يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة ارتفاع معدل تكسر وتحطم خلايا الدم الحمراء مقارنة بمعدل تصنيعها في نخاع العظم،[١] مما يؤدي إلى انخفاض مستوى أعداد كريات الدم الحمراء والذي ينتج عنه انخفاض كميات الأكسجين الواصلة إلى خلايا وأنسجة الجسم وظهور أعراض فقر الدم التي تتفاوت ما بين مريض وآخر بحسب نوع فقر الدم الانحلالي، إلا أن بعض الأعراض العامة تشمل شحوب لون الجلد، والتعب العام، والدوار، وتسارع نبض القلب، وتضخم الكبد والطحال.[٢]
أنواع فقر الدم الانحلالي
تندرج أنواع فقر الدم الانحلالي تحت فرعين أساسين وهما كالآتي:
1. فقر الدم الانحلالي الوراثي
الذي ينتج بسبب طفرة وراثية تكون فيها الجينات المسؤولة عن تصنيع كريات الدم الحمراء غير فعالة، فيولد الطفل بأعداد منخفضة من كريات الدم الحمراء،[١] وتشمل أنواع فقر الدم الانحلالي الوراثي على الآتي:[٣]
فقر الدم المنجلي
يحدث فقر الدم المنجلي نتيجة تصنيع الجسم لبروتين الهيموغلوبين بشكل غير طبيعي مما يؤدي إلى إنتاج كريات دم حمراء غير طبيعية شكلها بشكل المنجل، ودورة حياتها قصيرة جدًا مقارنة بكريات الدم الطبيعية، إذ سرعان ما تتحطم خلال 10 - 20 يوم بينما تستمر دورة حياة الخلية الحمراء الطبيعية لمدة 120 يوم.[٤]
الثلاسيميا
وهو أحد الأمراض الوراثية أيضًا ويؤدي إلى عدم قدرة الجسم على تصنيع الكميات الكافية من بروتين الهيموغلوبين، فتنخفض أعداد كريات الدم الحمراء عند المريض وتظهر أعراض فقر الدم الانحلالي.[٣]
التفول
يحدث التفول أو ما يسمى بأنيميا الفول نتيجة طفرة وراثية تؤدي إلى انعدام إنتاج إنزيم سداسي فوسفات الغلوكوز النازع للهيدروجين (Glucose- 6phosphate dehydrogenase) فينتج عن ذلك تكسر مبكر في كريات الدم الحمراء وانخفاض أعدادها وخاصة في حال التعرض إلى محفزات معينة كالإصابة بالعدوى أو تناول بعض الأدوية أو تناول الفول والبقوليات.[٥]
نقص البيروفات كايناز
إذ يعد البيروفات كايناز (Pyruvate Kinase) أحد الإنزيمات التي تساعد على إنتاج الطاقة اللازمة لعملية نقل الأكسجين بواسطة كريات الدم الحمراء، ولذلك فإن نقصه يحد من وظيفة كريات الدم الحمراء، ويؤدي إلى تحطمها وتكسرها سريعًا.[٦]
المشكلات الوراثية المتعلقة بغشاء خلية الدم الحمراء
ومنها الآتي:
- كثرة كريات الدم الحمر الكروية: إذ يحدث نتيجة فقدان خلية الدم الحمراء لغشائها الخارجي مما يؤدي إلى ظهورها بشكل كروي وتحطمها بشكل سريع.
- كثرة الكريات الإهليلجية: الذي يؤدي إلى ظهور كريات دم حمراء غير مرنة وتمتلك شكلًا بيضويًا، وسرعان ما تتحطم خلال فترة قصيرة.
2. أنواع فقر الدم الانحلالي غير الوراثي
من جهة أخرى فإن النوع الآخر هو النوع الذي لا ينتج عن الطفرات الجينية، بل نتيجة عامل خارجي يسهم في تكسير كريات الدم الحمراء وتحطمها ومنها الآتي:
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
وفيه يحدث اضطراب مناعي ذاتي يبدأ فيه الجهاز المناعي بمهاجمة كريات الدم الحمراء باعتبارها جسم غريب فسرعان ما تتحطم وتنخفض أعدادها.[٧]
البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria)
وهو أحد الأمراض المكتسبة التي تؤدي إلى تكسر كريات الدم الحمراء نتيجة فقدان أحد البروتينات المهمة، وغالبًا ما يلاحظ المريض تلون البول باللون الأحمر نتيجة تواجد الهيموغلوبين فيه.[٨]
فقر الدم الانحلالي الناتج عن نقل الدم
يعد من أخطر الأنواع، إذ يحدث في حال نقل دم من نوع لا يتناسب مع نوع دم المصاب، فيؤدي ذلك إلى مهاجمة جهاز المناعة لخلايا الدم الحمراء الغريبة عن الجسم، فينتج عنه ذلك تكسر سريعاً للكريات وانخفاض أعدادها بصورة كبيرة.[٩]
فقر الدم الانحلالي الناتج عن الأدوية
قد ينتج فقر الدم الانحلالي نتيجة لتناول بعض الأدوية، ومنها الآتي:[٩]
- بعض المضادات الحيوية.
- الآيبوبروفين.
فقر الدم الانحلالي الميكانيكي
يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي الميكانيكي نتيجة التعرض لعوامل فيزيائية خارجية عديدة، ومنها:[٣]
- تغيرات ومشكلات في الأوعية الدموية.
- غسيل الكلى.
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم الخبيث.
- تسمم الحمل.
المراجع
- ^ أ ب "Hemolytic Anemia", .childrenshospital. Edited.
- ↑ "What is hemolytic anemia?", .hopkinsmedicine. Edited.
- ^ أ ب ت "Types of Hemolytic Anemia", hoacny. Edited.
- ↑ human red blood cells,of hemoglobin in the circulation. "How Do Red Blood Cells Die?", frontiersin. Edited.
- ↑ "Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency", rarediseases.. Edited.
- ↑ kinase deficiency is a,deficiency lead a healthy life. "Pyruvate Kinase Deficiency", kidshealth.. Edited.
- ↑ hemolytic anemia (AIHA),,without enough red blood cells. "All about autoimmune hemolytic anemia", medicalnewstoday. Edited.
- ↑ "Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria", medlineplus. Edited.
- ^ أ ب "Hemolytic Anemia: What It Is and How to Treat It", healthline.. Edited.
