ما هو الحوض في جسم الإنسان؟

يتكومن الحوض في جسم الإنسان من عظام تشكِّل حلقة مفرغة تقع في المنطقة السفلي من جذع الإنسان (الظهر والبطن)، فيشكِّل حلقة وصل بين الجذع والساقين،[١] ويحتوي على الأمعاء، والمثانة، والأعضاء التناسلية بداخله، فيتكون الحوض من لوحين من العظام يتصلان من الأمام بواسطة مفصل الارتفاق العاني (Pubic symphysis)، ومن الخلف بواسطة عظم العجز (Sacrum)،[٢] والعجز هو عظم يقع أسفل العمود الفقري، ويشبه مثلثاً مقلوبًا،[٣] أما الارتفاق العاني فهو مفصل شديد الصلابة يتواجد في منتصف الحوض من الأمام.[٤]


وظائف الحوض

انطلاقًا من البناء الصلب والقوي للحوض فإنه يؤدي العديد من الأدوار في جسم الإنسان،[١] ويمكن توضيح هذه الوظائف وفقًا لما يلي:

  • حمل وزن الجزء العلوي من الجسم.[٥]
  • دعم العمود الفقري، إذ يقع الحوض في نهايته.[٦]
  • نقل الوزن من الهيكل العظمي العلوي للجذع والرأس إلى عظام الساقين، خاصةً أثناء الحركة.[١]
  • ارتباط العديد من العضلات والأربطة الضرورية للتنقُّل والحركة به.[١]
  • احتواؤه على العديد من الأعضاء الداخلية، وتوفير الحماية لها.[١]
  • السماح بحدوث العديد من الحركات في الجسد مثل: الجلوس، والوقوف، والمشي على القدمين.[٥]
  • توفير بيئة آمنة ومريحة تسمح بنمو الجنين أثناء الحمل، كما تسمح بالولادة وخروج الجنين عند الأنثى.[٥]


تشريح الحوض

يمكن تفصيل تشريح الحوض كالآتي:


عظام الحوض

يحتوي الحوض على العظام التالية:[٦]

  • العجز: وهو عظم يتكون من اندماج 5 فقرات عجزية معًا، ليكون عظمة واحدة.
  • العصعص: (Coccyx) ويسمى أيضًا عظم الذيل، كما يتشكل نتيجة اندماج 4 عظام عصعصية معًا.
  • لوحان من عظام الورك: ويتكون كل لوح من 3 عظام، حيث تتحد هذه العظام خلال مرحلة البلوغ لتكوين تجويف مفصل الورك الذي يربط بين عظام الحوض، وعظم الفخذ، ويمكن بيان هذه العظام الثلاثة كالآتي:[٢][٥]
  • الحرقفة: (Ilium) وتشير إلى الجزء الواسع من عظم الورك، ويقع في قمة الحوض.
  • العانة: (Pubis) وهي الجزء السفلي الأمامي من عظم الورك.
  • الإسك: (Ischium) وهو العظم الواقع في المنطقة الخلفية السفلية من الحوض،[٥] وعليه يقع وزن الجسم أثناء الجلوس.[٦]


مفاصل الحوض

يتواجد 5 مفاصل تربط عظام الحوض مع بعضها، ومع العظام المجاورة، ويمكن ذكرها من الخلف إلى الأمام كما يلي:[٥]

  • مفاصل القطنية العجزية: (Lumbosacral)،[٥] ويشير إلى المفصل الواصل بين عظم العجز والفقرة القطنية الخامسة (L5) من العمود الفقري (الفقرة الواقعة مباشرةً قبل عظم العجز) في أسفل الظهر.[٧]
  • المفصل العجزي الحرقفي: (Sacroiliac joints)،[٥] وهو المفصل الواصل بين عظم الورك وعظم العجز.[٨]
  • المفصل العجزي العصعصي: (Sacrococcygeal joint) وهو المفصل الواصل بين عظم العصعص وعظم العجز، فيسمح بحركة عظم العصعص أثناء خروج البراز، وأثناء الولادة.[٥]
  • مفصل الورك: الواصل بين عظم الورك وعظم الفخذ.[٥]
  • مفصل الارتفاق العاني: الواصل بين عظام الورك في مقدمة الحوض.[١]


الفرق بين حوض الذكر والأنثى

يتواجد بعض الاختلافات التشريحية بين حوضي الذكر والأنثى، ممّا يساعد حوض الأنثى على العمل كجزء من قناة الولادة، كما يمكّنه ذلك من دعم نموّ الجنين خلال الحمل، وفي الحقيقة لا تكون هذه الاختلافات واضحة في الأطفال قبل سن البلوغ،[٩] ويمكن توضيح الفروقات وفق التالي:[١٠]

  • الحوض الأنثوي أعرض من الحوض الذكري، إلا أنه أقل ارتفاعًا:[١٠] إذ إن الحوض الذكري أطول وأكثر انحناءً.[١١]
  • الزاوية تحت العانية لدى الأنثى واسعة ومستديرة أكثر من الذكور: والزاوية تحت العانية (Subpubic angle) هي الزاوية التي تتشكّل أسفل مفصل الارتفاق العاني الواصل بين عظمي الورك.[١٠][١٢]
  • عظم العجز لدى الأنثى أعرض من الذكر.[١٠]
  • العظم الحرقفي لدى الأنثى مسطح بدرجة أكبر من الرجل.[١٠]
  • التجويف داخل حوض الأنثى أكثر اتساعًا من حوض الذكر: وهذا يجعله أكثر ملائمة لاستيعاب الجنين،[١٠] كما يعمل كقناة للولادة أثناء المخاض.[١١]
  • الشوكة الإسكية لحوض الأنثى أقل بروزًا وأقصر من الشوكة الإسكية لدى الذكر:[١١] والشوكة الإسكية (Ischial spines) هي عبارة عن نتوء مخروطي، وصغير، يتواجد على السطح الخلفي للورك.[٥]


أمراض الحوض

تتعدد الأمراض التي قد يؤثر في الحوض، ومنها نذكر التالي:

  • كسور الحوض: وهي من الحالات غير الشائعة، التي تحدث غالبًا نتيجة حوادث السيارات أو السقوط من مكان مرتفع، وتتفاوت في شدتها بشكل كبير، فقد تكون خفيفة تتعافى من تلقاء نفسها في غضون عدة أسابيع ودون الحاجة إلى جراحة، وقد تكون شديدة تحتاج إلى تدخل طبي فوري، وتنطوي على تضرُّر الأعضاء داخل الحوض، كما تستدعي بعض الحالات علاجاً فيزيائياً طويل الأمد.[١٣]
  • التهاب عظم العانة: (Osteitis pubis)، وهي التهاب مفصل الارتفاق العاني المُسبِّب لألم في الفخذ والحوض، ويحدث بشكل شائع عند لاعبي كرة القدم أو الهوكي، كما قد يحدث نتيجة الحمل، والتعرُّض للإصابات الجسدية، أو بعد الخضوع لعملية جراحية في تلك المنطقة، ويعد الحصول على قسط كاف من الراحة أهم علاج لالتهاب عظم العانة، ليتمكن المفصل من التعافي بالشكل الصحيح، وقد يستغرق علاجه عدة أشهر.[١٤]
  • مرض التهاب الحوض: وهو إصابة الأعضاء التناسلية الأنثوية بالعدوى، وتحدث غالبًا نتيجة انتشار البكتيريا المنقولة جنسيًّا من المهبل إلى الرحم، أو قنوات فالوب، أو المبايض، وفي العديد من الحالات لا يرافق هذه المشكلة أية أعراض، الأمر الذي يترتب عليه عدم إدراك المرأة لإصابتها، ولعلاج هذه الحالة قد يصف الطبيب مجموعة من المضادات الحيوية التي تساعد على التخلص من العدوى، وتجدر الإشارة إلى ضرورة فحص الزوج وعلاجه إن كان مصابًا بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا.[١٥]
  • تدلي أعضاء الحوض: (Pelvic organ prolapse) ويعني انخفاض أعضاء الحوض إلى أسفل في تجويف الحوض، نتيجة حدوث ضعف في العضلات والأربطة التي تدعم أعضاء الحوض لدى المرأة، وهذا يؤدي إلى انتفاخ المهبل، وشعور المرأة بالضغط في منطقة الحوض، ويشيع حدوثه بعد سنوات من استئصال الرحم، أو الولادة، أو انقطاع الطمث.[١٦]
  • اضطراب عمل عضلات قاع الحوض: وهي العضلات التي تدعم عمل المستقيم أثناء عملية خروج البراز، ففي الأحوال الطبيعية تنبسط هذه العضلات وتنقبض عضلات البطن عند التبرُّز، لكن عند الإصابة بهذه الاضطرابات تنقبض العضلات بدلًا من أن تنبسط، ممّا قد يُسبِّب سلس البراز والإمساك.[١٧]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح "The Pelvic Girdle"، teachmeanatomy، اطّلع عليه بتاريخ 24/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Pelvis", britannica, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  3. ↑ "The Anatomy of the Sacrum", verywellhealth, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  4. ↑ "Pubic Symphysis Disorders", therapeuticassociates, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز "Bony pelvis"، kenhub، اطّلع عليه بتاريخ 24/7/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Pelvis Problems"، hopkinsmedicine، اطّلع عليه بتاريخ 24/7/2021. Edited.
  7. ↑ "Overview of the Lumbosacral Joint (L5-S1)", verywellhealth, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  8. ↑ "Sacroiliac Joint Anatomy", Spine-health, Retrieved 29/7/2021. Edited.
  9. ↑ "The pelvis", courses.lumenlearning, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج ح "DEFINITION OF FEMALE PELVIS", rxlist, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Pelvis", physio-pedia, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  12. ↑ " Subpubic angle", IMAIOS, Retrieved 29/7/2021. Edited.
  13. ↑ "Pelvic Fracture", cedars-sinai, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  14. ↑ "What You Should Know About Osteitis Pubis", verywellhealth, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  15. ↑ "Pelvic inflammatory disease (PID)", mayoclinic, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  16. ↑ "Pelvic organ prolapse", mayoclinic, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  17. ↑ "Women's Pelvic Conditions", beaumont, Retrieved 28/7/2021. Edited.