذبحة الصدرية المستقرة (Stable angina)
تحدثُ الذبحة الصدريّة المستقرة نتيجةَ تراكمِ ترسباتٍ من الكوليسترول في الشرايين التاجيّة بدرجةٍ معينةٍ تسمحُ بمرور كميةٍ من الدم تكفي القلبَ في حالةِ الراحة، ولكنْ في حالِ تعرّض القلبِ لإجهادٍ معيَّنٍ، فإنَّ ذلك يؤدي إلى ازديادِ حاجة القلب للدم المحمَّل بالأكسجين، ونتيجةً لتلك الترسبات، فإن كمية الدم الواصلة للقلب لا تكفي حاجته من الأكسجين، وهذا يؤدي بدورهِ إلى ظهورِ الذبحة الصدريّة المستقرة.[٢]
ما هي صفات الذبحة الصدرية المستقرة؟
تُعدُّ الذبحةُ الصدرية المستقرة النوع الأكثر شيوعًا بين أنواع الذبحات الصدريّة، وتتصفُ بعدَّة صفاتٍ تميّزها عن الأنواع الأخرى:[٢]
- تستمر لمدةٍ قصيرةٍ لا تتجاوز 5 دقائق.
- يمكن للمصاب أن يشعر بشعور الغازات أو سوء الهضم.
- تزداد مع الأسباب التي تُجهد القلب وتختفي عند الراحة أو عند استخدام أدويةِ الذبحةِ الصدريّة (النيتروغليسرين).
الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable angina)
وتحدث نتيجةً لحدوث تمزُّقٍ لأحد تراكمات الكوليسترول في الشرايين التاجيّة، مما يؤدي إلى تراكم الصفائح الدمويّة عند مكان التمزُّق وتكوين جلطةٍ تعملُ على سدِّ المجرى الدمويّ، ممَّا يؤدي إلى تقليلِ الدم الواصلِ للقلبِ لدرجةٍ أقلُ من حاجة القلبِ حتى في حالةِ الراحة، ويُعدُّ هذا النوعُ من الذبحات الصدريَّة أكثرَ خطورةٍ من الذبحةِ الصدريَّة المستقرة.[١]
ما هي صفات الذبحة الصدرية غير المستقرة؟
هناك العديدُ من الصفاتِ التي تظهرُ عند الإصابةِ بالذبحة الصدريَّة غير المستقرة، ومنها ما يأتي:[١]
- ألم مستمرٌ في الصدرِ حتى في حالة الراحة.
- لا يختفي الألم مع الراحة أو مع تناول دواءِ الذبحة الصدريَّة (النيتروغليسرين).
- يستمرُ الألم لأكثر من 30 دقيقة.
- ألم غير متوقع عند بدايته.
- ممكن أن يكون بداية لذبحة قلبية (جلطة).
ذبحة برينزميتال الصدرية (Prinzmetal angina)
وتُعرف أيضًا بالذبحة الصدرية المخالفةِ للمعتاد، يحدثُ هذا النوعُ من الذبحاتِ الصدريّة نتيجةَ انقباضِ العضلاتِ الملساءِ التي تشكّل الجدارَ العضليَّ للشرايينِ التاجيّةِِ مما يؤدي إلى نقصان الدم الواصل لمنطقةٍ معينةٍ من القلب مما يؤدي إلى ظهور هذا النوع من الألمِ الصدريّ، ويعتبر من الأنواع النادرة للذبحة الصدرية فنسبة حدوثه هي حالتان من كل 100 حالة.[٣]
ما هي صفات ذبحة برينزميتال الصدرية؟
هناك العديد من الصفاتِ الخاصةِ بذبحة برينزمتال الصدرية التي تميّزها عن الأنواعِ الأخرى من الذبحات الصدرية، ومنها ما يأتي:[٣]
- تصيبُ فئةً عمريةً أصغرَ نسبيًا من الفئة العمرية للذبحةِ الصدرية المستقرة وغير المستقرة.
- نوباتٌ غيرُ مبرّرة من آلام الصدر غيرَ مرتبطةٍ بعواملِ الخطورةِ المعتادة.
- لا يعتمد ظهورُ الأعراضِ على الإجهادِ البدنيِّ بل من الممكن حدوثها وقتَ الراحةِ (خاصةً عند النوم أو ساعات الصباح الباكرة).
عوامل الخطورة
عوامل الخطورة المتعلقة بالذبحات الصدرية المستقرة وغير المستقرة
هناك العديدُ من العواملِ المتعلقة بتصلُّبِ الشرايين الذي يؤدي بدوره ِإلى الذبحة الصدريَّة المستقرةِ وغير المستقرةِ، منها ما يأتي:[١]
- التدخين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم وخاصة الكوليسترول الضار (LDL).
- قلة التمارين الرياضية.
- السمنة (Obesity).
- وجود أمراض شرايين القلب في العائلة، خاصة إن كان المُصاب أحد الأقارب الذكور تحت عمر 55 سنة أو أحد الأقارب الإناث تحت عمر 65 سنة.
عوامل الخطورة المتعلقة بذبحة برينزمتال
تختلف عوامل الخطورة لذبحة برينزمتال إلى حدٍ ما عن العواملِ المؤثرةِ بالأنواعِ الأخرى من الذبحات الصدرية، ومنها ما يأتي:[٣]
- التدخين، ويُعدُّ من أهم عواملِ الخطورة لذبحة برينزمتال الصدريّة.
- المواد الترفيهية مثل الكواكيين والكحول.
- أدوية تريبتان، وتستخدم عادةً لعلاج الشقيقة.
- الاستهلاكُ المُفرِطُ لمشروباتِ الطاقةِ.
نصائح عامة لمرضى الذبحة الصدرية
ومن النصائح المتاحة لمرضى الذبحة الصدرية، ما يأتي:
- التوقف عن التدخين
- المحاولة على السيطرة على الضغط العصبي والنفسي.
- الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- اتباع نظام غذائي صحية والابتعاد عن الأطعمة الدهنية.
- التقليل من الوزن.
- الحصول على القسط الكافي من الراحة.
ملخص المقال
يوجد 3 أنواع للذبحة القلبية منها المستقرة وغير المستقرة وذبحة برينزمتال، وتختلف صفات كل نوع عن الأخر، كما تختلف عوامل الخطورة بين أنواع الذبحات الصدرية، وعادة ما يتم نصح المصابين أو المعرضين للإصابة بالذبحة الصدرية بالسيطرة على مستوياتهم النفسية والعصبية، وتقليل الوزن، والتوقف عن التدخين، وغيرها من النصائح التي يُمكن أن تُساعد في تقليل فرصة حصول الذبحة.
